- 袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响。方法:抽取2015年8月至2016年9月期间于我院治疗的84例新生儿为研究的观察对象,按照疗法不同随机分为对照组与实验组,对照组新生儿足跟采血采取常规护理,实验组新生儿足跟采血在对照组的基础上采取袋鼠式护理护理联合音乐疗法,采取疼痛评估量表(NIPS评分)对新生儿的疼痛程度进行观察,并对新生儿的刺穿前后血氧饱和度进行比较。结果:实验组新生儿的NIPS疼痛评分明显低于对照组,具有统计学差异存在(P<0.05);穿刺前,两组新生儿的血氧饱和度无统计学差异(P>0.05),穿刺后,实验组的血氧饱和度明显高于对照组,具有统计学差异存在(P<0.05)。结论:实施袋鼠式护理护理联合音乐疗法对于新生儿足跟采血的临床效果显著,能有效改善新生儿的疼痛情况,值得临床推广应用。
- 雷菊芳
- 关键词：袋鼠式护理音乐疗法新生儿足跟采血疼痛
- 不同起始时间使用咖啡因对极低出生体质量早产儿呼吸暂停防治作用的系统评价被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨不同起始时间使用咖啡因防治极低出生体质量早产儿呼吸暂停的疗效和安全性。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据、生物医学文献数据库(CBM)及维普等数据库,收集各数据库从建库至2020年6月有关极低出生体质量早产儿早期应用咖啡因防治呼吸暂停的病例对照研究,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0和Newcastle-Ottawa量表(NOS)对不同类型研究进行质量评价,采用RevMan 5.3进行系统评价。结果:10项文献中,包括5项随机临床对照研究(RCT)和5项回顾性队列研究,文献质量评价结果显示,5项RCT质量等级为B级,5项回顾性队列研究NOS评分为7~9分。共2665例患儿,其中早期用药组1515例,晚期用药1150例。Meta分析结果显示,早期用药组呼吸暂停(AOP)发生率(RR=0.48,95%CI 0.38~0.60,P<0.01)、吸氧时间(SMD=-0.97,95%CI-1.13~-0.80,P<0.01)、机械通气时间(SMD=-0.82,95%CI-1.06~-0.58,P<0.01)、咖啡因用药时间(SMD=-0.42,95%CI-0.56~-0.28,P<0.01)、支气管肺发育不良(BPD)发生率(RR=0.50,95%CI 0.41~0.60,P<0.01)、动脉导管未封闭(PDA)发生率(RR=0.56,95%CI 0.44~0.70,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)发生率(RR=0.59,95%CI 0.47~0.74,P<0.01)、脑室内出血(IVH)发生率(RR=0.66,95%CI 0.54~0.81,P<0.01)和坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(RR=0.70,95%CI 0.55~0.91,P<0.01)低于晚期用药组,而病死率(RR=1.15,95%CI 0.73~1.81,P=0.55)与晚期用药组比较差异无统计学意义。结论:极低出生体质量早产儿早期使用咖啡因能显著降低AOP、BPD、ROP、PDA、IVH和NEC发生率,减少机械通气、吸氧和咖啡因用药时间。
- 雷菊芳陈文超张勇尹欢
- 关键词：咖啡因极低出生体质量早产儿META分析
- 参苓白术颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻临床研究被引量：22
- 2018年
- 目的 评价参苓白术颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea, AAD）的疗效。方法 将符合入选标准的146例AAD患儿采用随机数字表法分为2组，每组73例。对照组在常规治疗基础上加服布拉氏酵母菌散，观察组在对照组基础上加服参苓白术颗粒。2组均治疗5 d。采用流式细胞仪检测CD4、CD8细胞及CD4/CD8比值，观察每日大便次数，以及大便次数与性状恢复时间，评价临床疗效。结果 观察组每日大便次数[（3.0±0.4）次比（3.6±0.4）次，t＝2.624]少于对照组（P＜0.05），大便次数恢复时间[（3.2±0.6）d比（4.5±0.8）d，t＝2.641]、大便性状恢复时间[（4.1±0.8）d比（5.3±1.1）d，t＝2.522]均较对照组缩短（P＜0.05）。治疗后，观察组CD4＋细胞[（38.65±5.74）%比（33.72±5.23）%，t＝2.452]、CD4＋/CD8＋比值[（1.92±0.38）比（1.45±0.26），t＝2.483]水平高于对照组（P＜0.05），CD8＋细胞[（20.15±3.16）%比（23.21±3.44）%，t＝2.483]低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为93.2%（68/73）、对照组为80.8%（59/73），2组比较差异有统计学意义（χ2＝2.446，P＝0.045）。结论 参苓白术颗粒联合布拉氏酵母菌散可增强AAD患儿免疫功能，提高临床疗效。
- 雷菊芳余丽萍张娜
- 关键词：腹泻抗生素相关性参苓白术颗粒
- 重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎肺功能及血清促炎症因子水平的影响被引量：19
- 2021年
