方晓 作品数:12 被引量:10 H指数:2 供职机构: 商丘市第一人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义 被引量:2 2017年 目的探讨自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法选取本院2013年1月至2015年12月收治的291例肝病患者作为本组研究的研究样本,根据患者疾病类型将其分为PBC组(98例)、自身免疫性肝炎组(AIH组,91例)和其他肝病组(LDC组,102例)。采用间接免疫荧光法(IIF)测定抗线粒体抗体M2亚型抗体(AMA-M2),采用ELISA法测定抗SP100以及抗-GP210抗体;结合PBC的诊断标准对自身抗体联合检测的临床诊断价值进行分析。结果PBC组抗-Sp100以及抗-GP210的阳性率分别为28.57%(28/98)和43.87%(43/98),抗-GP210、抗-Sp100两者同时出现的阳性率为9.18%(9198);AIH组与LDC组均末出现抗-Sp100阳性或抗-GP210阳性病例。PBC组的AMA-M2阳性率为96.94%(95/98),其中AMA-M2抗体滴度水平≥1:800的患者39例(39.80%,39/98),AMA-M2抗体滴度水平在1:25~1:200的患者24例(24.49%,24198),AMA-M2抗体滴度水平在1:200-1:800的患者32例(32.65%,32/98)。AIH组的AMA-M2阳性率为5.49%(5/91)。且所有阳性患者AMA-M2抗体滴度水平均在1:25-1:200内,明显低于PBC组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗-GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。 严呜光 方晓 郭建军 殷卫兵关键词:自身抗体 抗线粒体抗体-M2阳性体检人群原发性胆汁性肝硬化相关指标的调查分析 被引量:2 2017年 目的比较抗线粒体抗体-M2阳性体检人群与住院患者临床特点,探讨两组人群与原发性胆汁性肝硬化相关的临床症状及实验室检测指标的关系,以加强对原发性胆汁性肝硬化的认识,提高早期确诊率。方法收集2013-08—2015-01商丘市第一人民医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者98例,其中,抗线粒体抗体-M2阳性患者49例(阳性组),抗线粒体抗体-M2阴性患者49例(阴性组)。比较两组患者肝硬化三项指标和临床血清学指标水平。结果阳性组患者HA、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原指标均高于阴性组,红细胞、白细胞和血小板降低多于阴性组,ALP、GGT、ALT、AST升高多于阴性组,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗线粒体抗体-M2阳性做为原发性胆汁性肝硬化特异性指标具有早期诊断价值,实验室检测及早行抗线粒体抗体-M2等自身抗体的检测有利于原发性胆汁性肝硬化的早期确诊。 严鸣光 方晓 郭建军 殷卫兵关键词:原发性胆汁性肝硬化 某医院2015年血培养分离细菌的分布特征及耐药性分析 被引量:2 2017年 目的分析血培养分离细菌的分布特征及耐药性,为临床合理选择抗生素药提供指导。方法细菌鉴定采用VITEK 2全自动细菌分析仪,采用K-B法进行药敏试验。结果在血培养阳性标本中,以革兰氏阴性杆菌和和革兰氏阳性球菌为主,所占比例分别为30.7%及64.2%,不同菌种间所占比率差异有统计学意义(P<0.05)。真菌占5.1%,革兰氏阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌数居多,革兰氏阴性杆菌中主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,但金黄色葡萄球菌均不耐万古霉素菌株,敏感率达到了100%;凝固酶阴性葡萄球菌对其他种抗菌药均存在不同程度耐药性。结论革兰氏阳性球及阴性杆菌作为医院感染的主要病原菌种,对数种抗菌药呈现出高度的耐药性,对临床医师合理应用抗菌药具有重要参考。 殷卫兵 严鸣光 方晓 郭建军关键词:耐药性 血清Cry61和IGF1在结直肠癌中的表达及临床诊断价值 被引量:2 2020年 为分析血清富含半胱氨酸蛋白61(Cry61)和胰岛素样生长因子1(IGF1)在结直肠癌中的表达及临床诊断价值,选取120例结直肠癌患者纳入观察组,同期120名健康体检者纳入健康组。检测两组受试者血清Cry61和IGF1水平,并分析其表达与临床特征的相关性。