李俊杰
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
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- 转录因子T-bet、GATA-3及炎性因子在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及意义被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨转录因子T-bet和GATAr3及炎性因子在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）筛窦黏膜组织中的表达及意义。【方法】选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的CRSwNP患者52例（观察组），同时选取上颌窦或蝶窦囊肿患者50例作为对照组，采用免疫组织化学和RT—PCR检测黏膜组织中T-bet和GATA-3表达，采用ABCELISA法检测黏膜组织中白细胞介素2（IL-2）、IL-4、IL-5和干扰素7（IFN-γ）的水平。【结果】观察组筛窦黏膜组织IL-2、IL-4、IL-5和IFN-Y分别为（7．01±1．52）Pg／mg、（3．60±0．87）pg／mg、（7．51±1．34）pg／mg和（8．70±1．67）pg／mg，明显高于对照组（Pd0．05）；观察组筛窦黏膜组织T-bet和GATA-3表达的阳性细胞数分别为（25．40±5．11）个和（17．52±4．08）个，明显高于对照组（P〈0．05）；观察组筛窦黏膜组织T-bet和GATA_3mRNA相对表达量分别为（3．012±0．816）和（2．841±0．973），明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】CRSwNP患者T-bet、GATA-3表达明显升高，同时Th1和Th2细胞因子表达明显升高，提示可能存在Th1和Th2型免疫反应。
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- 不同浓度右美托咪定对腭咽成形术拔管期应激反应的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察不同浓度右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术对拔管期应激反应的影响。方法选择睡眠呼吸暂停综合征患者60例,所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞,完全随机双盲分为0.8μg/kg右美托咪定组(A组)、1μg/kg右美托咪定组(B组)和对照组(C组)。A组入室后0.8μg/kg右美托咪定15 min内泵入;B组入室后1μg/kg右美托咪定15 min内泵入;C组给予咪唑安定0.03 mg/kg,快诱导气管插管。术中A组和B组均以0.2μg·kg^(-1)·h-1右美托咪定持续泵入至手术结束前15 min。测定3组入室(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(Epinephrine E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE)。记录手术时间、苏醒时间、术毕警觉-镇静分级(OAA/S)。结果 C组T1、T2、T3的Cor、NE、E均比T0升高(P<0.05)。A组、B组T2、T3的Cor、NE、E比C组降低(P<0.05);A组、B组间各时点Cor、NE、E差异无统计学意义(P>0.05)。C组T1、T2的SBP、DBP、HR较T0升高(P<0.05);A组、B组T1、T2的SBP、DBP、HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者手术时间、苏醒时间、OAA/S差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.8μg/kg和1μg/kg右美托咪定均能减弱应激的神经内分泌反应,具有良好的镇静镇痛作用,维持悬雍垂腭咽成形术后拔管期的血流动力学稳定,降低围手术期抑制交感神经的麻醉要求。
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- 关键词：悬雍垂腭咽成型术拔管期应激反应麻醉
- 悬雍垂腭咽成形术后羟考酮镇痛对糖尿病患者应激反应的影响被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后应用羟考酮镇痛对糖尿病患者应激反应的影响。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的睡眠呼吸暂停综合征患者80例,男53例,女27例,年龄28~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为两组,每组40例。手术结束前15 min,O 组静脉注射羟考酮0.07 mg/kg,F 组静脉注射芬太尼0.7μg/kg。分别在术晨（T1）、术后1 h（T2）、3 h（T3）抽取静脉血3 ml,采用电化学发光法检测血清皮质醇（Cor）、胰岛素（Ins）和 C 肽（C-P）浓度。结果与 T1时比较,T2、T3时 O 组 Cor 浓度明显降低,C-P 浓度明显升高（P 〈0.05）,F 组 Cor 浓度明显升高,C-P 明显降低（P 〈0.05）,且 F 组 Cor 浓度明显高于 O 组,C-P 浓度明显低于 O 组（P 〈0.05）；T2、T3时 F组 Ins 浓度明显降低,且明显低于 O 组（P 〈0.05）。结论糖尿病患者 UPPP 术后羟考酮0.07 mg/kg 镇痛明显抑制了应激反应。
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- 关键词：羟考酮早期镇痛应激反应悬雍垂腭咽成形术
