张博
- 作品数：9 被引量：15H指数：2
- 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局立项课题河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大柴胡汤联合大承气汤对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨大柴胡汤联合大承气汤对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取我院收治的92例SAP患者为研究对象,按照入组顺序编号,分为观察组和对照组,每组各46例。对照组予以乌司他丁10万U+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,同时予以甘油灌肠剂保留灌肠。观察组在对照组治疗基础上予以大柴胡汤合大承气汤治疗,两组均治疗10d。观察两组治疗前后肠道黏膜屏障功能、炎症指标、中医证候评分的差异性。结果治疗后观察组二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ET)水平明显低于对照组(P <0.05);观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组(P <0.05);观察组中医证候评分、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分明显低于对照组(P <0.05)。结论大柴胡汤联合大承气汤可改善SAP患者中医证候评分,改善肠道黏膜屏障功能,降低炎症指标水平,缓解患者病情严重程度。
- 张博刘景孙滢王健
- 关键词：重症急性胰腺炎炎症指标
- 基于GEO数据库分析黄褐斑基因表达的差异性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于GEO数据库分析黄褐斑基因表达的差异性,并对差异表达基因调控的功能通路进行分析。方法将2021年4月作为时间截点,基于GEO数据库筛选黄褐斑相关基因表达谱,选择“chloasma”为筛选条件,“human”为物种类型。使用GEO2R对黄褐斑差异基因表达情况进行分析,并对通路富集情况做KEGG分析。使用蛋白间相互作用(PPI)找出关键基因及蛋白靶标,分析差异基因表达情况。结果根据GEO数据库共筛选出差异基因34个,其中上调基因16个、下调基因18个。KEGG显示黄褐斑有13条显著差异性富集信号通路(P<0.05),主要与黑色素生成、多种信号通路、Gap连接等有关。GO功能分析显示前30个显著富集条目中,生物过程包括酶联受体蛋白信号通路、膜受体酪氨酸激酶信号通路等,细胞组分包括核内腔、核仁、细胞器内腔等,分子功能包括结合酶、依赖DNA的转录正调节等。STRING分析显示,在PPI网络中提取包含2453种基因的核心网络中排名前5的基因为TYRP1、GDF15、MITF、NRF2和Beclin1,以上5个基因是黄褐斑患者表达的最关键基因,与黄褐斑的发病有关。结论TYRP1、GDF15、MITF、NRF2、Beclin1是影响黄褐斑形成的主要基因,可能通过多种信号通路、受体结合、DNA转录调节等途径影响黑色素的代谢与沉积,导致了黄褐斑的发生发展。
- 张迁刘娟丁洪青徐蕴杰张博陈丽梅赵娜
- 关键词：黄褐斑基因信号通路
- 活血化瘀方辅助激光治疗气滞血瘀型黄褐斑的效果及对Ⅰ型胶原的影响
- 2024年
- 目的探讨活血化瘀方辅助治疗黄褐斑的效果及对Ⅰ型胶原的影响。方法按照随机数字表法将2020年3月—2021年3月本院200例黄褐斑患者随机分为采用激光治疗的对照组和采用激光联合活血化瘀方治疗的实验组,每组100例。治疗2个疗程后比较两组患者临床疗效,黑色素指数、红斑指数、经表皮水丢失(TEWL)、满意度、Ⅰ型胶原水平及不良反应发生情况。结果治疗后,实验组临床总有效率为82.00%,对照组为62.00%,实验组高于对照组(P<0.05);实验组黑色素指数低于对照组,Ⅰ型胶原实验组高于对照组(P<0.05);实验组TEWL、红斑指数低于对照组(P<0.05);实验组临床总满意度为84.00%,对照组为64.00%,实验组高于对照组(P<0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀方联合激光用于治疗黄褐斑,能有效提高患者临床疗效,调节黑色素指数、红斑指数、TEWL及Ⅰ型胶原水平,提高患者治疗满意度,且不增加不良反应的发生率。
- 刘娟张迁丁洪青徐蕴杰张博陈丽梅赵娜
- 关键词：活血化瘀方激光黄褐斑胶原
- 基于网络药理学和实验验证分析逍遥散治疗黄褐斑作用机制研究
- 2024年
