李文科 作品数:13 被引量:103 H指数:5 供职机构: 深圳市宝安区松岗人民医院 更多>> 发文基金: 圳市宝安区科技局立项项目 国家重点实验室开放基金 深圳市宝安区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比 被引量:28 2017年 目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾下盏结石的临床效果。方法:选择2014年8月至2016年1月收治的92例肾下盏结石患者,以随机数字表法分为两组,A组(n=46)行经皮肾镜取石术,B组(n=46)行输尿管软镜碎石术,观察两组患者手术情况及术后恢复情况。结果:A组手术时间较B组短,住院费用较B组低,B组住院时间、血红蛋白下降值低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率为19.57%,B组为4.35%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组一期结石清除率为95.65%,B组为89.13%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3个月症状消失、结石残留及结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术手术效果相近,但输尿管软镜碎石术创伤较小,安全性更高,具有推广价值。 黄占洪 李文科 刘跃光 赵坤关键词:肾下盏结石 疗效比较研究 一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效评价 被引量:1 2018年 目的分析研究一期输尿管软镜钬激光碎石取石术在肾结石治疗中的临床应用效果。方法选取2015年11月~2017年11月在我院接受诊治的67例肾结石患者,分为观察组34例和对照组33例。观察组采用一期输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗,对照组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量、住院天数、结石清除率及高热发生率。结果两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05)。观察组术中出血量及术后住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率及高热发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光碎石取石术的方法,能显著降低术中出血量及术后住院天数,安全可靠。 向芹 刘跃光 李文科 郭军宏关键词:肾结石 经皮肾镜碎石取石术 肾结石经皮肾镜术后残留结石的输尿管软镜治疗 目的 评价肾结石单一通道经皮肾镜碎石取石(MPCNL)术后残留结石输尿管软镜联合原通道钬激光碎石取石治疗的有效性及安全性.方法 选取21例复杂、多发、巨大肾结石病人,肾结石数量多于l,面积大于2cm×2cm,多个肾盏都有... 刘跃光 李文科 黄占洪 熊丽输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效及对机体应激反应的影响 被引量:21 2018年 目的探讨输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的疗效及其对患者机体应激反应的影响。方法选择深圳市宝安区松岗人民医院泌尿外科于2017年1~6月期间收治的114例肾结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组57例,观察组采用FURL术治疗,对照组则采用PCNL治疗,比较两组患者的临床疗效以及术前、术后24 h血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果术后24 h,观察组患者的血清Cor、MDA、SOD水平分别为(243.7±40.3)ng/mL、(6.7±1.8)nmol/L、(70.2±26.9)Nu/mL,与对照组的(271.4±41.6)ng/mL、(9.5±2.6)nmol/L、(61.3±19.4)Nu/mL比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后住院时间、并发症发生率明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);两组患者清石率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石与经皮肾镜碎石术相比,具有创伤小、氧化应激反应轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势。 向芹 刘跃光 李文科 熊丽关键词:肾结石 经皮肾镜碎石术 氧化应激 疗效 球囊扩张和输尿管导引鞘扩张在Ⅰ期输尿管软镜治疗肾结石中的应用对比研究 被引量:5 2019年 目的研究球囊扩张和输尿管导引鞘扩张在I期输尿管软镜治疗肾结石中的应用。方法将2017年7月至2017年12月在本院接受治疗并符合入选标准的拟行Ⅰ期输尿管软镜手术治疗的肾结石患者35例,作为研究对象,采用数字表随机分组的原则,分为观察组(采用球囊扩张的方式)与对照组(采用输尿管导引鞘扩张的方式),观察并对比两组患者的一期治疗成功率、并发症情况以及住院时间和住院费用等社会指标的差异。结果对比两组患者各项手术指标,结果发现手术时间、住院时间两项指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两种扩张方式并不会增加患者的痊愈时间,但观察组住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);就两组患者治疗前后VAS评分而言,治疗前两组患者VAS评分无明显差异,治疗后两组患者差异无统计学意义(P>0.05);分析两组患者并发症发生情况,结果观察组并发症发生率要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分析两组患者手术成功率及结石清除率情况,结果两组患者结石清除率和手术成功率均较高,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论从并发症角度分析,两种扩张方式均较安全,但球囊扩张组并发症发生率更低,但因球囊属于一次性医疗耗材,球囊扩张住院费费用要明显高于输尿管导引鞘扩张法。两种方法各有其优势,建议临床应用时酌情选择合适的方法。 郭军宏 李文科 向芹 吴志芳 吕桂芬关键词:肾结石 扩张术 输尿管镜检查 拦截网篮和无封堵装置在治疗输尿管上段结石手术中的对比分析 被引量:5 2016年 目的:探讨拦截网篮在输尿管上段结石手术治疗中的应用价值。