杨康康
- 作品数：20 被引量：24H指数：3
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- 以咯血为主要症状的106例患儿病因及诊治分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨儿童咯血的病因构成及临床特点。方法收集2005年1月至2014年12月入住温州医科大学附属第二医院育英儿童医院的106例咯血患儿的临床、实验室及影像学资料，对其发病年龄、病因、治疗、转归等进行分析。结果患儿共106例，男50例，女56例，年龄2月龄～18岁，中位年龄9．1岁。病因为肺炎35例（31．1％），其中细菌性肺炎27例，支原体肺炎4例，衣原体肺炎3例，流感病毒肺炎1例。其次支气管炎15例（14．2％），肺结核和支气管扩张各11例（10．4％），其他病因包括弥漫性肺泡出血8例（7．5％），特发性肺含铁血黄素沉着症6例（5．7％），心血管发育异常6例（5．7％），肺挫伤4例（3．8％），支气管异物和变应性支气管肺曲霉菌病各2例（1．9％），肺脓肿和肺吸虫病各1例（0．9％），原因不明4例（3．8％）。少量咯血86例（81．1％），中量咯血9例（8．5％），大量咯血11例（10．4％）。少量咯血中肺炎占33．7％，大量咯血中支气管扩张占45．5％。85例（80．2％）应用抗菌药物，45例（42．5％）应用止血药物，其中5例（11．1％）应用垂体后叶素。9例（8．5％）行肺叶切除手术，1例行支气管镜下异物取出术。96例（90．6％）治愈，4例（3．8％）未愈放弃治疗，6例（5．7％）出现反复咯血。结论儿童咯血好发于6岁以上儿童，以呼吸系统感染为最常见病因，多为少量咯血，总体预后良好。
- 杨康康董琳丁洁李海燕
- 关键词：咯血病因儿童
- 托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的临床分析
- 目的 评价托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎(SOJIA)的有效性与安全性.方法 难治性或有MAS特征的SOJIA共7例,每4周(共4例)或每2周(共3例)静脉滴注1次托珠单抗.结果 (1)托珠单抗治疗2周后体温均降至正...
- 郑雯洁叶晓华陈敏广杨康康林瑞霞庄捷秋杨青
- 关键词：儿童关节炎
- 过敏性紫癜合并免疫学异常的临床特点及预后被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)合并抗链球菌溶血素O(antistreptolysin O,ASO)升高伴补体下降患者的临床特点及预后。方法 收集2009年1月至2015年6月在温州医科大学附属第二医院住院的HSP患者,根据有无免疫学异常分为四组:观察组(ASO升高合并补体下降)32例,随机选取高ASO组31例,低补体组32例,对照组(无上述免疫学异常)30例。比较四组患者的临床特点及预后。结果 观察组ASO水平高于高ASO组、补体4(complement4,C4)水平低于低补体组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组、高ASO组发病3个月内肾脏累及率高于对照组(P<0.05),低补体组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月内胃肠道及关节累及率和1年肾脏累及率在四组间无统计学差异。观察组中水肿2例,高血压3例,肾功能损害3例,均在2周内恢复正常;肉眼血尿3例,均在40d内消退;镜下血尿及蛋白尿持续中位时间10(4,510)d、10(4,78)d;ASO、补体3(complement3,C3)、C4水平恢复正常中位时间95(60,133)d、14(8,28)d、21(14,39)d;观察组血清白蛋白水平低于其余三组,血清球蛋白、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA水平均高于其余三组(P<0.05)。125例HSP患者中规律随访49例,平均随访时间(108.41±24.58)个月,最长随访155个月,随访期内均未出现慢性肾功能不全。结论 HSP合并ASO升高伴补体下降患者易早期出现肾脏累及,更易出现IgA、IgG升高及低白蛋白血症,补体均在100d内恢复正常,长期随访无一例出现慢性肾功能不全。
- 叶晓华杨康康上官瑶瑶黄继谦郑雯洁
- 关键词：过敏性紫癜低补体血症抗链球菌溶血素O紫癜性肾炎
- 全身型幼年特发性关节炎合并肺间质病变临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)合并肺间质病变(ILD)的临床特征及预后。方法收集2010年10月至2019年12月期间温州医科大学附属第二医院儿童风湿科住院确诊SoJIA患儿75例,分析SoJIA合并ILD的临床表现、影像学特征及预后。结果75例SoJIA中合并ILD 12例(占16%),其中男性6例,女性6例,平均发病年龄(7.9±2.6)岁。12例均有发热,伴关节炎10例,以大关节多见,按发生率高到低依次为膝、髋、肩关节;起病初无关节受累2例,随访过程中一直无关节症状出现。同时具备发热、皮疹、关节炎三联征9例(75%)。ILD相关的临床表现大多数为非特异性表现,其中咳嗽8例(75%),呼吸急促7例(58%),胸痛3例(25%),肺部查体闻及爆裂音4例(33%),肺动脉高压1例(8%)。