孙凯
- 作品数：11 被引量：95H指数：5
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- 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的随机对照被引量：37
- 2013年
- 背景:盐酸氨基葡萄糖被认为具有治疗膝关节骨性关节炎的作用,但其是否对不同程度的骨性关节炎都有效,联合应用非类固醇类抗炎药与单用盐酸氨基葡萄糖是否存在疗效差别,尚需进一步临床研究。目的:采用前瞻性研究的方法对比单用盐酸氨基葡萄糖以及联合应用塞来昔布治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:采用Lequesne评分将152例膝关节骨关节炎患者分为轻、中、重度,然后随机配比法均分为单用盐酸氨基葡萄糖组和盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布用药组,于用药后2,4,6周以及停药8,12周统计患者Lequesne评分,用药前后及组间进行对比并统计盐酸氨基葡萄糖的不良反应。结果与结论:在轻度骨性关节炎治疗组中,盐酸氨基葡萄糖组治疗4周、停药12周后Lequesne评分与治疗前比较,差异有显著性意义;而联合用药组治疗2周后评分即有改善,两组比较,评分在治疗2,4周差异有显著性意义,说明联合用药组效果改善更显著;中度骨性关节炎患者在治疗2,4,6周和停药8周时,联合用药患者Lequesne评分均低于单纯使用盐酸氨基葡萄糖患者,差异均有显著性意义(P<0.05),说明在中度骨性关节炎,盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗效果好于单独用药;重度骨性关节炎中,两组治疗后Lequesne评分与治疗前比较,均无明显改善。结果说明对于轻度膝骨性关节炎,单用盐酸氨基葡萄糖口服即可明显改善患者临床症状,对于中度膝骨关节炎,建议联合非类固醇类抗炎药类用药,可以较好改善临床症状,而对于重度膝骨关节炎,两种方法均无效。
- 李明辉刘洋王彩民游浩黄亮孙凯
- 关键词：骨性关节炎消炎药
- 生长分化因子5诱导脂肪干细胞向软骨细胞的转化被引量：6
- 2016年
- 背景:研究表明,生长分化因子5通过不同的调控机制在软骨发育中起到非常重要的作用。目的:观察生长分化因子5对脂肪干细胞分化的调控作用。方法:取第4代日本大耳白兔脂肪干细胞,分别以含0(空白对照组),10,50,100,150,200μg/L生长分化因子5的培养液培养,观察细胞形态变化,筛选出最佳生长分化因子5质量浓度。取最佳质量浓度生长分化因子5诱导培养1,2,3周的细胞爬片,分别进行免疫组织化学、甲苯胺蓝及免疫荧光染色。结果与结论:1最佳质量浓度:当生长分化因子5质量浓度为10,50μg/L时,细胞形态变化不明显;在200μg/L时,细胞呈现凋亡表现;在100,150μg/L质量浓度下,可见少量细胞由梭形变得不规则,部分细胞在7-10 d变成圆形或椭圆形,其中以100μg/L生长分化因子5诱导效果最好;2免疫组织化学染色:100μg/L生长分化因子5诱导后,转染细胞的Ⅱ型胶原化学染色显示细胞核蓝染,呈强阳性;3甲苯胺蓝染色:100μg/L生长分化因子5诱导后,转染细胞的细胞甲苯胺蓝染色阳性,胞浆异染;4免疫荧光染色:100μg/L生长分化因子5诱导组的蛋白聚糖绿色荧光表达逐渐增强,以诱导3周最为强烈;5结果表明:长分化因子5可促进脂肪干细胞向软骨细胞转化。
- 李明辉刘洋孙凯谭俊峰张觅
- 关键词：生长分化因子干细胞软骨细胞生长分化因子5脂肪干细胞分化
- 经皮椎体成形术治疗糖皮质激素诱导骨质疏松性椎体骨折后再发骨折被引量：6
- 2016年
- 目的探讨糖皮质激素诱导性骨质疏松症（GIO）患者行经皮椎体成形术（PVP）之后的再发骨折：与原发性骨折疏松症骨折患者比较，GIO患者是否具有更高的椎体再发骨折率，PVP是否可以作为治疗GIO患者椎体压缩性骨折的理想方案。方法完整随访资料的212例椎体骨折患者，其中GIO患者34例（GIO组），原发性骨质疏松症患者178例（对照组），随访期为1年。初发骨折和PVP术后1年内再发骨折之间的相关性使用多元回归分析，结果表示为比值比（OR）和相对危险度（RR）。随访期内发生的再骨折平均值使用Wilcoxon秩和检验，t检验用于分析在总的椎体节段（T3-L5）以及乃-T11、T12-L1和L2-L5各节段GIO组和对照组的再骨折数量差异是否有统计学意义。结果初发骨折并行PVP后1年内，21．9％的原发性骨质疏松症患者会发生再骨折，而GIO患者的再骨折发生率为52．9％，GIO患者再骨折发生的RR为原发性骨质疏松症患者再骨折发生率的1．926倍。在术后1年内，GIO患者比原发性骨质疏松症患者更容易发生再骨折。结论PVP后1年随访期内，GIO患者比原发性骨质疏松症患者有更高的椎体再发骨折率。
- 孙凯彭昊刘洋谭俊峰张觅郑先念陈方舟李明辉
- 关键词：经皮椎体成形术
- 加速康复外科在前交叉韧带重建围术期的应用被引量：20
- 2021年
