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有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察: 2006年; 目的:观察早期拔管改无创机械通气技术的治疗效果。方法:选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病例28例,以同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),待出现“肺部感染控制窗”时拔除气管导管,改用经鼻面罩压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)通气,以后渐减少PSV水平直至脱离呼吸机;动态观察28例患者的感染、通气及氧合指标,记录有创和住急重症监护病房(ICU)天数及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果:28例有创通气时间为3～8 d,总机械通气时间(即住ICU时间)为6～19 d,呼吸机相关性肺炎发生2例。结论:对于合并严重支气管-肺部感染的COPD患者,应用有创与无创序贯机械通气治疗效果显著。; 郭宗梅卢春玲卢辉; 关键词：机械通气阻塞性肺疾病呼吸衰竭

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卢辉