顾敏娟
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 供职机构：上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
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- 2型糖尿病肾病患者外周血CD28/CTLA4共刺激分子的表达及其意义被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)肾病患者外周血T细胞亚群、共刺激分子CD 28及细胞毒T淋巴细胞抗原(CTLA)4的表达及其临床意义。方法:选取2015年07月~2018年06月至我科室和内分泌科治疗的患者,根据尿微量清蛋白排泄率(UAER)将其分为DM组(T2DM无肾病,n=42)和DN组(T2DM合并肾病,n=40),同时选取健康人群40例作为对照(NC组)。采用流式细胞技术测定两组患者外周血T淋巴细胞上CD4、CD8的表达,并用流式细胞技术测定CD4^+、CD8^+T淋巴细胞表面CD28、CTLA4分子的表达。结果:三组外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD3^+、CD8^+按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01);三组外周血CD4^+CD28^+、CD8^+CD28^+ T细胞按NC组-DM组-DN组顺序均呈显著递增趋势(P<0.01),CD4^+CTLA4+及CD8^+CTLA4+T细胞按照顺序呈显著递减趋势(P<0.01),且各组间差异明显(P<0.01)。结论:T2DM患者T细胞亚群失衡,其中合并肾病患者表达失衡更为严重,提示糖尿病肾病患者存在自身免疫调节异常。同时T2DM合并肾病患者外周血CD28和CTLA4表达也显著异于正常对照,提示共刺激分子可能参与了T2DM合并肾病的免疫功能紊乱。
- 吴昊顾敏娟夏洪黄慧
- 关键词：2型糖尿病共刺激分子CD28CTLA4T细胞亚群
- 血清胱抑素C诊断早期糖尿病肾病肾损害被引量：23
- 2008年
- 目的：测定血清胱抑素C（CysC）在早期糖尿病肾病患者中的水平，探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法：检测2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白（UAE）并选择性分成两组，其中UAE〈30mg·24h^-1为I组（30例），UAE在30～300mg·24h^-1为Ⅱ组（30例），对照组（Ⅲ组）为正常体检者（30例），同时测定血清CysC、血β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Cr），3组进行比较。Ⅱ纽给予ACEI＋ARB治疗6个月后复测CysC、血β2-MG、血Cr及UAE，与未治疗前比较。结果：在I组（0．98±0．18mg·L^-1）和Ⅱ组（1．83±0．66mg·L^-1）CysC的浓度均比对照组（0．74±0．11mg·L^-1）显著升高，同时I组和Ⅱ组之间的比较也有（P〈0．001）。I组血β2-MG浓度（2．27±0．74mg·L^-1）与对照组（1．76±0．69mg·L^-1）比较无显著差异（P〉0．2），而Ⅱ组血β2-MG浓度（5．80±1．53mg·L^-1）与对照组和I组之间的比较均有升高（P〈0．001），血Cr的浓度在I组（75．83±16．58μmmol·L^-1）、1I组（97．26±15．26μmmol·L^-1）及对照组（74．26±15．01μmmol·L^-1），3组之间的比较均无显著差异（P〉0．5）。Ⅱ组在用药后的CysC浓度比用药前显著下降（P〈0．05），UAE的浓度也显著下降（P〈0．001），而血β2-MG、血Cr用药前后的比较均无显著变化（P〉0．5）。结论：血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病的肾小球滤过率变化的理想的标志物。
- 杨蔚洁顾敏娟夏洪刘德忠
- 关键词：2-型糖尿病胱抑素C糖尿病肾病
