杨富国
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：解放军第477医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 依托咪酯在老年心脏病患者非心脏手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨依托咪酯用于老年心脏病患者非心脏手术的可行性。方法选择2014年11月~2015年8月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年心脏病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,依托咪酯组(E组,n=30))和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,E组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,P组给予丙泊酚1~2 mg/kg。术中维持麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)监测在D1-D2级,麻醉深度指数(NT)指数于40~60之间,据此调整依托咪酯或丙泊酚泵注速度。并于麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、手术开始时(T4)、气腹建立时(T5)、胆囊切除时(T6)、手术结束时(T7)记录有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、每搏变异指数(SVV)。结果两组患者的一般情况、麻醉用药及苏醒时间均无统计学差异(P>0.05);与E组相比,P组T2、T3时间点MAP、HR明显下降(P<0.05),T2~T6时间点心输出量CO、心排指数CI、每搏量SV明显下降(P<0.05),而P组T2~T6时间点每搏变异指数SVV明显升高(P<0.05)。结论依托咪酯静脉麻醉用于老年心脏病患者非心脏手术,能更好的维持血流动力学平稳,降低麻醉风险。
- 王振宇陈思杨富国齐征曾毅
- 关键词：心脏病非心脏手术静脉麻醉依托咪酯
- 右美托咪啶预防全身麻醉拔管反应的临床观察被引量：1
- 2018年
- 关于在全身麻醉中预防插管反应的方法研究较多,如何减轻拔管期间的应激反应也是临床麻醉中一项重要课题。在拔管期间可出现血压升高、心率增快、躁动、呛咳等不良反应[1]。右美托咪啶是一种高选择性的α受体激动剂,有中枢镇静、镇痛、抗焦虑等药理作用[2,3]。本研究探讨右美托咪啶应用于全身麻醉中预防拔管反应的临床效果,现报道如下。
- 王振宇陈婷杨富国
- 关键词：右美托咪啶全身麻醉拔管反应拔管期间插管反应
- 右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床观察被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪啶预防上肢长时间手术中止血带反应的临床效果。方法选择2016-01～2017-06在该院行臂丛神经阻滞下长时间手术治疗的断指再植、腕部严重创伤修复患者70例。随机分为观察组36例和对照组34例,两组均在B超引导下完成肌间沟臂丛神经阻滞,麻醉效果确切。观察组在止血带充气后给予右美托咪啶负荷剂量1μg/kg,泵注10 min,继之以0. 4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前10 min。对照组患者在止血带充气后同样方式持续输注0. 9%氯化钠注射液。记录两组止血带充气前(T_1)、止血带充气2 h(T_2)、止血带充气3 h(T_3)、止血带充气4 h(T_4)、止血带充气5 h(T_5)、止血带充气6 h(T_6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)水平变化,分别于T_1～T_6时间点采用Ramsay镇静评分评估患者镇静、镇痛水平,记录患者术中出现的不良反应,并于术前、术后抽取术侧肘部动脉血测乳酸值;于术前(T_1)、术后3 h(T_7)、术后24 h(T_8)、术后48 h(T_9)时记录患者患侧肘静脉血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果两组T_1、T_2时MAP、HR、SpO_2水平及Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组T_3～T_6时MAP、HR水平明显低于对照组(P <0. 05),Ramsay镇静评分显著高于对照组(P <0. 05)。两组SpO_2水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组中有5例发生窦性心动过缓。观察组术毕时乳酸值较对照组降低(P <0. 05);与T_1相比,两组在T_7、T_8、T_9时间点MDA均增高,SOD均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组MDA均低于对照组,SOD均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论右美托咪啶用于长时间上肢手术中可有效防止止血带反应的发生,同时显著改善止血带引起的组织缺氧、减轻止血带所引起的缺血再灌注损伤。
- 王振宇杨富国齐征周俊涛陈婷
- 关键词：右美托咪啶长时间止血带反应臂丛神经阻滞
- 依托咪酯对老年患者全麻诱导时血流动力学的影响被引量：1
- 2017年
- 临床上老年患者的麻醉手术日益增加，老年人有心血管功能储备减弱、代偿能力低下、对麻醉耐受能力较差等诸多特点。这就要求麻醉诱导期间血流动力学保持相对稳定，以降低围术期不良事件的发生率[1]。依托咪酯具有血流动力学影响小、诱导及苏醒迅速、安全范围广等特点，对老年患者尤其适用。本研究旨在探讨在无创心输出量监测仪（ICON）的监测下，老年患者行腹部手术时用依托咪酯麻醉诱导对血流动力学的影响，更好地为临床老年患者手术麻醉诱导时药物的选择提供指导。
- 王振宇陈婷杨富国徐钦
- 关键词：血流动力学影老年患者依托咪酯全麻诱导麻醉手术心血管功能
