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2025年1月28日星期二

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Herceptin联合化疗治疗Her-2过度表达的晚期乳腺癌疗效观察: 2010年; 目的比较Herceptin联合紫杉醇(TAX)的生物化疗组和TAX单纯化疗组治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性表达的乳腺癌患者的疗效及毒性。方法选择免疫组化法检查Her-2为阳性的女性乳腺癌患者为研究对象,以36例接受Herceptin联合TAX方案治疗者为研究组,42例接受单纯TAX方案治疗者为对照组,分别观察上述两组患者疗效及毒副反应。结果Herceptin联合TAX治疗乳腺癌的客观有效率(RR%)、临床受益率(RR+SD%)均明显高于单纯TAX组;生物化疗组中,免疫组化检测结果为Her-2(+)、Her-2(++)、Her-2(+++)的患者临床有效率分别为0%、57.1%和65.0%;单纯化疗组分别为16.7%、50.0%和50.0%;两者之间的临床疗效存在着显著性差异(P<0.05)。结论对于Her-2阳性的晚期乳腺癌患者,Herceptin联合TAX方案组的疗效明显优于单纯TAX方案组,对Her-2(+++)的乳腺癌患者,Herceptin联合TAX治疗的有效率高于Her-2(++)的患者,联合化疗安全可靠。; 闵震宇; 关键词：乳腺癌 HERCEPTIN 生物化疗 HER-2

腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ式吻合术用于远端胃癌根治术中消化道重建的疗效及安全性对比: 2024年; 目的比较远端胃癌根治术中应用腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术与毕Ⅱ式吻合术进行消化道重建的疗效和安全性,为临床提供参考。方法选取2020年2月至2023年3月常州市武进人民医院收治的50例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组患者给予毕Ⅱ式吻合术治疗,观察组患者给予Roux-en-Y吻合术治疗。比较两组患者手术相关指标、营养指标、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者的术中出血量更少,术后排气时间和住院时间均更短(均P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和下床时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平均升高,BMI水平均降低,且观察组患者Hb、ALB和TP水平均更高(均P<0.05)。术后6个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者术后6个月并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与毕Ⅱ式吻合术相比,远端胃癌根治术中应用腹腔镜辅助Roux-en-Y吻合术能更有效减少患者术中出血量,缩短患者术后排气时间和住院时间,还能有效改善营养状况与提高生活质量,且术后1年安全性良好。; 闵震宇; 关键词：远端胃癌根治术 ROUX-EN-Y吻合消化道重建

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析被引量：1: 2013年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者60例为研究对象,按照治疗方式随机分为LC组(行腹腔镜胆囊切除术)和OC组(行开腹胆囊切除术),比较两组患者的临床效果。结果:LC组术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于OC组(P<0.05);LC组并发症发生率3.3%,OC组并发症发生率23.3%,LC组并发症的发生率明显低于OC组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎损伤小、恢复快、可显著改善患者的预后,是一种安全可靠的治疗方式。; 法镇中谭玉林闵震宇奚剑波严国度; 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎开腹胆囊切除术

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用被引量：16: 2017年; 目的:探讨腹腔镜联合纤维胆道镜双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年12月江苏大学附属武进医院普外科行手术治疗胆总管结石患者60例,其中行腹腔镜联合胆道镜治疗30例作为腔镜组,开腹手术治疗30例作为开腹组,观察并比较两组临床疗效结果。结果:60例手术均获成功,腔镜组在术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数、术后切口感染发生率方面均优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜和胆道镜双镜联合治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆道结石较理想的微创术式,临床上值得推广。; 奚剑波法镇中闵震宇张伟元; 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管探查术开腹手术

外伤性肝破裂56例临床诊治分析被引量：1: 2010年; 目的分析探讨外伤性肝破裂手术和非手术治疗的效果。方法总结2004年～2008年笔者所在医院收治外伤性肝破裂36例，其中Ⅲ级以上10例，手术治疗30例，手术方法包括明胶海绵填塞加深部褥式缝合，明胶海绵填塞加深部褥式缝合打结线下垫大网膜、肝外伤清创和清创性肝切除，非手术6例。结果手术治愈26例，死亡4例，有6例发生并发症，非手术治疗6例。结论手术是治疗Ⅲ级以上肝破裂的主要措施，但应根据具体情况，采取损伤控制外科治疗方案。非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂，并要严格掌握好非手术治疗的适应证。; 耿宏谭玉林严国度法镇中张伟元闵震宇; 关键词：肝破裂外科手术

