王蕾
- 作品数：11 被引量：100H指数：6
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨质疏松症患者破骨细胞相关细胞因子与中医证型的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨骨质疏松症患者破骨细胞相关细胞因子巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子(RANKL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)的表达与中医证型的关联性。方法将骨质疏松症患者按照中医证型进行辨证分类,随机收集肾阳虚组30例、脾胃虚弱组30例、肝肾阴虚组30例、气滞血瘀组30例,共120例。清晨空腹抽取血液样本,采用酶联免疫法检测M-CSF、RANKL、TNF-α、IL-1α水平。结果在M-CSF和RANKL的蛋白水平表达上,肾阳虚组患者明显低于其余3组,P<0.01,4组患者在TNF-α和IL-1α蛋白表达水平无统计学差异。结论可考虑将MCSF、RANKL的蛋白表达水平作为区别骨质疏松症肾阳虚证与其它3组证型的鉴别方法之一。骨质疏松症在中医辨证分型上具有可被量化的客观依据。
- 王蕾谢智惠袁春生高翔彬金琳芳
- 关键词：骨质疏松症破骨细胞中医证型
- 归芍六君子汤治疗结直肠癌患者癌因性疲劳的临床观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察加减归芍六君子汤治疗Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者癌因性疲劳的临床疗效。方法应用随机平行对照方法,将60例符合癌因性疲劳诊断的结直肠癌患者,随机分为2组。对照组30例患者使用对症治疗;治疗组30例患者使用治疗并服用加减归芍六君子汤,1日2次口服,15天为1个疗程,治疗2个疗程。其间间隔5日,2组均观察2个疗程。均行手术根治术,术后化疗方案采用肠癌NCCN的Capox 21天的标准化疗方案。观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、细胞免疫功能相关指标。结果经过2个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床有效率为76.6%;对照组有效率为40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞、血红蛋白计数升高,明显高于对照组白细胞及血红蛋白计数,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显。对照组患者的CD^+3,CD^+4,CD^+4/CD^+8水平明显下降,而治疗组患者的CD^+3,CD^+4,CD^+4/CD^+8的水平较化疗前有所提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且两组组间同期比较亦有统计学差异(P<0.05);比较NK细胞,治疗组百分比有所下降,但两组间无统计学意义。结论说明使用加减归芍六君子汤能较好改善结直肠癌患者癌因性疲劳的诸多症状,同时可增强其免疫功能,从而提高患者生活质量。
- 王蕾谢智惠肖寒吕庆
- 关键词：中医药疗法直肠癌
- 针刺治疗乳腺癌患者癌因性疲乏30例临床研究被引量：26
- 2016年
- 目的:观察传统针刺治疗对乳腺癌患者癌因性疲乏的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将60例诊断为癌因性疲乏的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用针刺治疗,对照组用常规乳腺癌对症支持治疗。观察比较2组间疲乏程度评分、临床疗效、淋巴细胞免疫功能指标。结果:治疗组疲乏程度评分均数下降明显,与本组治疗前及对照组同期比较,均有统计学差异(P<0.05);有效率治疗组为80.0%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD8+水平较治疗前提高,对照组CD3+、CD4+、CD8+水平下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺治疗能较好改善乳腺癌患者癌因性疲乏的临床症状,提高免疫功能,改善生活质量。
- 陈军方乃青王蕾邬晓敏肖寒孙春雷
- 关键词：癌因性疲乏乳腺癌针刺疗法免疫功能
