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规律与按需使用西地那非治疗原发性高血压伴勃起功能障碍的疗效差异被引量：1: 2021年; 目的比较规律与按需使用西地那非治疗原发性高血压伴勃起功能障碍(ED)患者的差异。方法回顾性分析2018年5月至2019年6月就诊于福建医科大学附属第一医院的原发性高血压伴ED患者165例,分为规律用药组(n=83)及给按需用药组(n=82),治疗周期为12周,每4周随访一次,记录血压、心率、国际勃起功能指数5(IIEF-5)问卷及不良反应。结果最终患者149例完成随访,其中规律用药组79例,按需用药组70例。规律用药组有效率优于按需用药组(84.81%比71.43%,χ^(2)=3.94,P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(7.22%比13.41%,χ^(2)=1.71,P=0.19),但其因药物因素退出率少于按需用药组(2.41%比10.98%,χ^(2)=4.86,P<0.05)。规律用药组和按需用药组治疗前后收缩压及舒张压差异有统计学意义(均P<0.05),心率、肝肾功能无明显波动。结论对于原发性高血压伴ED患者,采用规律个体化剂量西地那非治疗同时服用一种或多种降压药的ED患者的疗效比按需用药更好,安全性良好。; 杨鹏周辉良谢泓丁一郎陈强黄海林唐松喜; 关键词：勃起功能障碍西地那非规律用药

显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的复通率影响因素分析及失败原因探讨被引量：7: 2018年; 目的分析显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的复通率影响因素并探讨复通失败的可能原因。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月间在福建医科大学附属第一医院男科行显微镜下输精管-附睾吻合术的87例附睾梗阻性无精子症患者的临床资料,观察术后复通情况等,探讨影响复通率的可能因素。术前行各项检查如外周血染色体、Y染色体微缺失、性激素、精浆生化等。入院后行显微镜下单针缝线纵向套叠式输精管-附睾吻合术,术后随访复查精液评估复通率、复通的时间等。结果患者年龄21~42(25±3)岁。不育时间1~8(2.2±1.1)年。80例成功完成输精管-附睾吻合术,5例因双侧输精管多段梗阻、附睾整段梗阻或睾丸内梗阻等放弃手术,2例施行交叉输精管-输精管吻合1例术后出现精子。72例成功随访,随访时间3~29(12.0±1.7)个月。排除3例随访时间<12个月且未出现精子的患者,69例纳入最后统计,其中50例术后精液检查发现精子,总体复通率为72.5%(50/69),精子浓度[0.1~137.2(29±21)]×10^6/ml;精子前向运动百分率0~57.9%(29.9±21.1)%。术中附睾液中找到活动精子与不动精子的复通率为82.2%(37/45)、54.2%(13/24);双侧与单侧吻合的复通率为77.6%(45/58)、45.5%(5/11);附睾头部、体尾部吻合的复通率为47.8%(11/23)、84.8%(39/46)。术后17例患者配偶自然妊娠,自然妊娠率为34.0%(17/50)。结论显微镜下单针缝线纵向套叠输精管-附睾吻合术的疗效满意,附睾液中找到活动精子、双侧吻合、体尾部吻合可提高复通率。; 唐松喜周辉良丁一郎杨鹏陈强陈希; 关键词：梗阻性无精症

应用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对性功能的影响被引量：5: 2018年; 目的:评价采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对成年包皮过长患者及其配偶性功能的影响。方法:选择采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的成年包皮过长的286例患者为研究对象,对其手术前后勃起功能、手淫频率、阴道内射精潜伏期时间(IELT)、男女双方性生活满意度等方面的变化情况进行问卷调查和电话随访等。结果:患者术前和术后6个月的国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、女方性生活满意度之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。32.9%的患者术后性交时间延长大于2min,其术前和术后的IELT差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前后的手淫频率和男方性生活满意度差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术对男性性功能没有明显负面影响,可以延长性生活时间、减少手淫频率,从而提高成年包皮过长患者性生活满意度。然而,对于患者配偶的性生活满意度的影响仍然存在争议。; 丁一郎周辉良唐松喜杨鹏; 关键词：包皮过长包皮环切术性生活满意度

精索静脉曲张与弱精子症动物模型中精子CatSper3和CatSper4表达的关系: 2023年; 目的探讨精索静脉曲张动物模型中精子特异性阳离子通道(CatSper)3、CatSper4的表达差异,以及精索静脉曲张导致的弱精子症与CatSper3、CatSper4的关系;并探讨CatSper抑制剂对附睾成熟精子的作用。方法建立精索静脉曲张大鼠模型。剪碎附睾组织,离心收集附睾精子,对大鼠进行精子形态学分析。采用qRT-PCR和Western-blot检测大鼠精子中CatSper3、CatSper4的表达情况。加入10μmol/L的CatSper抑制剂NNC 55-0396与健康大鼠附睾成熟精子孵育24 h, ELISA法检测实验组和对照组精子中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)含量。结果精索静脉曲张大鼠模型中畸形精子比例较对照组增高,精子数量明显减少。qRT-PCR检测结果可见,实验组的CatSper3、CatSper4 mRNA水平较对照组升高;但Western-blot检测发现,CatSper3、CatSper 4蛋白相对表达量较对照组明显降低。通过CatSper抑制剂NNC 55-0396处理附睾精子后,其ATP含量无显著变化。结论精索静脉曲张可导致精子数量减少和畸形精子产生,降低精子中CatSper3、CatSper4蛋白的表达水平,但由于CatSper仅影响精子的活力,故认为CatSper3、CatSper4的蛋白表达下降不能解释弱精子症。; 陈强肖宏周辉良唐松喜周珊杨鹏; 关键词：精索静脉曲张动物模型弱精子症