- 背景:膝关节前交叉韧带损伤的发病率近年来逐渐增高,其损伤后严重影响膝关节的运动功能,前交叉韧带重建术后康复锻炼也直接关系到患者能否获得理想的关节功能,将加速康复外科理念应用于膝关节镜下前交叉韧带重建术的围术期管理具有重要的临床意义。目的:探讨加速康复外科在前交叉韧带重建围术期的临床应用效果。方法:选取2016年7月至2018年7月武汉大学人民医院骨外科收治的前交叉韧带损伤患者60例,按照随机数字表法分为加速康复外科组和传统治疗组,每组30例,比较两组患者术后目测类比评分、膝关节活动度恢复时间、Lysholm膝关节评分、住院时间及患者住院满意度评分。该临床研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和武汉大学人民医院对研究的相关伦理要求,参与患者均对试验过程完全知情同意。结果与结论:①加速康复外科组术后1,24 h及2,3,7 d的目测类比评分均显著低于传统治疗组(P<0.05);②加速康复外科组患者患侧膝关节术后活动度恢复到30°,60°,90°,120°所需的时间均显著小于传统治疗组(P<0.05);③加速康复外科组术后3个月及6个月膝关节Lysholm评分显著高于传统治疗组(P<0.05);④加速康复外科组平均住院时间显著短于传统治疗组(P<0.05);⑤加速康复外科组患者住院满意度评分显著高于传统治疗组(P<0.05);⑥结果表明,应用加速康复外科理念管理前交叉韧带重建围术期,较传统的围术期管理具有减轻患者焦虑、减轻术后疼痛、减少术后并发症、促进患者尽早康复、加速恢复肢体功能等多方面的优势。
- 孙凯陈蕾麦瑶胡花陈亮钟俊胡勇邱波
- 关键词：加速康复外科前交叉韧带重建术前交叉韧带膝关节镜康复
- 生长分化因子5诱导脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的实验研究被引量：4
- 2017年
- 目的通过质粒转染探讨生长分化因子5(GDF-5)诱导大鼠脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的影响。方法选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。体外培养的脂肪干细胞分3组,即转染组、空质粒组和对照组。转染组采用Lipofectamine^(TM)2000进行脂质体pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒瞬间转染;空质粒组采用空质粒pcDNA3.1(+);对照组只加入等量脂质体。转染后观察各组细胞形态。同时,通过免疫组织化学、免疫荧光检测培养2周后Ⅱ型胶原表达水平,通过甲苯胺蓝染色检测2周后蛋白聚糖表达水平。结果转染2周后,空质粒组、对照组细胞形态未见明显变化,转染组长梭形的细胞明显向成软骨的多角形方向变化。Ⅱ型胶原经免疫组织化学染色,转染组可见棕黄色染色,空质粒组、对照组无明显染色;免疫荧光结果显示,转染组细胞呈亮绿色,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。蛋白聚糖经甲苯胺蓝染色后转染组细胞呈蓝染,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。结论pcDNA3.1(+)/GDF-5转染脂肪干细胞能显著增加Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达,促进脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化。
- 吴磊刘洋谭俊峰孙凯郑先念
- 关键词：生长分化因子5脂肪干细胞基因转染质粒软骨分化
- 髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨髋臼骨折术后并发创伤性关节炎的影响因素。方法采用回顾性队列设计,分析2005年2月至2015年1月行手术治疗的152例髋臼骨折患者术后并发创伤性关节炎的情况。其中男93例,女59例;年龄18~67岁,平均40.9岁;平均随访时间为82.3个月。术后按照创伤性关节炎的诊断标准将患者分为非创伤性关节炎组和创伤性关节炎组,将两组患者相关因素(年龄、性别、体重)、骨折相关因素(受伤机制、骨折类型、是否合并髋关节脱位、手术时机、手术入路、术中是否发现有股骨头软骨缺损、复位质量)、术后相关因素(开始负重时间、术后劳动强度)对是否发生创伤性关节炎的影响进行分析。结果非创伤性关节炎组111例,男67例,女44例,年龄大于40岁55例,≤4 0岁5 6例;创伤性关节炎组4 1例,男2 6例,女1 5例,年龄>4 0岁2 3例,≤4 0岁1 8例。两组患者在年龄(P=0.473)、性别(P=0.732)、体重(P=0.072)、受伤机制(P=0.441)、是否合并髋关节脱位(P=0.089)、手术入路(P=0.113)、负重时间(P=0.518)等方面的差异无统计学意义。两组在骨折类型(P<0.001)、手术时机(P=0.016)、是否有股骨头软骨缺损(P=0.007)及复位质量(P<0.001)及手术后劳动强度(P=0.034)等方面的差异具有统计学意义。非创伤性关节炎组患者在复杂骨折、晚期手术、合并股骨头软骨缺损、复位质量差、术后劳动强度高方面的比例均低于创伤性关节炎组,两组间的差异有统计学意义。对上述差异具有统计学意义的各变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现骨折复位质量(P<0.001)和术后劳动强度(P=0.039)是影响创伤性关节炎是否发生的独立影响因素。将手术后残留移位分解为台阶移位和裂隙移位两个因素进行分析,发现台阶移位与创伤性关节炎的强相关(r=0.699),裂隙移位与创伤性关节炎中等强度相关(r=0.432)。结论骨折复位质量和术后劳动强度是创伤�
- 聂志刚彭昊方洪松鲁强邓爽王本超孙凯金志辉陈森
- 关键词：髋臼骨折创伤性关节炎影响因素
- 两种不同材料外固定支架固定胫骨骨折的生物力学研究被引量：3
- 2013年