实验室检查炎性指标均明显升高,其中CRP为(235±112)mg/L,ESR为(39±25)mm/1 h,血清铁蛋白(SF)为(1312±384)ng/ml,血清淀粉样蛋白A(SAA)为(212±101)mg/L。胸部高分辨率CT(HRCT)表现为网状/线状影12例,实变影7例,小叶间隔增厚5例,磨玻璃影4例,蜂窝状1例。ILD发生在SoJIA早期(病程≤6个月)的4例(占33%),出现在病程中晚期(>6个月)的8例(占67%),但均出现在SoJIA的活动期。12例全部应用糖皮质激素治疗,大剂量激素(>1 mg·kg^(-1)·d^(-1))为11例,其中行甲泼尼龙针冲击治疗2例。均同时应用慢作用抗风湿药或免疫抑制剂治疗,同时需使用两联以上的5例(42%)。肺损害发生前曾使用过生物制剂的1例,其余11例之前未使用过生物制剂,在诊断SoJIA合并ILD后有4例应用托珠单抗。12例患儿中合并巨噬细胞活化综合征(MAS)7例,发生2次及以上MAS占25%。完全缓解或部分缓解10例,死亡2例,死因均为呼吸衰竭。结论SoJIA合并ILD起病隐匿,与原发疾病活动状态有关,HRCT对早期诊断非常重要。治疗中病情容易反复,容易合并MAS,死亡率高,需引起广大临床医师的高度重视。
- 杨锦向谢筱筱杨康康郑雯洁
- 关键词：预后
- 呼吸道合胞病毒感染后IL-17、hCLCA1表达变化及罗格列酮的抑制效应
- 2017年
- 目的研究呼吸道合胞病毒(RSV)感染A549细胞后过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、IL-17及人钙激活氯离子通道辅助蛋白1(h CLCA1)m RNA和蛋白表达变化及罗格列酮和IL-17抗体的干预作用。方法将传代细胞随机分6组:罗格列酮/RSV组、罗格列酮/GW9662/RSV组、DMSO/RSV组、IL-17抗体/RSV组、GW9662/RSV组、细胞对照组。DMSO/RSV组予0.02%DMSO预处理0.5h,罗格列酮/RSV组予罗格列酮(10μmol/L)预处理0.5h,罗格列酮/GW9662/RSV组在应用罗格列酮前先以GW9662(10μmol/L)预处理0.5h,IL-17抗体/RSV组在RSV感染前予IL-17抗体预处理2h。各组培养6、12、24h收获细胞及上清液待测。应用实时荧光定量RT-PCR检测PPARγ、IL-17、h CLCA1 m RNA表达,Western blot法检测h CLCA1蛋白水平,ELISA检测IL-17蛋白表达。结果与细胞对照组相比,DMSO/RSV组PPARγ、IL-17、h CLCA1 m RNA和蛋白表达在3个时间点均明显升高,随时间增加表达量增加,24h达高峰,与12h比较,差异有统计学意义(P均<0.05);在同一时间点上罗格列酮/RSV组、IL-17抗体/RSV组IL-17、h CLCA1m RNA和蛋白均明显低于DMSO/RSV组,与罗格列酮/GW9662/RSV组相比,罗格列酮/RSV组IL-17、h CLCA1m RNA和蛋白表达均明显降低。罗格列酮及IL-17抗体对IL-17 m RNA和蛋白的抑制作用在干预后6h最强,与12、24h相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮可抑制RSV感染后IL-17、h CLCA1m RNA及蛋白表达增加,机制可能为上调PPARγ基因的表达,使PPARγ活性增强,在转录水平下调IL-17表达,从而抑制气道黏液高分泌。
- 杨康康董琳丁洁
- 关键词：呼吸道合胞病毒IL-17A549细胞
- IL-17在RSV感染气道粘液高分泌中的调控作用及罗格列酮的抑制效应和机制
- <正>目的:研究RSV感染后PPARγ、IL-17及人钙激活氯离子通道辅助蛋白1(hCLCA1)mRNA和蛋白表达变化,及PPARγ激动剂罗格列酮及其拮抗剂(GW9662)和IL-17抗体的干预作用,探讨IL-17在RS...
- 杨康康董琳丁洁
- 文献传递
- 温州地区41例全身型幼年特发性关节炎临床分析及7年随访
- 目的:分析全身型幼年特发性关节炎的临床特征。方法:收集2010年1月至2017年1月入住我科来自温州地区的41例全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)患儿的临床、实验室资料及影像学资料。结果:SoJIA患儿共41例,男28...
- 杨康康叶晓华上官瑶瑶郑雯洁
- 因胸痛误诊的家族性地中海热1例并文献复习
- 目的 :通过分析1例儿童家族性地中海热的诊治过程及文献复习,促进临床医生对该病的认识以提高早期识别和诊断。方法 :回顾性分析温州医科大学附属第二医院儿童风湿科2019.2收治的1例诊断为家族性地中海热患儿的临床表现、实验...
- 董翌玮叶晓华杨康康上官瑶瑶黄继谦郑雯洁
- 食物过敏导致儿童关节炎1例报告及文献复习
- 目的 探讨食物过敏与儿童关节炎的相关性.方法 对收住温州医科大学附属育英儿童医院的1例食入花生椰子汁导致关节炎患儿的临床特点进行分析,并复习相关文献.结果 患儿,男,9岁,因左膝关节肿痛3天入院.3天前出现左膝关节疼痛,...
- 杨康康郑雯洁叶晓华上官瑶瑶
- RSV感染后IL-17、hCLCA1表达变化及PPARγ激动剂的抑制效应
- 目的 1.通过观察呼吸道合胞病毒(RSV)感染人肺腺癌上皮细胞(A549细胞)后6h、12h、24h三个不同时间点PPARγ、IL-17及人钙激活氯离子通道辅助蛋白1(hCLCA1) mRNA和蛋白表达的变化，探讨RS...
- 杨康康
- 关键词：IL-17表达PPARΓ激动剂A549细胞
- 文献传递
