张琴
- 作品数：5 被引量：18H指数：3
- 供职机构：巴彦淖尔市医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜检查患者中的效果及对认知功能的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探究右美托咪定复合小剂量舒芬太尼在老年无痛胃肠镜中的应用效果及对认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年5月在巴彦淖尔市医院进行无痛胃肠镜检查的老年患者110例进行随机对照试验,随机数字表法将其均分为两组,每组55例。对照组男31例、女24例,年龄60~89岁,予以小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg);联合组男28例、女27例,年龄60~89岁,予以右美托咪定(0.5μg/kg)复合小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg)。比较两组麻醉效果、认知功能及临床不良反应发生情况。采用t、χ^(2)检验进行统计比较。结果联合组麻醉起效时间(1.57±0.39)min、检查时间(21.58±4.32)min、苏醒时间(21.47±4.29)min,均短于对照组[(1.87±0.46)min、(24.57±4.91)min、(27.31±5.46)min],两组比较,差异均有统计学意义(t=3.689、3.391、6.237,均P<0.05)。两组患者检查前、苏醒后60 min洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组苏醒后15 min时LOTCA评分(65.43±4.36)分、苏醒后30 min时LOTCA评分(71.23±4.75)分,均高于对照组[(63.27±4.22)分、(69.12±4.61)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=2.640、2.364,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合小剂量舒芬太尼用于老年无痛胃肠镜检查中,有较好麻醉效果,且对患者认知功能影响较小,用药较为安全。
- 温海茹张乐张琴
- 关键词：无痛胃肠镜舒芬太尼小剂量
- 不同浓度罗哌卡因对家兔硬膜外麻醉中脊神经的毒性作用研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因对家兔硬膜外麻醉中脊神经的毒性作用。方法选择无特定病原体级健康成年家兔40只,雌雄不限,L_6～L_7间隙硬膜外麻醉置管成功后,采用随机数字表法分为4组,各10只,硬膜外导管分别注射0. 2%、0.5%、1%罗哌卡因(0. 2%罗哌卡因组、0. 5%罗哌卡因组、1%罗哌卡因组)和0.9%氯化钠注射液(NS组)0.5 ml/kg,注药速度为0.05 ml/s。比较4组家兔给药前10 min,给药后10、30、60和90 min以及给药3 d后处死前的心率、收缩压、血氧饱和度以及后肢运动改良Tarlovs评分。给药3 d后对家兔进行心脏灌注处死,取脊神经制成苏木精-伊红染色冰冻切片及免疫组织化学石蜡切片,在显微镜下观察神经细胞Bcl-2的表达,通过Image-proplus计算神经细胞Bcl-2阳性细胞表达量。结果 0.5%罗哌卡因组和1%罗哌卡因组给药后30和60 min心率、收缩压、血氧饱和度均低于NS组,1%罗哌卡因组给药后30 min心率、收缩压和血氧饱和度均低于0. 5%罗哌卡因组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。给药后30和60 min,0.5%罗哌卡因组、1%罗哌卡因组Tarlovs评分均低于NS组(均P<0.05),0.2%罗哌卡因组与NS组比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。1%罗哌卡因组、0. 5%罗哌卡因组家兔脊神经Bcl-2阳性表达量高于NS组[(74. 5±2. 3)、(42. 1±4.4)比(17. 5±1. 6)],差异均有统计学意义(均P <0.01),0.2%罗哌卡因组Bcl-2阳性表达量(20.6±1.8)与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家兔硬膜外腔注射1%罗哌卡因后心率、血压、血氧饱和度均明显下降,后肢运动TarIovs评分明显降低,Bcl-2表达量明显升高。
- 张琴韩志强段志强郑渤
- 关键词：硬膜外麻醉罗哌卡因局部麻醉药
- 罗哌卡因临床应用及神经毒性的新进展被引量：5
- 2023年
- 罗哌卡因作为同布比卡因有相同作用的长时效新型酰胺类局麻药,不仅神经毒性低,作用时间长,且心脏毒性也低于布比卡因,可以呈现感觉和运动分离阻滞,且对感觉神经的阻滞大于运动神经强,感觉大于运动、仅轻度非递增性阻滞运动神经,有利于患者早期离床,恢复快,因此罗哌卡因在临床麻醉中更为实用且得到了推广。虽然罗哌卡因的神经毒性低,但是临床工作中仍有一些患者因使用了高浓度的罗哌卡因而出现一些临床上的综合征,如暂时性神经病学综合征(TNS),马尾神经综合征(CES),延迟性骶神经感觉障碍,格林-巴利综合征(GBS),需要临床工作者在应用罗哌卡因时注意降低浓度,缩短作用时间,减少用量提高其安全性和可靠性。
- 张琴韩志强段志强郑渤李红霞温海茹
- 关键词：麻醉局麻药罗哌卡因椎管内毒性
- 麻醉与老年患者术后认知功能障碍及阿尔茨海默症相关性的研究进展被引量：4
- 2023年
- 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者较为常见的术后并发症之一,目前其发生机制尚未明确。虽然术后认知功能障碍是可逆的,但它不仅给患者的预后及康复造成了一定的影响,而且也增加了阿尔茨海默症(AD)的发生率。近年来,许多研究发现麻醉是POCD发生的一个重要因素;另外麻醉和POCD是AD发生率增加的重要因素。本文就术后POCD及AD目前可能存在的发生机制进行探讨;并对麻醉与老年患者术后POCD及AD的相关性、目前可以降低POCD和AD发生率的药物及方法等作一论述。
- 张琴郑渤段志强温海茹
- 关键词：麻醉术后认知功能障碍阿尔茨海默症
- 空气波、中药熏洗治疗糖尿病下肢并发症被引量：2
- 2010年
- 目的观察空气波配合中药熏洗治疗糖尿病下肢缺血、周围神经病的疗效。方法80例糖尿病下肢缺血、周围神经病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用空气波配合中药熏洗治疗,对照组则采用常规治疗,30 d后对比疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为95%、70.0%,二者差异有统计学意义。结论空气波配合中药熏洗治疗糖尿病下肢缺血、周围神经病的疗效优于常规治疗。
- 刘军渠贾柠张琴
- 关键词：糖尿病下肢缺血周围神经病变空气波压力治疗仪中药熏洗