结果显示,观察组血清Cry61水平为(1406.58±12.63)ng/L、IGF1为(113.58±3.26)μg/L明显高于健康组的(604.59±12.69)ng/L和(69.58±3.27)μg/L(P<0.001)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清Cry61为(1362.58±16.59)ng/L、IGF1为(108.41±3.85)μg/L明显低于Ⅲ~Ⅳ期的(1461.74±16.54)ng/L和(116.54±3.81)μg/L(P<0.001)。患者年龄、肿瘤大小、分化程度和有无血管浸润与Cry61和GF1的高表达无明显相关性(P>0.05)。血清Cry61联合IGF1诊断结直肠癌的AUC、CI、灵敏度和特异度较高。结果表明,血清Cry61和IGF1在结直肠癌中高表达,联合检测能提升诊断准确率,值得临床推广应用。 方晓关键词:结直肠癌 IGF1 强直性脊柱炎模型小鼠踝关节组织和临床患者PBMC中miR-142-5p,SOCS1 mRNA表达及与免疫功能分析研究 2024年 目的探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)模型小鼠和临床患者外周血单个核细胞(peripheralblood mononuclear cell,PBMC)中微小RNA-142-5p(miR-142-5p),细胞因子信号转导抑制因子1(suppressor ofcytokine signaling 1,SOCS1)mRNA表达及其对免疫功能的影响。方法通过实时荧光定量(quantitative real timePCR,qRT-PCR)检测2022年1月~2023年3月商丘市第一人民医院收治的30例确诊的AS患者(患者组)和30例健康体检者(健康组)的PBMC中miR-142-5p和SOCS1 mRNA水平。采用牛蛋白聚糖联合完全弗氏佐剂诱导AS小鼠模型,然后将小鼠分为对照组、模型组、阴性组和拮抗剂组。对照组和模型组小鼠尾静脉注射生理盐水,阴性组和拮抗剂组小鼠分别尾静脉注射NC-antagomir和miR-142-5p-antagomir。治疗2周后,分别评估各组小鼠的关节炎症状评分。通过苏木精伊红(hematoxylin eosin,HE)染色评价踝关节形态。采用ELISA法检测小鼠血清中Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)、Th2细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、Th17细胞因子白细胞介素-17(IL-17)和Treg细胞因子叉头盒蛋白P3(FOXP3)的表达水平。通过qRT-PCR和Western blot检测PBMC和踝关节组织中miR-142-5p,SOCS1,IFN-γ,IL-4,IL-17和FOXP3的mRNA和蛋白表达水平。结果与健康组比较,患者组PBMC中miR-142-5p水平升高(3.03±0.99 vs1.00±0.21),SOCS1 mRNA水平降低(0.41±0.09 vs 1.00±0.18),差异具有统计学意义(t=10.997,15.956,均P<0.001)。与对照组比较,模型组小鼠踝关节组织中miR-142-5p水平(4.00±0.52 vs 1.00±0.04)升高,IFN-γ和IL-17的mRNA和蛋白水平均升高,SOCS1,IL-4和FOXP3的mRNA和蛋白水平均降低,差异具有统计学意义(t=23.356,31.420,48.056,47.224,38.035,29.007,54.183,28.123,55.155,26.758,45.346,均P<0.05);关节炎症状评分升高(7.83±0.94 vs 0.00±0.00,t=22.212,P<0.05),踝关节结构破坏明显;血清中IFN-γ,IL-17水平以及IFN-γ/IL-4比值(0.81±0.08 vs 2.08±0.33)和IL-17/FOXP3比值(0.41±0.03 vs 1.27±0.10)均升高,� 严鸣光 方晓 李汶轩 王可 殷卫兵关键词:强直性脊柱炎 免疫功能 活动性类风湿关节炎患者调节性T细胞PD-1/PD-L1表达及其与疾病活动度的相关性 2024年 目的分析活动性类风湿关节炎(RA)患者调节性T细胞程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡配体1(/PD-L1)表达及其与疾病活动度的相关性。方法观察性研究。抽取2021年6月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的72例活动性RA患者为活动性RA组,另抽取同期72例健康体检者为健康体检组。纳入患者均进行外周血CD4^(+)CD25^(+)和CD4^(+)CD25^(-)、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)T细胞中PD-1、PD-L1表达检测。