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剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素: 2025年; 目的探讨剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素。方法选取2021年5月—2024年5月在枣庄市妇幼保健院分娩的138例有剖宫产手术史的足月妊娠产妇进行回顾性分析。所有产妇依照其阴道试产结果将成功阴道分娩的35例产妇分为成功组,将阴道试产失败中转剖宫产的103例产妇分为失败组。对比两组产妇的妊娠结局、孕期情况及围产期情况,最后采用多因素Logistic回归分析法分析剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素。结果两组产妇子宫破裂、胎儿窘迫、产褥感染及产后出血等妊娠不良结局总发生率对比差异无统计学意义(11.43%vs 6.80%,χ^(2)=0.760,P=0.382>0.05);通过对比两组产妇孕期情况发现,失败组与成功组孕妇年龄、孕次、身高、孕前体质量、妊娠期合并症、分娩前体质量指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05),失败组与成功组孕妇孕期体质量增长[(4.56±2.56)kg vs(12.45±3.24)kg]、分娩孕周[(39.46±1.25)周vs(37.95±1.37)周]、阴道分娩史(8.57%vs 26.21%)、妊娠间隔时间[(2.74±0.35)年vs(3.37±0.57)年]及瘢痕厚度[(4.51±0.56)mm vs(5.42±0.38)mm],对比差异有统计学意义(t=3.497,P<0.001;t=5.755,P<0.001;χ^(2)=4.780,P=0.029;t=6.148,P<0.001;t=10.764,P<0.001);通过对比两组产妇围产期情况发现,失败组与成功组新生儿性别、是否镇痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05),失败组与成功组孕妇产前新生儿估重[(3352.31±153.67)g vs(3046.25±141.68)g]、是否引产[60.00%vs 52.43%]、胎膜早破[11.43%vs 35.92%]、入院时是否临产[857%vs 27.18%],对比差异有统计学意义(t=10.805,P<0.001;χ^(2)=7.330,P=0.007;χ^(2)=7.500,P=0.006;χ^(2)=5.200,P=0.023);以阴道试产情况作为因变量(失败=1,成功=0)纳入Logistic回归模型,结果显示,分娩孕周过晚、产前新生儿估重过高、引产及入院时未临产为剖宫产后再次分娩阴道试产失败的影响因素(P<0.05)。结论分娩孕周过高、产; 王新石丹丹张爽王青张亚莉; 关键词：剖宫产再次分娩阴道试产影响因素

卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液胎盘附着部位点状注射在前置胎盘剖宫产术中出血的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位点状注射预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法2010年1月至2012年12月在枣庄市妇幼保健院产科住院分娩的126例前置胎盘患者,随机分为三组:研究组:剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL+生理盐水9mL稀释后,在胎盘附着部位出血点处点状注射,每次注射1mL;对照组1:剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL肌内注射;对照组2:剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL宫体注射,比较三组间手术时间、出血量、不良反应及子宫切除率等有无差异。结果研究组较对照组术中出血少、产后出血量少、不良反应发生率低,三组相比差异有统计学意义(P<0.05),三组间手术时间、子宫切除率相比无统计学差异。结论卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位局部点状注射系预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。; 王青; 关键词：前置胎盘剖宫产

COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果被引量：4: 2021年; 目的:探讨COOK宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟中的应用效果。方法:抽取2018年1月至2019年12月于枣庄市妇幼保健院应用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟足月妊娠孕妇60例为观察组,抽取同期应用米索前列醇的孕妇60例为对照组。比较两组治疗效果、临产发动时间、剖宫产率、总产程、产褥感染率、宫颈裂伤率,以及用药前、后宫颈Bishop评分。结果:两组用药前宫颈Bishop评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),用药后观察组Bishop评分高于对照组(P<0.05);观察组临产发动时间短于对照组,剖宫产率、产褥感染率、宫颈裂伤率低于对照组,引产总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总产程比较,P>0.05。结论:足月妊娠促宫颈成熟中应用COOK宫颈扩张球囊处理,相比米索前列醇方案,可更好改善产妇的宫颈Bishop评分,缩短临产发动时间,避免剖宫产,降低产褥感染率、宫颈裂伤率,提高引产有效率。; 郭艳华王青; 关键词：妊娠剖宫产

妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平检测对妊娠期糖尿病的预测价值研究: 2023年; 目的探讨妊娠早期血清色氨酸和脯氨酸表达水平检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值研究。方法选择2020年8月~2021年1月在枣庄市妇幼保健院产检的孕7~13周单胎初产妇90例,留取空腹外周静脉血,根据孕中期口服75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果分为GDM孕妇(观察组)28例和糖耐量正常孕妇(对照组)62例。采用液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)方法检测妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸表达水平,分析GDM孕妇妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸表达水平与孕中期糖代谢指标的相关性,采用Logistic回归分析GDM发生的独立影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析妊娠早期色氨酸、脯氨酸水平检测对GDM的预测价值。结果与对照组比较,观察组妊娠早期血清色氨酸(1.85±0.31μg/ml vs 2.14±0.28μg/ml)、脯氨酸(19.98±4.36μg/ml vs 25.23±5.00μg/ml)水平降低,差异均有统计学意义(t=-3.31,-3.90,均P<0.01);与对照组比较,观察组孕中期FBG(5.07±0.68 mmol/L vs 4.75±0.35 mmol/L),HbA1c(5.29%±0.22%vs 5.13%±0.29%),FINS(19.29±3.81μU/ml vs 12.52±2.59μU/ml)及HOMA-IR(2.63±0.19 vs 1.54±0.18)水平升高,差异均有统计学意义(t=2.23~18.44,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示GDM孕妇妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸水平与妊娠中期FBG,HbA1c,FINS和HOMA-IR呈负相关(r色氨酸=-0.26,-0.24,-0.37,-0.45;r脯氨酸=-0.33,-0.47,-0.41,-0.49,均P<0.05),妊娠早期血清色氨酸水平与脯氨酸水平呈正相关(r=0.455,P<0.05)。Logistic回归分析显示血清色氨酸(OR=-0.355,95%CI:-0.456~-0.033),脯氨酸(OR=-0.393,95%CI:-7.956~-1.039)是GDM发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示:妊娠早期血清色氨酸、脯氨酸水平检测预测GDM的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.599~0.901)和0.794(95%CI:0.651~0.937),分别以2.12μg/ml和23.22μg/ml为最佳阈值,敏感度�; 樊娜娜苏宝艳王青徐文; 关键词：妊娠期糖尿病液相色谱-串联质谱色氨酸脯氨酸

子痫前期患者血清代谢物水平及其与疾病严重程度的相关性研究被引量：7: 2021年; 目的检测子痫前期患者血清中的代谢物水平,并探讨其与疾病严重程度的相关性及联合检测对重度子痫前期患者的诊断价值。方法选取2019年5-12月在青岛大学附属医院就诊的子痫前期患者40例作为观察组,包括轻度子痫前期患者20例,重度子痫前期患者20例,同时另选取同期健康妊娠孕妇20例为对照组。采用基于液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)的代谢组学研究技术,分别对各组孕妇血清中5种代谢物的水平进行测定,利用Analyst1.6.3质谱数据处理软件分析处理得出数据,采用单因素方差分析、t检验、秩和检验和Spearman相关性分析,对数据进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清甜菜碱、脯氨酸、1-硬脂酰-sn-甘油-3-磷酰胆碱(LPC18:0)及联合检测对重度子痫前期患者的诊断效能。结果观察组血清LPC18:0水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组血清甜菜碱、脯氨酸水平低于轻度子痫前期组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组、轻度子痫前期组血清LPC18:0水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清甜菜碱与子痫前期的病情程度呈负相关(r=-0.317,P<0.05),血清LPC18:0与子痫前期的病情程度呈正相关(r=0.618,P<0.05);血清甜菜碱、脯氨酸、LPC18:0联合检测重度子痫前期患者的ROC曲线下面积为0.907,灵敏度为85%,特异度为90%,具有较高的诊断价值。结论子痫前期患者随着病情加重,血清甜菜碱、LPC18:0水平与子痫前期病情程度具有一定的相关性,血清甜菜碱、脯氨酸、LPC18:0联合检测对重度子痫前期患者诊断具有较高的诊断价值。; 樊娜娜詹瑛徐文王青种莹莹刘世国; 关键词：子痫前期代谢物液相色谱-串联质谱代谢组学