- 目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试，探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨，将胫骨中段横行锯断，制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后分别以铝合金材料外固定支架（高弹性模量，弹性模量为110 GPa）和PEEK、碳纤维树脂材料外固定支架（低弹性模量，弹性模量为7.0 GPa及11.4 GPa）固定。在骨折断面及钉道周围共粘贴13个电阻应变片，然后将模型分别置于Zwick Z100电子万能材料实验机及扭转试验机（RNJ-500）上，以线性载荷0 ~ 600 N、扭转载荷0 ~ 2.5 N？m加载，分析局部应力，测量两种不同材料外固定系统在相同载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布特点。结果 在实验载荷条件下，传统外固定支架和高分子外固定支架骨折断端和钉道周围应力均随着轴向载荷或扭转载荷的增大而增大。在同一线性载荷或扭转载荷下，高分子外固定支架组较传统外固定支架组在13个测试应变点应变值应力分布更均匀，应变值大，其差异均有显著统计学意义（P 〈 0.01）。 结论 高分子材料外固定器治疗骨折中可明显降低应力遮挡，从而利于应力传导，从生物力学角度可以推广使用。
- 谭俊峰刘洋彭昊张觅李明辉孙凯张红旗
- 关键词：胫骨骨折外固定支架生物力学应力
- 关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效。方法武汉大学人民医院2016年4月~2021年10月收治的前踝撞击综合征病人42例,均行关节镜手术,术后对病人行14~26个月随访,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价疗效及踝关节功能情况,比较术前及术后的变化。结果所有病人伤口均Ⅰ期愈合,无感染,无神经、血管、肌腱损伤。术前AOFAS评分为(45.52±6.64)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(76.33±6.52)分、(92.86±3.48)分、(94.95±3.68)分。术前VAS评分为(7.95±0.70)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(3.86±0.65)分、(1.83±0.79)分、(1.24±0.96)分。术后1个月、3个月及14个月AOFAS评分和VAS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和14个月与术后1个月比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14个月较术后3个月有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征,创伤小,恢复快,疗效好,可对合并的韧带和骨软骨损伤有效治疗,中期随访效果稳定。
- 付云彭飞李建平孙凯王定有
- 关键词：关节镜踝关节功能
- 生长分化因子5基因转染大鼠脂肪干细胞在RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶中的培养
- 2018年
- 目的:将生长分化因子5(GDF-5)基因转染于大鼠脂肪干细胞并将其培养于RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶,并比较其与二维培养大鼠脂肪干细胞成软骨细胞分化效率。方法:选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。采用LipofectamineTM2000进行脂质体pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒瞬间转染大鼠脂肪干细胞。将转染大鼠脂肪干细胞分别置于三维RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶(实验组)及普通二维培养基培养(对照组)。通过RT-PCR、免疫组化及免疫荧光等方法检测培养1和2周后特异性细胞外基质Ⅱ型胶原蛋白(CollagenⅡ)和蛋白聚糖(Aggrecan)表达水平。结果:RT-PCR、免疫组化及免疫荧光检测结果表明RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶组细胞在诱导7d后有CollagenⅡ和Aggrecan表达,并且RT-PCR检测结果表明RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶组细胞的CollagenⅡ和Aggrecan mRNA表达水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶有利于生长分化因子5转染脂肪干细胞Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖的表达,促进生长分化因子5转染脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化,RAD16-Ⅱ自组装肽纳米凝胶是较好的软骨组织工程细胞支架。
- 陈方舟谭俊峰孙凯刘洋
- 关键词：生长分化因子5脂肪干细胞
- 软骨组织损伤修复的组织工程学研究进展被引量：5
- 2017年
- 关节软骨在损伤和发生退变后难以发生自发的组织再生过程,可导致骨关节炎及其他并发症的发生,严重影响病人的生活质量。随着细胞生物学和材料科学等相关学科的发展,利用组织工程技术修复损伤的软骨组织已经取得了一系列的成果,在细胞的培养、支架材料和诱导方式的运用等方面有了更深刻的认识和理解。本文旨在种子细胞、支架、诱导因子三方面对软骨组织工程近年来的进展作一综述。
- 孙凯彭昊刘洋郑先念陈方舟谭俊峰张觅
- 关键词：软骨损伤种子细胞软骨再生
