刘喆
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二甲双胍治疗系统性红斑狼疮的临床试验后随访研究被引量：2
- 2018年
- 目的·评价长期二甲双胍加载治疗对维持系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动低风险的作用和患者长期服用二甲双胍的安全性,以及二甲双胍对SLE免疫紊乱代谢调节可能的代谢记忆效应。方法·在前期二甲双胍治疗SLE的开放对照proof-of-concept临床研究基础上,对愿意继续配合随访的受试者进行临床试验后的真实世界长期随访研究。记录并分析二甲双胍组和对照组受试者的SLE疾病活动情况与不良事件发生情况,分析二甲双胍组受试者停用二甲双胍后是否仍能维持疾病活动低风险。结果·共纳入二甲双胍组受试者29例,对照组受试者28例;二甲双胍组受试者均未出现二甲双胍相关不良反应。对照组受试者的疾病活动风险呈现出高于持续使用二甲双胍组和研究过程中停用二甲双胍组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.326);研究初停用二甲双胍组在停用二甲双胍后,疾病活动风险逐渐与对照组趋同(P=0.998);平均使用二甲双胍2.56年的研究过程中停用二甲双胍组与平均使用二甲双胍5.00年的持续使用二甲双胍组的疾病活动风险比较,差异无统计学意义(P=0.802)。结论·长期二甲双胍加载治疗能够维持SLE疾病活动低风险并具有良好的安全性,二甲双胍对SLE免疫紊乱的代谢调节可能存在用药时间依赖的代谢记忆效应。
- 刘喆王海婷王慧静滕香宇叶霜
- 关键词：系统性红斑狼疮二甲双胍
- 50例肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤的关系被引量：6
- 2017年
- 目的探讨肝癌患者外周血CD3^+T淋巴细胞、CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、NK细胞亚群与肝功能损伤的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院50例肝癌住院患者(原发性肝癌10例,继发性肝癌30例,合并其他肝脏疾病10例)外周血淋巴细胞亚群比例。以10例合并其他肝脏疾病患者作为疾病对照组,40名健康体检者作为健康对照组,结合患者的肝功能指标进行差异性和相关性分析。结果原发性肝癌患者淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组及健康对照组比较差异均无统计学意义。继发性肝癌患者CD4^+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组[(29.18±2.11)%比(35.68±0.56)%,P<0.05],NK细胞比例显著高于健康对照组[(21.45±1.69)%比(15.78±0.72)%,P<0.01],其淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组比较差异均无统计学意义。原发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4^+T淋巴细胞比例显著高于未损伤者[(45.90±5.96)%比(30.93±1.76)%,P<0.05],CD4^+T淋巴细胞比例与ALT、AST均呈高度正相关(r=0.941、r=0.903,均P<0.01),肝脏代谢功能受损者CD8^+T细胞比例显著低于正常者[(27.00±4.63)%比(34.01±7.98)%,P<0.05],CD8^+T细胞比例与STB、PT均呈显著负相关(r=-0.596、r=-0.577,均P<0.05)。继发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4^+T细胞比例显著低于未损伤者[(23.22±3.28)%比(33.24±2.29)%,P<0.05],CD8^+T细胞比例显著高于未损伤者[(34.70±4.26)%比(25.84±1.99)%,P<0.05],CD4^+/CD8^+比值与ALT、AST均呈显著负相关(r=-0.470、r=-0.424,均P<0.05),肝脏代谢功能受损者CD4^+T细胞比例显著高于正常者[(35.64±2.84)%比(25.56±2.57)%,P<0.05],CD4^+/CD8^+比值与STB、PT均呈显著正相关(r=0.400、r=0.481,均P<0.05)。结论肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤密切相关,机体免疫平衡状态的维持对于保护肝癌患者肝脏功能具有重要意义。
- 张赫邹寒冰刘喆涂梦云徐丹铧夏强
- 关键词：肝癌CD4^+T细胞CD8^+T细胞肝功能
- 代谢与免疫：解析系统性红斑狼疮的新视角被引量：5
- 2016年
- SLE是最具代表性的系统性自身免疫病。虽然近50年来，随着诊疗技术的进步，SLE患者的整体生存率得到了很大改观，但是随着SLE患者平均寿命的延长，两大日益凸显的临床问题已成为目前的治疗难点：①SLE仍多呈疾病缓解和复发交替的格局，难以实现病情的长期稳定；②以加速的动脉粥样硬化为代表的靶器官损害的远期并发症。
- 刘喆叶霜
- 关键词：系统性自身免疫病系统性红斑狼疮SLE患者代谢远期并发症靶器官损害
- 上海市系统性红斑狼疮患者的治疗依从性及经济负担状况分析被引量：11
- 2018年
- 目的调查上海市系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的治疗依从性与经济负担的现状,分析影响患者用药和治疗依从性的相关因素。方法研究纳入于上海交通大学附属仁济医院南院风湿免疫科门诊就诊的SLE患者,进行问卷调查。内容包括患者个人情况、治疗依从性以及经济负担情况,采用风湿病治疗依从性问卷(CQR)和基于访谈的自我报告调查综合评价患者治疗依从性,最后用逐步回归模型进行相关性分析。结果 2017年1-2月,121例就诊于门诊的SLE患者中依从患者为59例(48.7%),直接医疗支出为每年33 899元;多因素回归分析显示SLE的治疗依从性主要与用药提醒工具、可选择性药物、工作强度有关。结论上海市SLE患者的治疗依从性差,经济负担重。亟需采取有效干预措施提高SLE患者治疗依从性(如有效的提醒工具),改善健康状态,以及减轻经济负担。
- 张乐王慧静刘喆叶霜王会儒陆敏华陆国红
- 关键词：系统性红斑狼疮依从性经济负担影响因素
- 风湿科生物制剂输液中心治疗对提高患者满意度的效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析开展风湿科生物制剂输液中心治疗在提高患者满意度中的效果。方法选取2016年8-11月进行生物制剂输注治疗的患者共120例，其中南院生物制剂输液中心的患者为观察组60例，实施改良的治疗就诊流程；西院风湿科病区的患者为对照组60例，实施普通输液流程。比较2组患者对于生物制剂输液治疗预约的满意度、就诊流程的满意度、专职医生的满意度、专科护士的满意度以及关于生物制剂输液治疗的总体感受。结果观察组对生物制剂输液治疗的预约满意度得分为（4．397±0．112）分，对照组为（3．451±0．080）分，2组比较差异有统计学意义（t=5．762，P〈0．01）；观察组对治疗就诊流程的满意度得分为（4．105±0．138）分，对照组为（2．612±0．109）分，2组比较差异有统计学意义（t=8．202，P〈0．01）；观察组对专职医生的满意度得分为（4．495±0．091）分，对照组为（3．371±0．061）分，2组比较差异有统计学意义（t=9．745，P〈0．01）；观察组对专科护士的满意度得分为（4．589±0．101）分，对照组为（3．147±0．064）分，2组比较差异有统计学意义（t=9．739，P〈0．01）；观察组对总体感受的满意度得分为（4．238±0．121）分，对照组为（3．147±0．086）分，2组比较差异有统计学意义（t=10．514，P〈0．01）。结论在风湿科生物制剂输液中心治疗能显著提高患者对整个输液治疗的满意度，有利于对患者进行规范的管理，保障用药的安全性。
- 叶春华钱丽萍李挺刘喆
- 关键词：预约就诊流程满意度
