刘晨红
- 作品数：12 被引量：136H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属妇产科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果被引量：19
- 2017年
- 目的:探讨品管圈在降低抗菌药物使用强度管理中的应用效果。方法:成立品管圈,通过品管圈活动步骤,抽取复旦大学附属妇产科医院2015年6—7月妇科出院病历120份(改进前),对抗菌药物使用情况进行统计分析,运用质量管理常用工具对妇科手术围术期应用抗菌药物存在的问题进行改进;抽取2015年11—12月妇科出院病历120份(改进后),对比分析开展品管圈活动前后抗菌药物使用强度等指标变化情况。结果:通过开展品管圈活动,妇科抗菌药物使用强度从42 DDDs/(100人·d)下降至38 DDDs/(100人·d),达到国家标准。圈员的工作热情、创造性、主动性明显提高。结论:品管圈活动在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。
- 刘晨红李碧卞志宏张剑峰
- 关键词：品管圈妇科手术抗菌药物使用强度质量管理
- 基于CN-DRGs的剖宫产住院费用评价分析研究被引量：6
- 2018年
- 目的基于剖宫产住院费用,探讨按中国疾病诊断相关分组(CN-DRGs)方案的分组效果和病种分组规律,为按疾病诊断相关分组付费改革的推广提供参考依据。方法回顾性收集2013—2016年26 041例剖宫产病例病案首页信息,按照CN-DRGs分组方案进行分组,通过计算变异系数、方差减少量、相邻组相对变化和方差分析及多元统计分析评价分组效果。结果总体入组率为91.21%,各组平均住院费用的CV值范围在0.2~0.4之间,RIV值为0.18。结论建议增加"剖宫产伴随妇科手术"分组,征询更广大的临床一线医生意见,进一步完善CN-DRGs分组方案。
- 姜立文刘晨红苏毓张慧苕徐凤飞肖喜荣沈浩然
- 关键词：疾病诊断相关分组剖宫产住院费用
- 我国跨省异地医保联网直接结算的问题与策略研究被引量：12
- 2019年
- 跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,政策的实施将为患者、医保经办机构、医疗机构和整个社会四方面带来利益和潜在风险。从信息系统、医保政策、结算范围、报销待遇、备案管理和费用监管等方面分析存在问题,针对性的提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。
- 姜立文刘晨红姜桦李斌
- 跨省异地医保联网直接结算的发展现状及问题分析被引量：25
- 2020年
- 跨省异地医保联网直接结算已经从网络搭建阶段转入便民惠民阶段,为进一步推进异地就医医疗费用直接结算工作,从参保地备案、联网直接结算、医保政策、结算范围、报销待遇、费用监管等整个就医流程各环节分析存在的问题,针对性地提出完善跨省异地医保联网直接结算的策略建议。
- 姜立文刘晨红姜桦李斌
- 价值医疗视角下医院按DRG付费制度实施效果分析被引量：43
- 2022年
- 目的分析按疾病诊断相关分组(DRG)付费制度下医院行为方式改变和对医院运营管理影响。方法基于价值医疗视角从医疗成本和医疗质量构建指标体系,选择2021年1—4月(实施后)和2019年1—4月(实施前)上海市某妇产科医院病案首页共44 238例数据进行对比分析。结果医疗质量方面,DRG入组率达到了99.87%,全院病例组合指数增长了4.00%,达到了1.04,平均住院日由3.92天下降到3.65天,费用消耗指数由1.51下降到1.16,时间消耗指数由1.02下降到0.99,患者医疗纠纷投诉率由0.19%下降到0.07%。成本方面,DRG总权重增长了8.01%,DRG组数从140组增长到154组,药占比和耗占比保持相对稳定,次均费用由9 780元增长到12 037元。结论按DRG付费制度下试点医院的医疗质量、服务能力和效率同步提升,但是需要进一步加强医疗成本控制,提高精细化运营水平。
- 姜立文刘晨红蔡美玉张剑峰姜桦
- 关键词：疾病诊断相关分组付费
- 跨省异地医保直接结算现状分析:基于上海某三甲医院数据被引量：7
- 2019年
- 目的基于医院HIS数据,分析异地医保直接结算现状和特点,为进一步推进跨省异地医保直接结算提供依据。方法数据来源于2017年8月—2018年8月1842例异地医保结算数据,统计描述基本信息、医保基金支付、费用和病种等。结果异地医保患者主要来源于浙江省和江苏省,73.96%为职工基本医疗保险,平均年龄为46岁,71.17%的患者就诊于妇科,平均住院天数为5.1天,平均住院费用为13414元,总体医保统筹基金支付比例为46.50%,恶性肿瘤患者占比为47.47%。结论异地医保报销待遇有待进一步提高,建议统一全国医保三大目录编码,加快长三角地区分级诊疗体系建设,引导有序就医。
- 姜立文刘晨红姜桦李斌
- DRG支付改革形势下的医疗服务行为持续改进被引量：2
- 2023年
- 目的探讨DRG支付改革形势下医院医保基金的监管情况,促进医疗服务行为持续改进。方法通过分析上海市某三级专科医院2021年医保审核情况,明确医保拒付原因,提出改进对策。结果2021年医保审核条目12665条,医保拒付条目2693条,医保拒付金额1804967元。医保拒付条目数较多的项目有违规收费(42.8%)、医用耗材审核问题(20.4%)、超限定频次(19.6%)和超限定范围用药(11.6%),医保拒付金额最多的项目为违规收费(123900元)。结论医院可从组织、管理、技术和经济4个层面规范医疗服务行为,以适应DRG改革形势下的医保监管要求,促进医院健康可持续发展。
- 何琼刘晨红
- 关键词：DRG医保监管医保拒付医保基金
- 上海市二三级妇幼保健机构医疗服务能力现状分析被引量：4
- 2018年
- 目的调查上海市不同级别公立妇幼保健机构医疗服务能力现状,为明确各级妇幼保健机构的服务能力、完善医疗服务体系和推进上海市分级诊疗提供参考。方法通过网络数据填报方法收集全市9家妇幼保健机构2016年度数据,采用统计描述、对比分析等方法分析服务能力现状。结果上海市不同级别公立妇幼保健机构在医疗服务能力上差别较大。结论二三级机构之间医疗服务能力的较大差距严重阻碍了我国分级诊疗的进行,提高基层妇幼保健医疗服务能力势在必行。
- 胡敏敏姜立文刘晨红张剑锋
- 关键词：妇幼保健医疗服务能力
- 互联网医疗纳入医保支付的风险与对策分析被引量：2
- 2021年
- 国家鼓励互联网医疗创新服务模式的发展,将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付。为推动互联网医疗医保服务的发展,从门诊需求、分级诊疗、政策目标、患者隐私、医疗质量、医保基金安全等方面分析面临的风险,针对性的提出完善互联网医疗纳入医保支付范围的对策和建议。
- 姜立文刘晨红
- 按病种管理在降低妇科抗菌药物使用强度中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨按病种管理在降低抗菌药物使用强度中的应用效果。方法通过对妇科4个病区5个常见病种(子宫平滑肌瘤、卵巢囊肿、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤和宫颈恶性肿瘤)使用抗菌药物情况进行对比分析,找到问题症结所在,对存在问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果妇科抗菌药物使用强度从42DDD下降到38DDD,达到国家标准。结论按病种管理在降低抗菌药物使用强度管理中取得了较好的效果,值得推广。
- 刘晨红张剑峰李碧卞志宏
- 关键词：病种管理妇科手术抗菌药物使用强度质量管理
