张伟
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
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- 严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水的变化,并分析乌司他丁的治疗效果。方法选择严重脓毒症性ARDS患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,观察两组患者血管外肺水(EVLW)、呼吸功能、APACHE-Ⅱ评分、炎症因子变化。结果 (1)两组患者EVLW水平高于正常基值7m L/Kg,治疗第3d EVLW优于第1d,治疗第7d、12d PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分优于第1d、3d,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组EVLW、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平增高低于对照组,12d下降较对照组显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症性ARDS血管外肺水显著增高,有效治疗后减低,乌司他丁有助于早期改善肺功能及炎性因子水平。
- 叶媛媛张伟黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 关键词：严重脓毒症急性呼吸窘迫综合征血管外肺水炎症因子乌司他丁
- 适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值。方法选择我院2011年4月-2015年6月重症监护室收治的70例颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组行同步间隙性指令通气(SIMV),观察组行适应性支持通气(ASV)和肺复张治疗,记录两组患者的呼吸力学、血气、氧代谢指标和颅内压。结果治疗后观察组患者的气道峰值压、平台压、平均气道压均低于对照组,肺动态顺应性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的p H值、Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组和观察组在治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的颅内压降低,动脉血氧分压、机体氧供、氧耗增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适应性支持通气加肺复张可有效降低呼吸力学参数和颅内压,增加氧代谢指标,有利于在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗。
- 叶媛媛张伟黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 关键词：适应性支持通气肺复张颅脑损伤急性呼吸窘迫综合征氧代谢颅内压
- 纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者的有效性分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者的有效性.方法 将我院收治的98例急危重症并发肺部严重感染患者根据数字表法分为两组.对照组采用常规治疗方法 ,观察组在对照组基础上给予纤维支气管镜治疗,比较两组效果.结果 观察组肺部严重感染转归率高于对照组,入住ICU时间、肺部感染症状控制时间、细菌培养转阴时间短于对照组,痰量少于对照组,气道峰压、呼吸做功等呼吸功能指标优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜治疗急危重症并发肺部严重感染患者效果确切,值得临床推广.
- 叶媛媛黄虎翔贾丽萍张伟
- 关键词：纤维支气管镜有效性