- 306例大肠腺瘤患者中医证型分布特点及其与病理学因素的相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨大肠腺瘤的中医证型分布特点及其与病理学因素、血脂指标的相关性。方法:选择2020年1~12月江南大学附属医院消化内科收治的大肠腺瘤患者306例,收集其临床资料,判定中医证型,分析中医证型与临床特征(性别、年龄、吸烟、饮酒、合并脂肪肝、合并糖尿病、是否行胆囊切除术)、病理特征(腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]的相关性。结果:中医证型与年龄、饮酒、合并糖尿病有较大相关性(P<0.05或P<0.01)。湿瘀阻滞证患者年龄在61岁(中位年龄)以上的占比高于其他证型;肠道湿热证中饮酒、合并糖尿病患者的占比高于其他证型。中医证型与腺瘤数量、腺瘤直径、病理类型、异型增生程度均有相关性(P<0.05或P<0.01)。湿瘀阻滞证以多发腺瘤为主,而气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者均以单发腺瘤多见。5个证型腺瘤直径≤5 mm者占比均较少,湿瘀阻滞证以腺瘤直径>10 mm者为主,气滞血瘀证、脾虚瘀滞证及无证型可辨者以腺瘤直径5~10 mm者为主。5个证型均以管状腺瘤、低级别上皮内瘤变为主。气滞血瘀证中TC、LDL水平均高于其他证型,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:大肠腺瘤湿瘀阻滞证患者有更易患癌的高风险趋势,气滞血瘀证与血脂异常有一定的相关性。
- 王蕾林琳田耀洲
- 关键词：大肠腺瘤中医证型病理特征血脂
- 结肠癌患者中医证型分布与营养标志物的关系被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨结肠癌患者术前中医证型分布与营养标志物之间的相关性,为结肠癌患者进行全面的中医辨证治疗提供新思路。方法:收集2012年6月至2015年12月江南大学附属医院胃肠肿瘤外科首次入院的结肠癌患者150例,收集其临床资料,进行中医证型判定及其分布情况统计,收集的患者均定期随访,分析术前中医证型与白蛋白(albumin,ALB)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、控制营养状况(controlling nutritional status,CONUT)评分间的相关性。结果:结肠癌患者中医证型分布占比由高到低依次为湿热郁毒证(31.33%)、瘀毒内结证(22.00%)、肝肾阴虚证(18.67%)、气血两亏证(14.67%)、脾肾阳虚证(6.67%)、无证型(6.67%);在5年存活率方面,气血两亏证(63.63%)、瘀毒内结证(66.67%)的存活率最低;中医证型与营养标志物的相关性统计中,瘀毒内结证的ALB水平低于脾肾阳虚证(P<0.05)、显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01);气血两亏证的ALB水平低于脾肾阳虚证、无证型(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证(P<0.01)。瘀毒内结证与气血两亏证两组的PNI低于脾肾阳虚证(P<0.05),显著低于湿热郁毒证、肝肾阴虚证、无证型(P<0.01)。结论:瘀毒内结证及气血亏虚证的患者更易于出现较低水平的ALB、PNI,低ALB值及低PNI值合并瘀毒内结证及气血亏虚证的患者生存率有下降的趋势。
- 王蕾谢智惠吴平
- 关键词：结肠癌中医证型
- 案例结合任务驱动教学法在临床医学本科肾脏内科学教学中的实践与探索被引量：2
- 2020年
- 利用案例结合任务驱动教学法在临床本科肾脏内科学教学中的实践,探索整合教学法的应用。以江南大学医学院临床医学本科两个班(随机分为教改班与对照班)为例,教改班采用案例结合任务驱动教学法,对照班采用传统教学法。同时采用课后理论考试、综合问卷调查评估教学效果。发现教改班理论考试成绩明显优于对照班;综合评价显著优于对照班。案例结合任务驱动教学法可明显提高肾脏内科学的教学质量。
- 文霞俞娅芬储腊萍王蕾周婷婷
- 关键词：案例教学法任务驱动教学法肾脏内科教学
- 中医辨证治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床观察被引量：12
- 2016年
- 目的:观察益气健脾中药汤剂治疗乳腺癌患者癌因性疲劳的临床疗效。方法:应用随机平行对照方法,将75例符合癌因性疲劳诊断的乳腺癌患者,随机分为两组。对照组37例患者使用常规对症支持治疗;治疗组38例患者使用常规对症治疗并服用益气健脾中药汤,每日2次口服,14d为1个疗程,连服2个疗程。两组术后化疗方案均采用乳腺癌NCCN的21d为1个疗程的标准化疗方案。两组均观察2个疗程。观察比较疲劳症状评分、临床疗效、骨髓抑制情况、淋巴细胞免疫功能相关指标。结果:经过两个疗程治疗后,治疗组疲劳评分均数较对照组显著下降,且两组组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05);同时治疗组临床有效率为81.6%;对照组有效率为48.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者血小板计数在治疗前及治疗后改变均不明显。治疗组患者的CD+3,CD+4,CD+4/CD+8的水平较化疗前显著提高(P<0.05),且两组组间同期比较亦有显著差异(P<0.05)。结论:说明使用益气健脾汤剂能较好改善乳腺癌患者癌因性疲劳的诸多症状,改善骨髓抑制,增强免疫功能,从而提高患者生活质量。
