武昊宇 作品数:5 被引量:33 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
影响儿童肝移植移植物远期生存率的因素 被引量:1 2017年 肝移植是治疗儿童终末期肝病较为成熟的治疗手段。近年来,随着手术技巧、免疫抑制治疗、感染监测等方面的发展,患者和肝移植物的生存率明显提高。目前肝移植术后早期并发症已经降至较低水平,儿童肝移植移植物的术后1年生存率超过95%。然而,肝移植术后远期生存率并不是十分理想,因此本文就影响儿童肝移植移植物远期生存率的血管、胆道和免疫并发症作一探讨。 武昊宇 张建军 夏强关键词:肝移植 儿童 存活率 肾移植术后非HLA抗体与体液性排斥反应相关性研究 被引量:4 2022年 目的探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料, 选取活检证实发生HR, 并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例), 选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平, 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果 24例受者具有阳性非HLA抗体, 剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性, 而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性, 两组比较, 差异有统计学意义(P=0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性, 而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性, HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者(P=0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个, 而稳定受者为0.90个, 两组之间的差异有统计学意义(P=0.008)。结论高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。 庄少勇 陈若洋 李大伟 武昊宇 吴佳晋 贺俊波 张明 袁晓东关键词:肾移植 谷胱甘肽硫转移酶 体液性排斥反应 细胞周期激酶亚单位1对肝细胞癌细胞增殖能力的影响 被引量:1 2016年 目的观察细胞周期激酶亚单位1(CKS1)在肝细胞癌及正常肝组织中的表达以及其对人肝细胞癌细胞BEL-7405的增殖能力的影响。方法应用免疫组织化学检测65对手术肝细胞癌组织及癌旁正常组织CKS1的表达水平。应用Western印迹检测肝癌细胞系与正常肝脏细胞中CKS1表达量的差异。应用小干扰RNA(siRNA)技术转染肝细胞癌BEL-7405细胞,Western印迹检测CKS1 siRNA对CKS1蛋白的干扰效果,同时应用细胞计数试剂盒(CCK-8)和平板克隆增殖实验检测CKS1对BEL-7405细胞增殖能力的影响。结果免疫组织化学染色结果显示,CKS1在正常肝组织中表达量较肝细胞癌组织中表达量低,且差异有统计学意义(P<0.05)。Western印迹检测表明CKS1在7种肝细胞癌细胞系表达量显著高于正常肝细胞株,且CKS1的表达量在肝细胞癌BEL-7405细胞株显著高于其他肝癌细胞株。CCK-8法检测CKS1的siRNA转染BEL-7405细胞与阴性对照组和空白对照组相比明显抑制细胞增殖,在48、72和96 h A值分别降低了0.376、0.566、0.972(P<0.05);平板克隆增殖形成实验表明,CKS1的siRNA转染BEL-7405细胞后肿瘤细胞形成的克隆增殖集落明显少于阴性对照组和空白组,干扰组与空白、阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CKS1在肝细胞癌组织中表达量显著高于正常肝组织,在肝癌细胞中表达量显著高于正常肝细胞,CKS1在肝细胞癌细胞BEL-7405的增殖中扮演了重要的角色,CKS1可能成为针对肝细胞癌基因治疗的新兴靶点。 金宇霆 张江 武昊宇 夏强关键词:肝细胞癌 SIRNA干扰 细胞增殖 肾移植术后供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染九例诊疗经验 被引量:14 2019年 目的探讨肾移植供肾来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的快速诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月期间9例肾移植术后发生供肾来源CRKP感染供、受者的临床资料及诊治经过。结果526例受者中,共9例受者术后经细菌培养或肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯酶(KPC)基因检测确诊为供者来源CRKP感染,感染率为1.71%。其中1例使用碳青霉烯类抗生素联合替加环素为主的治疗方案,受者死亡,其余8例使用头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗方案,8例受者均存活,1例行移植肾切除。8例联合头孢他啶/阿维巴坦治疗病例中,5例使用标准剂量(3.75 g/d),3例使用高剂量(7.5 g/d)。标准剂量组中1例受者因移植肾动脉吻合口破裂出血而切除,切除后改用高剂量方案继续治疗,受者长期存活;高剂量组3例受者移植物均正常存活。结论KPC酶基因检测联合灌洗液入血培养瓶培养是快速准确诊断CRKP感染的有效手段,头孢他啶/阿维巴坦联合碳青霉烯类抗生素治疗移植术后供肾来源CRKP感染的效果确切,增加头孢他啶/阿维巴坦剂量可提高疗效,且未见明显不良反应。 吴佳晋 李大伟 张明 应亮 钟晨 陈若洋 邱丰 庄少勇 武昊宇 袁晓东关键词:肾移植 耐药菌 肾移植供体来源耐药肺炎克雷伯杆菌感染13例救治经验 被引量:17 2018年 目的探讨肾移植供者来源耐药肺炎克雷伯杆菌感染的临床特点,总结临床治疗经验。方法回顾性分析2016年1月-2017年10月上海市3家肾移植中心13例术后发生供者来源耐药肺炎克雷伯杆菌感染的受者临床资料。结果 13例受者中,1例为供体血管培养阳性,12例为供体肾脏灌洗液培养阳性。13例受者中,5例未使用阿维巴坦治疗,均引起广泛移植肾周耐药肺炎克雷伯杆菌感染,导致受者死亡;1例术后移植肾周引流液培养持续阳性,应用头孢他啶-阿维巴坦和碳青霉烯类药物联合治疗后痊愈;6例术后供体肾脏灌洗液培养为阳性时,即开始应用头孢他啶-阿维巴坦和碳青霉烯类药物联合治疗,均治愈。1例术后供肾动脉培养为阳性,应用头孢他啶-阿维巴坦治疗后引流液未培养出细菌,患者长期存活。结论头孢他啶-阿维巴坦联合碳青霉烯类药物联合治疗移植肾供体来源耐药肺炎克雷伯杆菌感染效果确切,且未见明显不良反应。供肾灌洗液培养阳性时,应及早干预,保障患者安全。 吴佳晋 应亮 李大伟 武昊宇 邱丰 张明 袁晓东关键词:肾移植 供体来源 灌洗液