比较两组PD-1、PD-L1表达水平及观察组不同疾病活动度患者PD-1、PD-L1水平。分析活动性RA患者PD-1、PD-L1和疾病活动度的相关性。结果活动性RA组外周血CD4^(+)CD25^(+)和CD4^(+)CD25^(-)T细胞中PD-1、PD-L1表达水平高于健康体检组,外周血CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)T细胞中PD-1、PD-L1表达水平低于健康体检组(P<0.05)。活动性RA组中,高度活动度患者外周血CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)CD25^(-)T细胞中PD-1、PD-L1表达水平高于中度、轻度活动度患者,CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)T细胞中PD-1、PD-L1表达水平低于中度、轻度活动度患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,PD-1 CD4^(+)CD25^(+)、PD-1 CD4^(+)CD25^(-)、PD-L1 CD4^(+)CD25^(+)、PD-L1 CD4^(+)CD25^(-)与活动性RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.56、0.59、0.66、0.62,P均<0.05),PD-1 CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)和PD-L1 CD4^(+)CD25^(+)CD127^(-)与活动性RA患者疾病活动度呈负相关(r=-0.61、-0.63,P均<0.05)。结论PD-1/PD-L1在不同活动性RA患者的调节性T细胞中表达存在差异,PD-1/PD-L1信号通路可通过调节性T细胞参与疾病的发生,并与疾病活动度显著相关。 严鸣光 方晓 李汶轩 张慧 殷卫兵 王学珍关键词:类风湿关节炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值监测溃疡性结肠炎的意义分析 2020年 为分析中性粒细胞与淋巴细胞比值监测溃疡性结肠炎的意义,选取我院2017年1月至2018年12月收治的溃疡性结肠炎患者80例作为研究对象。参考蒙特利尔分类对溃疡性结肠炎部位进行分区分为E127例,E230例,E323例。根据改良Mayo评分结果进行分组,2分及以下为缓解组,3~5分为轻度活动组(简称轻度组),6~10分为中度活动组(简称中度组),11~12分为重度活动组(简称重度组),例数分别为10例、24例、25例和21例。所有患者均行中性粒细胞、淋巴细胞检查,计算比值。结果显示,4组患者N、L、NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05),E1、E2、E3患者的N、L、NLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic分析发现,N、L、NLR与溃疡性结肠炎活动相关(OR=1.574、1.594、1.745,P<0.05)。NLR判定溃疡性结肠炎活动具有较好的临床价值,敏感度为55.59%、特异度65.74%、截点值2.36,曲线下面积0.874。结果表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值能反映溃疡性结肠炎病情及病位,有利于制定个性化治疗方案。 方晓关键词:溃疡性结肠炎 中性粒细胞 淋巴细胞 血清KLK11、MK水平与分化型甲状腺癌术后首次^(131)I清甲效果的关系研究 被引量:1 2022年 目的探讨分析血清组织激肽释放酶11(kallikrein-related peptidases 11,KLK11)、中期因子(midkine,MK)水平与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后首次^(131)I清除术后残留甲状腺组织(简称"清甲")效果的关系。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月商丘市第一人民医院甲状腺乳腺外科108例DTC预行甲状腺全切除术,且术后进行放射性清甲治疗,男37例,女71例;年龄(48.32±4.25)岁,范围为28~79岁。根据治疗后是否清甲成功将患者分为清甲成功组64例和清甲未成功组44例,并选取同期本院体检无异常的60例健康者作为对照组。是否发生淋巴结转移,将患者分为转移阳性组20例和转移阴性组88例。