腹腔镜脾切除术中不同脾蒂离断法的选择与应用被引量：13: 2018年; 目的探讨腹腔镜脾切除术中二级脾蒂离断法(laparoscopic splenectomy by secondary pedicledivision,LSSP)和一级脾蒂离断法即直线切割器离断(laparoscopic splenectomy by Endo-GIA division,LSED)的选择及临床应用价值。方法回顾性分析江苏大学附属武进医院2013年3月至2017年12月31例行腹腔镜脾切除术患者的临床资料,其中LSSP组12例,LSSD组19例。结果 31例患者手术均成功完成。LSSP组的手术成功率、术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、平均排气时间、术后禁食时间、术后镇痛药使用率、术后住院时间分别为100%、(101.6±21.4)mL、(134.1±25.9)min、(28.2±2.5)h、(35.5±3.4)h、(2.9±0.7)d、25.00%和(10.2±0.5)d,与LSED组100%、(98.9±24.6)mL、(123.8±27.1)min、(30.3±2.2)h、(36.4±2.7)h、(3.1±0.6)d、26.32%和(10.5±0.4)d相比均无统计学差异(P> 0.05)。LSSP组的并发症发生率、手术费用分别为16.67%、(35 821.6±621.3)元,与LSED组的36.84%、(42 715.9±714.6)元相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 LSSP较LSED具有手术费用低、并发症发生率低等优点,但操作过程相对复杂,技术要求高,需要手术者有较丰富的经验。因此针对行腹腔镜脾切除术的患者,术前、术中要进行要正确评估,结合脾脏大小、脾门血管情况,手术者经验、擅长或偏好的手术方式,患者需求意愿和医院配置等多因素综合分析,手术过程中灵活选择不同脾蒂离断法,尽可能为患者提供最合适的术式。; 汤建军孙姚承法镇中张伟元闵震宇吴杰奚剑波; 关键词：腹腔镜脾切除脾蒂

单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查术中的应用研究被引量：6: 2018年; 目的研究单向倒刺线在腹腔镜胆总管探查手术中的应用效果。方法选取江苏大学附属武进医院2016年1月至2017年10月期间行腹腔镜胆总管探查术并用单向倒刺线连续缝合胆总管的病例50例作为倒刺线组,选取同期50例行常规可吸收线间断缝合胆总管的病例50例作为常规组,比较两组胆总管缝合时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、胆漏发生率、伤口感染率、住院费用、住院时间等。结果倒刺线组缝合时间(13.7±1.9)min,短于常规组(24.9±2.8)min(t=-16.113,P<0.001);倒刺线组胆漏发生率为0,而常规组12%,差异有统计学意义(P=0.027);两组术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后切口感染、住院时间、住院费用等无统计学差异(P>0.05)。结论单向倒刺线连续缝合应用于腹腔镜胆总管探查术简单、方便、安全,并减少胆漏发生率,可作为腹腔镜下胆总管缝合的常规术式。; 刘传磊法镇中奚剑波闵震宇; 关键词：腹腔镜胆总管探查术

损伤控制性外科在门静脉高压症治疗中的应用被引量：2: 2010年; 目的探讨损伤控制性外科（damage control surgery，DCS）在门静脉高压症手术中的应用。方法分析2003年1月～2008年12月笔者医院收治的急诊和择期手术的门静脉高压症患者48例，急诊手术15例，择期手术33例，手术方式为断流术34例、分流术4例、断流和分流联合手术10例。结果所有病例均经DCS治疗，14例（29．2％）发生并发症，其中术后腹腔出血2例、切口感染3例，肝性脑病3例，门静脉血栓3例，胸腔积液6例，其中死亡2例（4．2％）。随访3年内未有再出血患者。结论门静脉高压症患者在损伤控制理念的指导下行充分的术前准备、适宜的手术治疗方式以及术后处理，可以取得良好的治疗效果。; 奚剑波谭玉林严国度法镇中耿宏张伟元闵震宇; 关键词：损伤控制性外科门静脉高压症手术

替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的疗效观察被引量：7: 2016年; 目的:探讨替吉奥联合顺铂辅助治疗晚期胃癌的效果及安全性。方法:选取2012年4月—2015年5月武进人民医院收治的晚期胃癌患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予相同的化疗方案,观察组患者给予替吉奥作为化疗辅助药物,对照组患者给予卡培他滨作为化疗辅助药物。观察2组患者的治疗效果、中位生存期及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率及疾病控制率分别为45.0%(18/40)、87.5%(35/40),均显著高于对照组的15.0%(6/40)、52.5%(21/40),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者中位生存期明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3—4级不良反应发生率为12.5%(5/40),明显低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥作为化疗辅助药物治疗晚期胃癌的效果较好,能延长患者的中位生存期,降低不良反应发生率,安全性高。; 闵震宇王月莫乃新; 关键词：卡培他滨晚期胃癌辅助化疗

胆囊结石合并胆总管结石三种手术方式探讨: 2016年; 目的探讨胆囊结石合并胆总管结石的最佳治疗方法。方法根据治疗方法将515例胆囊结石合并胆总管结石患者分为三组。实验组101例,行腹腔镜胆囊切除术联合以腹腔镜胆总管切开取石(LC+LCDE);对照1组119例,行内镜逆行性胰胆管造影术、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC);对照2组295例,行传统开腹手术。观察三组手术成功率和并发症发生率。结果实验组手术成功率98.0%,结石残余率2.0%,并发症发生率6.9%。手术成功率与2个对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),结石残余率低于对照2组,并发症发生率高于对照1组,低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCDE、ERCP+EST+LC和传统开腹治疗胆囊结石合并胆总管结石各具特点和优势,临床需根据实际情况选择最佳方法。; 任全海叶年源姜正阳王波闵震宇史卫海; 关键词：胆囊结石胆总管结石手术治疗

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