方法选取2012年12月至2015年12月我院收治的输尿管上段结石患者126例为研究对象,采用随机数字表法分为A组63例,B组63例,A组行NTrap网篮联合输尿管镜下钬激光碎石治疗,B组单行钬激光碎石治疗,未使用封堵装置。观察两组患者手术情况、术后恢复情况、治疗效果及安全性。结果 A组患者手术时间(49.56±7.45) min、术后血尿时间(1.47±0.67) d、术后住院时间(3.11±0.96) d,B组分别为(51.37±7.39) min、(1.59±0.63) d、(3.37±0.85) d,两组差异均无统计学意义(t值分别为1.369、0.518、1.609,P值分别为0.173、0.606、0.110);A、B两组患者结石上移率分别为3.17%(2/63)、23.81%(15/63),A组明显较低,差异有统计学意义(χ2=11.492,P=0.000);A组碎石成功率及术后4周清除率分别为95.24%(60/63)、98.41%(62/63),同B组74.60%(47/63)、82.54%(52/63)比较显著升高,差异有统计学意义(χ2分别为10.474、9.211,P值分别为0.001、0.002);A、B两组患者术后并发症发生率分别为6.35%(4/63)、11.11%(7/63),两组差异无统计学意义(χ2=0.896,P=1.421)。结论在输尿管上段结石手术治疗中应用拦截网篮,对于预防结石及结石碎片上移有确切效果,可显著提高碎石成功率及结石清除率,值得推广。 黄占洪 李文科 刘跃光 熊丽关键词:输尿管上段结石 间苯三酚配合体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的可行性 被引量:3 2017年 目的探讨研究间苯三酚配合体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的可行性。方法选取2016年8月~2017年6月于我院进行体外冲击波碎石(ESWL)的患者62例,按照随机对照法分为实验组(n=32)和对照组(n=30),于术前开始给予实验组给予静滴间苯三酚,对照组给予静滴山莨菪碱,两组均进行ESWL,术中保持药品滴注。术后观察对比两组患者手术疗效、手术开始后10min及20min时的疼痛得程度及术后药物不良反应情况。结果手术开始后10min和20min两个时间点实验组患者的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);实验组治疗有效率85.0%,明显高于对照组52.7%(P<0.05);实验组术后药物不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组44.5%(P<0.05)。结论间苯三酚配合体外冲击波碎石治疗泌尿系统结石的可行性较好,值得在泌尿系统结石的临床治疗中推广。 曹义国 李文科 蔡昌龙 谭秉涛关键词:间苯三酚 泌尿系统结石 体外冲击波治疗 可行性 经输尿管镜联合拦截网篮钬激光碎石治疗输尿管上段结石的护理 被引量:4 2016年 [目的]分析研究经输尿管镜拦截网篮钬激光碎石治疗输尿管上段结石的临床手术护理配合及术后护理。[方法]将88例接受经输尿管镜拦截网篮钬激光碎石治疗的病人随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组病人的下床时间、住院时间、并发症发生率和结石取净率。[结果]观察组病人下床时间与住院时间明显短于对照组、并发症发生率明显低于对照组、结石取净率明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对输尿管结石病人围术期进行优质护理比实施常规护理具有更理想的效果,可缩短住院时间,促进病人康复。 李仲娥 柯丹纯 黄占洪 李文科关键词:输尿管镜 钬激光碎石 输尿管镜取石术 早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能变化研究 2018年 目的:探讨肾功能指标uNGAL、uCys-C、血Cys-C在双侧输尿管软镜碎石术中的变化情况,评估双侧输尿管软镜碎石术的安全性。方法:选取2016年3月~2017年11月在我院行双侧输尿管软镜碎石取石术患者47例为研究对象。其中男28例,女19例;年龄21~58岁,平均(31.6±7.3)岁。分别在手术开始不同时间点留取血液和尿液标本监测uCys-C、uNGAL和血Cys-C水平。共收集到有效标本分别为:0 min 47例、60 min 44例、120 min 32例、180 min 14例、240 min 6例,比较uCys-C、uNGAL和血Cys-C在不同时间点的变化情况。结果:uCys-C、血Cys-C在输尿管软镜碎石术240 min内较术前无显著增加,差异无统计学意义(P>0.05)。uNGAL随着手术时间延长逐渐增高,在手术超过180 min后较术前对比有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,随着手术时间的延长,在240 min时,较180 min也有显著差异(P<0.05)。结论:双侧输尿管软镜碎石手术时间小于180 min患者肾功能是相对安全的,对于手术时间大于180 min的双侧输尿管软镜碎石术应该严密监测患者的肾功能,慎重考虑是否会对患者肾功能产生损害。uNGAL可以为早期评估双侧输尿管软镜碎石术中肾功能的变化提供一定的参考依据。 向芹 刘跃光 李文科 杜建辉关键词:碎石术 肾功能 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 输尿管软镜术前置管和不置管输尿管扩张器1期手术治疗2cm内肾结石的有效性和安全性分析 被引量:2 2018年 目的:对输尿管软镜术前留置双“J”管和不置管用输尿管扩张器1期手术治疗2em内肾结石有效性和安全性进行研讨。方法:将2014年3月-2017年7月在我院进行住院医治的97例〈2era肾结石患者分为2组,A组:32例患者给予输尿管扩张器扩张后输尿管软镜1期钬激光手术治疗,B组:65例患者给予预先留置双“J”管1~2周后输尿管软镜钬激光碎石。将2组结果进行对比分析。结果:2组患者经治疗后,A组手术成功率84.38%;B组100%,差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。术后并发症发生率、1周内复查CT术后残石率、住院时间2组对比无统计学意义(P〉0.05)。结论:预先留置双“J”管1-2周的输尿管软镜钬激光碎石手术虽可以提高患者手术的成功率,与输尿管扩张器扩张后榆尿管软镜1期钬激光手术治疗肾结石比较,手术并发症发生率、术后1周结石残留率、住院时间无差别。 刘跃光 李文科 郭军宏 向芹 黄占洪关键词:肾结石 输尿管软镜 钬激光