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产后溶血性尿毒症综合征6例临床分析被引量：2: 2014年; 目的：探讨产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）的临床特征,为该病的早期诊断、及时治疗和改善预后提供依据。方法选择2008年1月至2012年12月南京医科大学附属苏州医院收治的6例PHUS患者的病历资料为研究对象,孕龄≥33孕周。采用回顾性分析法分析其临床症状、体征、溶血性尿毒症相关指标、超声检查及外周血涂片等检查结果（本研究遵循的程序符合南京医科大学附属苏州医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果本研究6例患者均为妊娠合并重度先兆子痫,经解痉、降压治疗并促胎肺成熟后,行剖宫产术分娩,并获活产新生儿者。6例患者均于剖宫产术后1~2d无诱因出现进行性少尿及无尿,合并溶血性贫血、血小板减少和肾功能急剧下降等,经过连续肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换为主的综合治疗后病情稳定,好转出院。对其随访1年,其中3例（50.0%）患者失访,1例（16.7%）患者发展为慢性肾功能不全。结论先兆子痫是PHUS的重要诱因之一,应加强先兆子痫孕妇产后的肾功能监测,早期诊断PHUS,及时进行专科治疗,这对降低产妇死亡率和保障母亲健康具有重要意义。; 许咏梅周信芳梁宝权; 关键词：产后期溶血性尿毒症综合征先兆子痫肾脏替代治疗血浆置换

难治性产后出血致子宫切除18例临床分析被引量：1: 2013年; 目的：探讨子宫切除在难治性产后出血的应用价值和如何降低围生期的子宫切除率。方法：回顾性分析我院2010年5月--2013年5月收治的因难治性产后出血切除子宫的18例患者的资料。结果：18例中，12例为胎盘因素，其中凶险型前置胎盘5例，其他因素（包括重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、血管内弥漫性凝血功能障碍等）6例，出血量为2000-7000ml，子宫切除指征为不可控制的子宫出血，17例均治愈，1例因失血性休克，术中出现心脏骤停，经抢救后处于昏迷状态后转院治疗。结论：加强高危妊娠管理，重视产后出血，预防难治性产后出血的发生。子宫切除是治疗难治性产后出血的有效措施之一，把握子宫切除时机，降低围生期子宫切除的发生率。; 许咏梅; 关键词：难治性产后出血子宫切除凶险型前置胎盘高危妊娠

OBE联合情景模拟教学法在产科教学中的应用: 2024年; 目的探讨以成果为导向(Outcome Based Education,OBE)联合情景模拟教学法用于临床产科教学的价值。方法选择2023年1月—2024年1月于苏州市立医院产科实习的60名实习生为研究对象,经抽签法分为两组,对照组采取传统模式开展教学活动,观察组采取OBE联合情景模拟教学法开展教学活动。对比两组实习生的理论知识、实践操作成绩,以及自主学习能力。结果观察组实习生的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的自主学习能力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论OBE联合情景模拟教学法用于产科教学活动效果明显,能够有效提高实习生的理论及实践成绩,提高学生自主学习能力。; 岳永飞吴建武周信芳许咏梅宋晔; 关键词：情景模拟教学法

子痫前期治疗前后血浆NT-proBNP和炎性细胞因子水平的变化被引量：2: 2014年; 目的探讨子痫前期治疗前后血浆N氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和炎性细胞因子水平的变化。方法以荧光免疫分析、放射免疫分析和超敏酶免疫分析法分别测定了93例子痫患者(其中45例轻度和48例重度)血浆中NT-proBNP、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并与42例正常对照组进行对比分析。结果 93例子痫患者治疗前血浆NT-proBNP、IL-6、hsCRP和TNF-α水平较42例正常对照组明显增高(P均<0.01),并随子痫前期的严重程度而增加。治疗后45例轻度子痫前期患者血浆NT-proBNP、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平恢复至正常,48例重度子痫前期患者除血浆中IL-6恢复至正常水平外(P>0.05),血浆NT-proBNP、hs-CRP和TNF-α水平明显降低,但较正常对照组仍增高(P均<0.05)。结论血浆NT-proBNP和炎性细胞因子参与子痫前期发生、发展的病理生理过程,是考核子痫前期治疗的有效指标。; 陈大立许咏梅彭兰杨永青柴利强; 关键词：子痫前期炎性细胞因子

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许咏梅