李媛媛
- 作品数：5 被引量：20H指数：1
- 供职机构：新疆医科大学附属中医医院更多>>
- 发文基金：新疆名医名方与特色方剂学实验室开放课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床实践指南制订过程中临床问题的构建——基于病例引导式方法
- 2025年
- 在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并在指南制订过程中进行了实例验证,发现其可更高效、科学地辅助临床问题构建,为临床医生或指南制订者提供参考。
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- 关键词：临床实践指南
- 指南临床问题重要性评级中的变异度评价及实例研究
- 2024年
- 目的目前临床实践指南制订中变异性系数的应用局限于评估共识组对临床问题评分的一致性程度,对变异度的应用环节较为局限。本文旨在呈现指南制订实例中变异度评价的灵活应用及结果。方法通过问卷调查进行大范围临床调研,并针对共识组进行两轮问卷调查及面对面共识会议。计算两个群体对于临床问题以及结局重要性评级的均值和变异性系数。通过SPSS和Microsoft Excel完成数据汇总分析。结果共收集356份临床调研问卷,并在共识组中进行两轮问卷调查。临床调研及共识组第一轮调研中,不论所有临床问题总体重要性评分高低,变异性系数均大于25%。共识组第二轮结果发生较大变化,一方面,相比于第一轮结果,第二轮几乎所有临床问题变异性系数都变小,高优先级临床问题变异性系数小于25%,而变异性系数大于25%的临床问题为低优先级。针对结局重要性变异度,临床调研与共识组第一轮调研结果差别较小,非常重要结局的变异性系数小于30%,在共识组第二轮调研中,非常重要结局变异性均小于20%。结局的重要性等级程度越高,其变异性系数呈现出越小的趋势。结论变异度评价的应用研究具有切实的方法学价值,可辅助临床问题及结局优先性选择,有利于充分考虑不同因素和价值观的影响,制订出高质量指南。
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- 关键词：临床实践指南
- 中医药高质量循证临床实践指南制订理论与实践基础--推荐意见中的实施方案规范化
- 2024年
- 目前中医药指南推荐意见中干预措施的实施方案细节报告的清晰化程度不足、缺乏规范化,同时对实施方案的规范化制订缺乏方法学指导原则,从而降低了指南实施质量,推荐意见的临床应用率降低。本研究通过深入剖析中医药循证临床实践指南中实施方案规范化所存在的难点,并提出完善实施方案技术细节,倡导完善实施方案的制订、多元化报告以及规范化的方法学指导原则等建议,以期为临床实践指南制订者提供方法学参考及指导。
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- 关键词：中医药临床实践指南
- 实证研究在临床实践指南制订中的思考及方法学建议
- 2025年
- 临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本的指南方法学相关的实证研究、方法学理论在实证运用后对于局限性和未来研究建议的报告内容不足且形式不规范的问题。为提高未来指南制订方法学的指导性,本课题组提出了多项方法学建议,包括倡导开展对方法学理论进行验证的实证研究、促进大样本实证研究和对比研究开展、规范实证研究后对局限性和未来研究建议的报告内容和形式,以期为指南制订方法学研究者及指南制订小组提供参考。
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- 关键词：循证医学实证研究临床实践指南
- 陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎60例临床研究被引量：20
- 2013年
- 目的:观察陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对120例膝骨性关节炎患者随机分为安慰剂配合推拿手法为对照组和陈元膏膏摩配合推拿手法为试验组,疗程结束后采用目测疼痛评分法(VAS)、中医证候疗效及膝骨性关节炎严重性指数(ISOA)积分分值相结合观察治疗前后2组疗效。结果:试验组和对照组在缓解症状和改善体征方面与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),与对照组相比试验组在缓解膝关节疼痛和改善功能活动度等方面更为显著,优于对照组(P<0.05)。结论:陈元膏膏摩治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,膝关节膏摩疗法值得推广。
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- 关键词：膝骨性关节炎膏摩