孕期情绪状态、健康促进行为及自我护理能力与妊娠结局的相关性: 2025年; 目的:探讨孕期情绪状态、健康促进行为及自我保护理能力与妊娠结局的相关性。方法:选取2024年1-6月在本院定期产检并分娩的单胎初产孕妇983例作为研究对象,于孕28~32周产检时发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)及自我护理能力量表(ESCA)调查问卷,调查问卷现场收回,并追踪其妊娠结局,按妊娠结局分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。分析SAS、SDS、HPLP-Ⅱ、ESCA评分与妊娠结局的相关性。结果:妊娠结局不良组344人,妊娠结局良好组639人,存在焦虑状态242(24.6%)人,存在抑郁状态283(28.8%)人。妊娠结局不良组的SAS、SDS评分均高于妊娠结局良好组(P<0.05)。妊娠结局不良组HPLP-Ⅱ、ESCA评分均低于妊娠结局良好组(P<0.05)。采用Spearman相关分析结果,SAS、SDS评分与妊娠结局不良呈正相关(r=0.49,r=0.67),HPLP-Ⅱ、ESCA评分与妊娠结局不良呈负相关(r=-0.65,r=-0.53)。SAS、SDS评分与剖宫产(r=0.44,r=0.35)、胎膜早破(r=0.55,r=0.41)、产后出血(r=0.43,r=0.31)、胎儿窘迫(r=0.37,r=0.40)呈正相关,HPLP-Ⅱ、ESCA评分与剖宫产(r=-0.28,r=-0.49)、胎膜早破(r=-0.35,r=-0.35)、产后出血(r=-0.32,r=-0.24)、胎儿窘迫(r=-0.39,r=-0.41)呈负相关;SDS评分与早产呈正相关(r=0.30),HPLP-Ⅱ评分与早产呈负相关(r=-0.39);SAS、SDS评分与巨大儿呈正相关(r=0.26,r=0.42),HPLP-Ⅱ评分与巨大儿呈负相关(r=-0.45)。结论:孕期情绪状态、健康促进行为、自我护理能力与妊娠结局有一定关系。; 邓玉玲于彬樊娜娜王青; 关键词：初产妇情绪状态

晚孕期母体血浆D-二聚体检测对妊娠期高血压疾病的诊断价值被引量：6: 2021年; 目的探讨孕晚期母体血浆D-二聚体检测对妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法抽取2018年1月至2019年12月枣庄市妇幼保健院收治的住院分娩孕妇12442例,根据有无妊娠期高血压将其分为两组,其中有妊娠期高血压疾病者1040例作为观察组,无妊娠期高血压疾病者11402例作为对照组,同时将观察组分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫三组。所有孕妇均接受孕晚期母体血浆D-二聚体检测,比较各组之间血浆D-二聚体水平,并采用受试者工作特征曲线评价孕晚期母体血浆D-二聚体对不同类型妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果观察组血浆D-二聚体水平为(1523.28±100.51)μg/L,高于对照组的(1895.20±132.16)μg/L,P<0.05;且观察组中妊娠期高血压、子痫前期、子痫组D-二聚体水平比较差异有统计学意义,其中子痫组D-二聚体水平最高(P<0.05)。孕晚期母体血浆D-二聚体曲线下面积在妊娠期高血压、子痫前期、子痫孕妇中分别为0.558(0.521~0.597)、0.615(0.568~0.661)、0.642(0.587~0.698),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期孕妇进行孕晚期母体血浆D-二聚体检测,可为临床诊断与评估妊娠期高血压疾病提供依据,且其在妊娠期高血压、子痫前期、子痫等患者中存在差异。; 王青郭艳华; 关键词：妊娠期高血压孕晚期 D-二聚体

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