傅敬
- 作品数：1 被引量：23H指数：1
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜术后常见几种不适的护理对策被引量：23
- 2001年
- 腹腔镜手术创伤小,痛苦轻,术后疼痛一般可耐受,不需特殊处理,24h后可逐渐缓解,不影响睡眠及进食.痛阈较低的患者,可口服去痛片或肌注杜冷丁等,若因术后患者焦虑或过度紧张致感觉上疼痛加重,可予以心理护理,告知患者手术已顺利完成,解除其思想压力,同时可适当应用镇静剂.腹腔镜术后患者呕吐发生率为1%～3%,阑尾炎术后发生恶心、呕吐的机率较其它种类手术高,体质较弱者居多,一般持续1～3d后,症状可消失.术后可肌注或静滴胃复安10～20mg,症状较重时静脉推注恩丹西酮,禁饮食,静脉补液、电解质及维生素.如经上述处理,仍有症状,应积极寻找其他原因.双肩背部酸痛或不适多系残留于腹腔的CO2气体积聚在膈下产生碳酸刺激膈神经所致,多在术后3～5d消失,无需特殊处理,应向患者说明原因,做好心理护理.为减少该症的发生率,术后患者应平卧6h,低流量吸氧,促使CO2气体排出.发热是术后早期最常见的症状,由于腹腔镜手术创伤小,体温升高不明显,一般在37.5℃以下,患者无明显自觉症状,3d内逐渐恢复正常,若术后体温呈上升趋势,并伴有腹膜刺激征,血压下降,血象升高,应考虑出血或发生胆汁性腹膜炎的可能.尿管、胃管一般于麻醉清醒或术后次日晨拔除,留置腹腔引流管可引起局部疼痛及患者情绪压抑等,可鼓励患者适当增加活动量,转移注意力,并说明放置引流管的时间及意义,减轻患者感觉上的不适.术后正常情况下,腹腔引流量为5～20ml,淡红色,24h后明显减少或无引流液,48h左右可拔除.如每小时引流量超过50ml,色鲜红,伴有血压下降,脉搏细速,面色苍白,出冷汗,应考虑有内出血可能,应协助医师积极处理.
- 张芬傅敬
- 关键词：腹腔镜术后创伤腹腔镜手术术后患者
