毕建华
- 作品数：3 被引量：12H指数：1
- 供职机构：哈尔滨市第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞍上及鞍内颅咽管瘤经翼点入路和额底入路手术疗效的研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨经翼点及额底入路显微外科手术切除鞍上及鞍内颅咽管瘤的效果、垂体柄保留、下丘脑保护,以及手术操作技巧和术后处理。方法回顾性分析行显微外科手术治疗的25例首次就诊的颅咽管瘤患者的临床资料。主要总结分析术前、术后症状及辅助检查的改善。特别对采用翼点入路(15例)与额底入路(10例)两种术式在肿瘤切除程度及垂体柄保留方面的差异进行比较。另结合手术经验分析手术入路的选择及术中注意事项。结果本组患者颅咽管瘤的全切率为84%。经额底入路患者的全切率为86.7%,经翼点入路患者的全切率为80%;二者之间的差异无统计学意义(P=0.523)。22例患者的垂体柄保留,垂体柄的保留率为88%;其中经翼点入路的患者13例,经额底入路的患者9例;垂体柄保留率的差异也无统计学意义(P=0.654)。手术效果:头痛的缓解率为90.9%,视力障碍的缓解率为61.5%,视野改善率为40%;下丘脑-垂体-甲状腺轴改善率为16.7%,下丘脑-垂体-肾上腺轴改善率15.4%,泌乳素改善率85.7%,下丘脑-垂体-性腺轴改善率44.4%。3例部分切除患者术后行放疗,2年后复查未见肿瘤复发。所有随访患者的Karnofsky评分平均值为90分。结论显微神经外科手术是颅咽管瘤的最主要治疗方法,手术可明显改善患者的症状,挽救视力及视野;可终止内分泌功能损害进一步发展,但对已有的内分泌紊乱改善不明显。经翼点入路和额底入路在肿瘤切除程度及垂体柄保护方面无显著差异,而手术成功的关键是对术后并发症做出及时正确的处理。
- 毕建华王小峰齐春晓杨康车宁伟魏明海尹剑
- 关键词：颅咽管瘤手术效果翼点入路
- 创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后分析
- 2017年
- 目的分析创伤性蛛网膜下腔出血的治疗及预后情况。方法选取我院2016年3月至2017年7月收治的30例创伤性蛛网膜下腔出血患者,分为观察组与对照组。对照组在常规治疗基础上加用脑脊液置换术;观察组在常规治疗基础上采用持续性腰大池脑脊液引流。结果经不同方式治疗后,观察组病症恢复情况及死亡率均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组经治疗后并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对创伤性蛛网膜下腔出血临床治疗时,在常规治疗基础上采用持续性腰大池脑脊液引流能有效减少患者术后并发症发生率,患者术后恢复较快,对改善患者生活质量、提高患者存活率有积极意义。
- 郝鑫曹德富毕建华
- 关键词：创伤性蛛网膜下腔出血临床疗效