- 目的基于网络药理学技术及实验验证分析逍遥散治疗黄褐斑的作用机制。方法应用TCMSP等数据库和相关的文献资料,检索逍遥散的生物活性成分及相关作用靶点,构建逍遥散的药物-有效成分-作用靶点网络。基于Drugbank和Genecards等数据库建立与黄褐斑相关的疾病靶点,与逍遥散的有效成分靶点匹配获得潜在治疗靶点。根据Metascape数据库和DAVID数据库对潜在的治疗靶点进行GO生物过程、KEGG信号通路和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析,PPI网络的拓扑分析用Cytoscape软件进行。并用实验验证上述结果。结果逍遥散中有效化学成分有928种,包括白芍85种,白术55种,柴胡349种,当归125种,茯苓34种,甘草280种,有效成分作用靶点基因155个。在药物-有效成分-靶点网络内重要性前10的有效成分中,来源自柴胡4种,白芍3种,白术1种,甘草2种。共收集到49个黄褐斑相关疾病靶点,其中有24个是逍遥散治疗黄褐斑的潜在靶点基因。KEGG富集分析表明,在全部的20调信号通路中得到10条较为靠前的信号通路。GO功能富集分析显示,前10个生物过程包括分子调节功能、磷酸化等;前10个分子功能包括细胞传递部分、生物膜等;前10个细胞定位包括核苷酸、嘌呤核苷酸等。PPI网络经提取后获得了包含36个节点的核心网络,其中HSP90AA1、HSP90AB1、NTRK1、CUL3、APP、EGFR、TP53、UBC、MCM2、PRKACA基因是核心靶点。实验验证表明,逍遥散可显著改善大鼠黄褐斑情况;能升高血清SOD水平,降低血清Tyr和MDA含量;改善黄褐斑处皮肤组织结构和皮肤HMB45表达情况。结论逍遥散可通过多成分、多靶点和多通路治疗黄褐斑,起治疗作用的有效成分主要来源自柴胡、白芍、白术和甘草,而核心靶点主要有HSP90AA1等基因。
- 丁洪青张迁刘娟徐蕴杰张博陈丽梅赵娜
- 关键词：逍遥散黄褐斑网络药理学
- 早期黏弹性凝血功能对热射病患者凝血功能障碍发生的预测价值
- 2023年
- 目的构建基于早期黏弹性凝血功能的预测模型,并分析该预测模型预测热射病患者凝血功能障碍发生的预测价值。方法纳入2017年6月—2020年10月救治的100例热射病患者为研究对象,入院时收集所有患者早期黏弹性凝血功能指标,记录凝血功能障碍发生情况。采用多因素logistic回归方程分析早期黏弹性凝血功能指标与热射病患者凝血功能障碍发生的相关性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估预测模型预测热射病患者凝血功能障碍发生的效能。结果100例热射病患者中有33例发生凝血功能障碍。发生组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血小板计数、凝血率(clotrate,CR)、血小板功能(platelet factor,PF)高于未发生组,活化凝血时间(activated clotting time,ACT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FI)低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:CRP升高(OR=1.616)、CR升高(OR=1.240)、PF升高(OR=2.132)是热射病患者凝血功能障碍发生的危险因素(P<0.05),ACT升高(OR=0.885)是热射病患者凝血功能障碍发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:联合CRP、ACT、CR、PF建立的预测模型预测热射病患者凝血功能障碍发生的AUC为0.929,灵敏度为83.41%,特异度为79.22%。结论早期ACT、CR、PF高水平状态是热射病患者凝血功能障碍发生的影响因素,早期黏弹性凝血功能检测指标可用于热射病患者凝血功能障碍的早期预测。
- 李阳石玉娜张博田野高敏
- 关键词：血小板凝血功能热射病凝血功能障碍
- 安宫牛黄丸联合地塞米松治疗热射病的临床观察被引量：3
- 2022年
- 目的研究安宫牛黄丸联合地塞米松用于热射病的临床价值。方法选取2015年6月—2019年10月因热射病住院的患者80例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用安宫牛黄丸及地塞米松。