- 目的探讨重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠对小儿毛细支气管炎肺功能及血清促炎症因子水平的影响。方法按入院顺序选取2016年7月—2019年5月黄石市鄂东医疗集团市妇幼保健院新生儿科收治的毛细支气管炎患儿126例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素α2b治疗,对比二组患儿临床症状和体征评分,肺功能指标,血清促炎症因子表达水平,同时记录临床症状体征消退时间和治疗效果。结果治疗1周后,二组患儿的临床症状和体征评分均显著下降(均P<0.001),且观察组在咳嗽、喘息和肺部啰音方面评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的肺功能指标(每kg体重潮气量、吸呼气时间比、呼吸阻力和到达潮气呼气峰值容积比)改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时二组患儿的血清促炎症细胞因子水平(白介素1-α,白介素-6,肿瘤坏死因子α)均在治疗后显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);与对照组比较,观察组临床症状体征消失时间及住院时间明显缩短,差异均有统计学意义,且临床治愈率和总有效率也显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠可缓解毛细支气管炎患儿临床症状,改善患儿肺功能,降低血清促炎症因子水平,提高治疗效果,缩短住院时间。
- 丁月银程兰王义乾王兰香雷菊芳
- 关键词：重组人干扰素Α2B孟鲁司特钠毛细支气管炎炎症因子
- HFOV+PS、CMV+PS和CMV治疗新生儿ALI/ARDS的临床疗效比较被引量：12
- 2019年
- 目的比较高频振荡通气(HFOV)+肺泡表面活性物质(PS)、常频机械通气(CMV)+PS和CMV治疗新生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法选取2015年1月-2016年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿科接诊的130例ALI/ARDS患儿,根据机械通气模式将患儿分为HFOV+PS组、CMV+PS组、CMV组。观察3组患儿的胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间、住院时间,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、氧合指数(OI),并发症发生率及治疗有效率。结果3组患儿胸片恢复正常时间、机械通气时间、氧暴露时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的延长,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI均显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6、12、24、48h,3组患儿PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2及OI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患儿并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFOV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV+PS组及CMV组患儿(均P<0.05)。CMV+PS组患儿治疗有效率显著高于CMV组患儿(P<0.05)。结论HFOV+PS治疗新生儿ALI/ARDS安全性高,效果显著,值得临床推广应用。
- 雷菊芳肖晓林万静
- 关键词：肺泡表面活性物质高频振荡通气
- 重度窒息新生儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的分析新生儿重度窒息患儿早期微量喂养联合呼吸机治疗的临床应用价值,以寻一种安全可靠的危重儿治疗措施。方法选取2016年2月-2017年2月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院新生儿重症监护室收治的重度窒息患儿80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患儿均采用呼吸机治疗,对照组采取常规喂养方式治疗,观察组采取早期微量喂养方式治疗。观察并比较两组患儿的血气分析指标水平、胃肠激素水平、治疗时间及不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标均明显改善,而观察组改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的胃动素、胃泌素指标均改善,且观察组患儿胃肠激素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿静脉营养、全肠道喂养、使用呼吸机以及平均住院等时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重度窒息患儿采用早期微量喂养联合呼吸机治疗效果显著,可明显提高治疗进程,改善患儿胃肠道功能,有助于其快速康复,且不良反应较少,安全可靠。
- 王定成程红斌雷菊芳
- 关键词：新生儿重度窒息微量营养呼吸机胃肠功能
- 早产儿发展性照顾在NICU的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的临床疗效。方法选择我院2010年1月～2011年6月期间新生儿重症监护室中的早产儿86例．随机分为研究组和对照组。两组均给予常规护理，而研究组则加用发展性照顾护理理念．并对两组的临床效果进行对比分析。结果研究组与对照组相比．其体质量平均增长速度明显提高，而平均住院时间和消化道症状发生比率则明显减少，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论发展性照顾护理理念对于NICU中早产儿体重的增长和缩短住院时间以及减少并发症具有十分重要的临床意义。