- 王蕾谢智惠邬晓敏吕庆
- 关键词：乳腺癌中医辨证中药
- 基于病案式PBL的“对分课堂”教学法在西医院校中医八纲辨证教学中的应用被引量：9
- 2020年
- 目的探索基于病案式PBL的“对分课堂”教学法在西医院校中医八纲辨证教学中使用的效果。方法同一专业临床医学本科学生随机分为两组,实验组学生参与基于病案式PBL的“对分课堂”教学法,前半课时课堂教授基础知识,而后提出临床病案以及思考问题给学生,课间学生查找资料,后半课时学生分组讨论,教师引导并总结正确的辨证方法。对照组采用传统课堂讲授为主的教学法,教学效果的评价使用考试成绩和问卷调查来评估。结果实验组学生“辨证分析”和“方药”部分成绩明显升高,且高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,实验组学生学习主动性、知识掌握度和分析能力、沟通交流团队协作能力都有所增强。学生认为,这一教学方法灵活多样富有吸引力,注重学生的能力和素质的培养(P<0.05)。结论基于病案式PBL的“对分课堂”教学法有助于提高西医院校医学生学习中医辨证论治的水平和分析解决病案问题的能力。
- 肖寒奚柯婧王蕾朱焯炜
- 关键词：PBL教学法八纲辨证
- 乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点分析被引量：21
- 2016年
- 目的探讨乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候特点。方法采用描述性研究方法,对符合入选标准的325例乳腺癌患者采用Piper疲乏量表进行癌因性疲劳症的调查及测量,对确诊患有癌因性疲劳的乳腺癌患者进行中医证候的信息采集和中医辨证分型研究。3个月后对患者随访1次,观察证候的演变情况。结果乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳的中医证候主要分为6类:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰湿凝聚证,其中出现比例较高的证型依次为:肝气郁滞证、脾肾阳虚证、气血亏虚证。3个月后肝气郁滞证患者出现较为明显的证型演变,演变为气滞血瘀证及气阴两虚证最多。结论肝气郁滞证是乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲劳症最主要的中医证候。
- 王蕾邬晓敏吕庆谢智惠
- 关键词：乳腺癌术后辅助化疗中医证型
- Ⅲ期胃癌患者术后中医证型分布特点及与全身炎症反应标志物的相关性研究被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨Ⅲ期胃癌患者术后中医证型分布特点及其与全身炎症反应标志物的相关性,为临床更全面的治疗提供依据。方法:随机选择2015年1月—2017年12月初治的182例术后Ⅲ期胃癌患者为研究对象,分析中医证型分布特点及其与临床特征的关系,患者均定期随访,采用受试者工作特征曲线(ROC)确定中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的最佳截断值,分为高值组和低值组,分析中医证型与C-反应蛋白(CRP)、NLR、PLR、LMR的相关性。结果:(1)182例胃癌患者中医证型占比由高到低依次为胃阴亏虚证(27.5%)、脾肾阳虚证(20.8%)、肝气犯胃证(15.4%)、气血两亏证(14.3%)、痰瘀互结证(11.0%)、湿热内蕴证(11.0%);(2)不同中医证型间年龄分布差异有统计学意义(P<0.05),胃阴亏虚证和脾肾阳虚证患者>63岁(中位年龄)的占比高于其他4个证型;不同中医证型间性别差异有统计学意义(P<0.05),湿热内蕴证以男性居多,肝气犯胃证以女性为主;不同中医证型间T分期差异有统计学意义(P<0.05),T_(1-2)期患者的证型分布占比均较少,实证患者在T_(3)期占比居多,虚证患者以T_(4)期占比为主;不同中医证型间N分期差异有统计学意义(P<0.05),各证型在N_(1-2)期分布差异不大,虚证患者在N3期分布占比高于实证患者;不同中医证型间临床分期差异有统计学意义(P<0.05),虚证患者在ⅢC期的占比明显高于实证患者;不同中医证型间血红蛋白(Hb)值差异有统计学意义(P<0.05),气血亏虚证患者的Hb均值显著低于与其他5个证型患者的Hb均值;(3)不同中医证型间PLR、LMR比较差异有统计学意义,虚证患者中PLR高值所占的比例显著高于实证患者(P<0.05),虚证患者中LMR低值的比例高于实证患者(P<0.05)。结论:Ⅲ期胃癌患者术后中医证型以虚证多见;随着局部肿瘤侵犯深度扩大、淋巴结受累程度和范
- 陈晶姜伟华王蕾谢智惠
- 关键词：胃癌中医证型