两组患者均治疗7 d后评定疗效,对比两组患者入院后2 h内体温及意识恢复时间,入院后2 h、3 d、7 d急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分,两组患者尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(Creatinine,Cr)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果观察组治疗后总有效率为90.00%,明显高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 min后观察组体温与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院60 min、90 min、120 min后观察组体温明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组意识恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗2 h、3 d、7 d后APACHE-Ⅱ评分组内比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3 d后APACHE-Ⅱ评分明显低于本组治疗2 h后,治疗7 d后APACHE-Ⅱ评分明显低于本组治疗2 h、3 d后,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2 h、3 d、7 d后观察组APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组BUN、Cr、ALT、MYO、D-D、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸联合地塞米松治疗热射病可有效帮助患者降低体温、加快患者意识恢复,并有效改善患者临床指标水平,值得临床推广应用。
- 石玉娜高敏田野张博
- 关键词：热射病安宫牛黄丸地塞米松
- 硝酸甘油治疗老年重度支气管哮喘的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 目的探讨对重度支气管哮喘患者中的老年患者采用硝酸甘油进行辅助治疗的效果。方法在沧州中西医结合医院收治的老年支气管哮喘患者中随机选取60例重度患者进行试验,静脉滴注硝酸甘油,观测其治疗效果。结果与常规治疗方法相比,静脉滴注硝酸甘油效果显著,可较快缓解临床症状,改善肺功能,缩短呼吸机使用时间及住院时间。结论用硝酸甘油进行老年患者重度支气管哮喘的治疗疗效显著,值得临床推广。
- 张博赵荣忠刘倩倩
- 关键词：硝酸甘油老年重度支气管哮喘
- 安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清Ang-2水平的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗对热射病患者生命体征、心肾功能及血清血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法选取2019年7月—2021年9月于河北省沧州中西医结合医院收治的热射病患者60例为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组各30例,其中对照组给予连续肾脏替代治疗,观察组给予安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗。比较2组患者临床疗效,生命体征(呼吸频率、心率、尿量、平均动脉压),心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],肾功能[尿氮素(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)],血清Ang-2水平,体温变化、意识恢复时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(93.33%vs.73.33%,χ^(2)/P=4.320/0.038);与治疗前比较,治疗后2组呼吸频率、心率水平显著降低,尿量、血压明显升高,且观察组降低/升高优于对照组(t=5.988、3.871、36.974、3.293,P均<0.001);治疗后2组LVEF水平显著升高,LVEDD、NT-proBNP水平明显降低,且观察组升高/降低优于对照组(t=3.638、4.778、13.297,P均<0.001);治疗后2组BUN、SCr、Cys-C水平明显降低,且观察组低于对照组(t=7.689、7.397、5.865,P均<0.001);治疗后2组血清Ang-2水平明显降低,且观察组明显低于对照组(t=17.867,P<0.001);治疗后2组APACHE-Ⅱ评分显著降低,且观察组低于对照组(t=17.045,P<0.001);治疗后2组2 h、3 d、7 d体温明显降低,且观察组低于对照组(t/P=2.446/0.018、5.794/<0.001、8.329/<0.001);观察组意识恢复时间明显短于对照组(t=30.059,P<0.001)。结论安宫牛黄丸联合连续肾脏替代治疗热射病可有效改善患者生命体征、心功能及肾功能,有效缓解患者高热现象并显著缩短意识恢复时间,降低血清Ang-2水平,疗效显著。
- 石玉娜李阳田野张冰怡周小燕张博
- 关键词：热射病安宫牛黄丸连续肾脏替代治疗生命体征心肾功能血管生成素-2