清甲治疗后第二天取所有研究对象血清标本,采用酶联免疫吸附法检测其血清KLK11、MK水平,搜集患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、TNM分期、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、病灶最大径、清甲治疗时间,统计数据采用SPPS 21.0软件,采用单因素对一般资料进行分析,然后对有统计意义的因素进行Logistic回归多因素分析影响术后疗效的独立危险因素。结果清甲成功组和清甲未成功组血清KLK11、MK水平高于对照组(KLK11:t=5.129、7.832,P<0.05;MK:t=7.799、15.978,P<0.05),而清甲未成功组血清KLK11、MK水平高于清甲成功组(KLK11:t=2.642,P<0.05;MK:t=11.906,P<0.05)。转移阳性组血清KLK11、MK水平高于转移阴性组(KLK11:t=2.908,P<0.05;MK:t=14.907,P<0.05)。单因素分析结果显示,BMI(χ^(2)=6.780,P=0.009)、病灶最大径(χ^(2)=14.819,P=0.001)、TSH(χ^(2)=13.627,P=0.001)、血清KLK11(t=2.642,P=0.01)、血清MK(t=11.906,P<0.001)与DTC术后首次^(131)I清甲效果有关(P<0.05)。以清甲成功为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示病灶最大径>2 cm(OR=10.740,95%CI:7.033~16.401)、TSH水平升高(OR=8.559,95%CI:2.812~26.057)、血清KLK11水平升高(OR=16.710,95%CI:8.548~32.666)、血清MK水平 郭建军 严鸣光 田红英 方晓 贾雷鸣 崔宁关键词:甲状腺癌 分化型甲状腺癌 外周血血管内皮生长因子和可溶性致癌抑制因子2及程序性死亡受体1与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性 2024年 目的观察类风湿关节炎(RA)患者外周血血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)、程序性死亡受体1(PD-1)水平变化,探讨其与疾病活动度的相关性。方法2021年3月—2023年2月商丘市第一人民医院诊治RA患者140例为RA组,同期健康体检者140例为对照组。RA组入院次日、对照组体检日检测血清VEGF、sST2及血浆PD-1水平。采用28个关节疾病活动度评分(DAS28)评估RA患者疾病活动度,140例RA患者根据DAS28评分分为缓解期组(DAS28评分≤2.6分)33例、低活动度组(DAS28评分>2.6~3.2分)27例、中活动度组(DAS28评分>3.2~5.1分)39例和高活动度组(DAS28评分>5.1分)41例。比较RA组与对照组、不同疾病活动度RA患者外周血VEGF、sST2、PD-1水平;采用Spearman相关法分析RA患者疾病活动度与外周血VEGF、sST2、PD-1水平的相关性。结果RA组外周血VEGF、sST2、PD-1水平[(86.74±23.15)ng/L、(48.75±8.92)μg/L、(32.51±6.57)μg/L]均高于对照组[(38.61±11.20)ng/L、(11.23±4.17)μg/L、(14.82±3.11)μg/L](t=22.144、45.086、28.795,P均<0.05)。低活动度组、中活动度组、高活动度组外周血VEGF[(69.92±18.65)、(86.70±20.33)、(133.95±31.48)ng/L]、sST2[(33.59±8.51)、(44.84±15.52)、(82.31±22.78)μg/L]、PD-1[(24.35±4.79)、(30.10±5.73)、(50.07±7.86)μg/L]水平均高于缓解期组[(41.89±15.47)ng/L、(21.63±7.22)μg/L、(20.22±4.52)μg/L](P<0.05);低活动度组、中活动度组、高活动度组外周血VEGF、sST2、PD-1水平均依次升高(P<0.05)。RA患者疾病活动度与外周血VEGF、sST2、PD-1水平均呈正相关(r=0.526,P<0.001;r=0.559,P<0.001;r=0.846,P<0.001)。结论RA患者外周血VEGF、sST2、PD-1水平升高,且疾病活动度越高,外周血VEGF、sST2、PD-1水平越高。 严鸣光 王学珍 方晓 张慧 李汶轩 殷卫兵关键词:类风湿关节炎 血管内皮生长因子 疾病活动度 一种检验科采血管摇匀装置 一种检验科采血管摇匀装置,有效的解决了常规一种检验科采血管摇匀装置费时费力,而且摇匀的效果并不理想,无法调节震荡的幅度,最终使得检测结果出现偏差,且人工摇匀不仅增加了工作人员的劳动强度,且降低了工作人员采血的效率,并且人... 严鸣光 殷卫兵 郭建军 方晓 张慧文献传递