单用他达拉非及联用硫辛酸治疗2型糖尿病性ED的比较被引量：7: 2020年; 目的探讨单用他达拉非5mg/日以及联用硫辛酸治疗糖尿病性ED的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年12月就诊我科的糖尿病性ED患者181例,经第一阶段他达拉非5mg/日治疗12周后,仍诉勃起功能障碍及部分合并射精功能障碍的43例患者纳入最终研究统计并接受第二阶段治疗;第二阶段采用他达拉非5mg/日联合硫辛酸治疗12周。最终纳入研究统计患者在治疗前及第一、第二阶段治疗后均使用IIEF-5、Rigiscan及男性射精功能评分量表分别评估勃起满意度、勃起功能、射精功能等并记录。通过三次结果分析单用他达拉非5mg/日及联用硫辛酸治疗糖尿病性勃起功能障碍及合并射精功能障碍的疗效。结果他达拉非5mg/日联合硫辛酸治疗较单用他达拉非5mg/日及治疗前均显著提高患者IIEF-5分值,差异有统计学意义(P<0.05);单用他达拉非5mg/日及联合硫辛酸治疗较治疗前Rigiscan检测参数均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),他达拉非5mg/日联合硫辛酸相比单用他达拉非5mg/日除阴茎头部胀大活力单位(Tumescence Activity Units TAU)差异无统计学意义(P>0.05),其余参数差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病性ED伴Ej D患者单用他达拉非5mg/日治疗后男性射精功能评分较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);联用硫辛酸治疗后部分射精功能评分项改善,较治疗前及单用他达拉非5mg/日治疗差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用他达拉非5mg/日或联用硫辛酸均可改善糖尿病性ED患者的勃起功能,联用硫辛酸可改善部分射精功能。; 唐松喜陈书申周辉良易如海丁一郎杨鹏陈强黄海林; 关键词：男性勃起功能障碍射精功能障碍他达拉非硫辛酸

膀胱阴道瘘术后女性性功能的调查分析被引量：2: 2021年; 目的本研究通过调查膀胱阴道瘘(VVF)患者术后女性的性功能情况,分析其影响因素,提高术后性生活质量。方法通过电话联系、书信形式或门诊随访,采用女性性功能指数(FSFI)调查患者术前及术后至少6个月后的性功能状况,分析术后性功能与手术途径及次数的关系。按手术方式分为经阴道途径组及经腹部途径组;并按手术次数分成三组:单次修复成功组、两次修复成功组及多次修复成功组。结果51例患者术后FSFI评分表总分(19.58±4.35)分,较术前评分(13.35±9.62)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在性欲望、性活动时阴道润滑、性生活满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而主观性唤起、性高潮、性交痛方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道组与经腹腔组患者的FSFI评分表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单次修复组、两次修复组、多次修复组患者的术后FSFI评分表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论VVF患者性功能障碍病情严重,瘘修补成功可改善患者的性功能,手术径路及次数与术后性功能可能并无相关性。; 丁一郎周辉良曹林升杨鹏陈强黄海林唐松喜; 关键词：膀胱阴道瘘女(雌)性

腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复影响因素分析被引量：7: 2016年; 目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响因素。方法:回顾性分析2011年3月~2014年3月由我院同一术者完成的腹腔镜根治性前列腺切除术的162例患者临床资料。分析患者的尿控恢复情况及影响因素。结果:本组患者拔除尿管后即刻尿控率达8.64%(14/162),1个月达20.37%(33/162),3个月达53.09%(86/162),12个月达97.53%(158/162)。术后3个月,BMI≥28kg/m^2(OR=0.189,95%CI:0.047~0.670,P=0.019)降低术后尿控率,保留膀胱颈部(OR=1.125,95%CI:1.009~9.404,P=0.048)、最长尿道保留技术(OR=37.582,95%CI:8.974~157.385,P<0.001)、保留神经血管束(OR=13.206,95%CI:3.812~45.749,P<0.001)、后方筋膜重建技术(OR=14.729,95%CI:4.048~53.590,P<0.001)显著提高尿控率;术后12个月,BMI≥28kg/m^2降低术后尿控率(OR=0.085,95%CI:0.009~0.841,P=0.035)。结论:腹腔镜根治性前列腺切除术中保留膀胱颈部、保留神经血管束、后方筋膜重建、保存最长尿道能够提高早期尿控,但与患者远期尿控恢复无关。肥胖不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后尿控恢复。; 蔡海杨鹏许宁魏勇郑清水黄金杯孙雄林薛学义; 关键词：前列腺癌腹腔镜下前列腺癌根治术尿失禁尿控

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杨鹏

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