- 雷菊芳
- 关键词：发展性照顾早产儿NICU
- 浅谈减轻新生儿重症肺炎吸痰时不良反应的护理策略被引量：1
- 2014年
- 新生儿科利用电动负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的最常用的方法。但在常规的护理吸痰操作中,发现大部分患儿会发生一系列的不良反应,通过心电监护监测并与吸痰前作比较,大多数患儿会出现心率增快、血氧饱和度下降,严重时会出现憋气、呼吸暂停、面色及全身皮肤发绀等症状。如何减轻患儿吸痰时的不适反应和及时采取相应、适宜的护理方法需进行一些探讨。
- 雷菊芳
- 关键词：重症肺炎吸痰操作呼吸道梗阻心率增快发绀
- 炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎（rotavirus enteritis，RVE）患儿心肌酶谱的影响。方法将符合入选标准的146例RVE患儿采用随机数字表法分为2组，每组73例。对照组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊；观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。2组均治疗5d。采用ELISA法检测血清IL-17、IL-6、TNF—α、LDH、肌酸激酶（creatinekinase，CK）和CKMB，评价临床疗效。结果治疗后，观察组血清IL-17[（22．35±4．21）ng／ml比（30．24±6．07）ng／ml，t=2．395]、IL．6[（31-26±6．14）ng／ml比（43．72±8．22）ng／ml，t=2．347]、TNF-α[（35．62±6．24）ng／ml比（49．18±8．72）ng／ml，f=2．421]水平，以及血清LDH[（135．16±31．25）U／L比（174．08±40．22）U／L，f=2．3733、CK[（37．82±7．39）U／L比（50．21±11．16）U／L，t=2．385]、CKMB[（90．14±11．63）u／L比（113．22±18．35）U／L，t=2．392]水平均低于对照组（尸〈0．05）。观察组总有效率为94．5％（69／73）、对照组为83．6％（61／73），2组比较差异有统计学意义（Х^2=2．352，P=0．047）。结论炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊可降低RVE患儿炎症因子水平，减轻心肌损伤，提高临床疗效。
- 雷菊芳余丽萍
- 关键词：肠炎轮状病毒感染炎琥宁注射液双歧三联活菌胶囊心肌酶谱
- 免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎疗效和免疫功能的系统评价被引量：5
- 2020年
- 目的系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验(RCT),筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示:试验组(免疫球蛋白)的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI(1.13,1.24),P<0.01];退热时间[MD=-1.45,95%CI(-1.58,-1.32)]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06,95%CI (-2.23,-1.89)]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85, 95%CI (-2.00,-1.69)]和住院时间[MD=-2.37,95%CI(-2.59,-2.16)]均显著小于对照组(P<0.01);氧气分压(PO2)提高[MD=2.31,95%CI(1.56,2.89)]、二氧化碳分压(PCO2)下降[MD=-1.49, 95%CI (-2.01,-0.97)]和动脉血氧饱和度(SaO2)提高[MD=1.08,95%CI(0.46,1.70)]均显著优于对照组(P<0.01);降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI(-2.48,-0.31)]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI(-2.87,-0.84)]均优于对照组(P<0.01);免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI (1.39, 2.20)]显著优于对照组(P<0.01);CD3+增加值[MD=2.13,95%CI(1.08,3.19)]、CD4+增加值[MD=3.97,95%CI(2.88,5.06),P<0.01]、CD8+增加值[MD=1.33,95%CI(0.25,2.90),P=0.01]和CD4+/CD8+增加值[MD=0.33, 95%CI (0.03, 0.63), P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI(0.57,2.35),P=0.69]。结论免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。
- 雷菊芳丁月银王定成尹欢
- 关键词：免疫球蛋白新生儿肺炎免疫功能META-分析
