叶永恒 作品数:5 被引量:16 H指数:3 供职机构: 中山大学附属第五医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下微创治疗老年SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的效果评价 被引量:2 2017年 目的:探讨关节镜下微创治疗老年SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折的临床效果.方法:将2014年2月-2016年12月在我院治疗的60例SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者按照随机数字法平均分为2组,30例予以切开复位内固定治疗(对照组),30例予以关节镜下微创治疗(观察组).比较2组患者临床疗效、术中出血量、术后引流量、手术时间、术后下床活动时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)、视觉模拟评分(vas)、膝关节屈伸活动度以及并发症发生情况.结果:观察组患者治疗优良率90.00%,显著高于对照组66.66%(P〈0.05).观察组患者术中出血量、术后引流量显著少于对照组,手术时间、术后下床活动时间、完全负重下地时间及骨折愈合时间显著短于对照组(P〈0.05).观察组患者HSS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,屈伸活动度显著大于对照组(P〈0.05).观察组并发症发生率6.66%,显著低于对照组20.00%(P〈0.05).结论:在SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折患者治疗中选择关节镜下微创治疗具有很好的临床疗效,对患者损伤较小,可缩短患者康复时间,降低患者疼痛感,值得在临床上推广使用. 张颂阳 杨中萌 叶永恒 陈少明关键词:胫骨平台骨折 关节镜 微创 切开复位 音猬因子修饰纳米晶胶原基骨复合骨髓间充质干细胞修复股骨缺损 被引量:4 2017年 背景:音猬因子作为一种Hedgehog信号蛋白,具有促使骨组织发育、生长及重构等生理功能。目的:观察音猬因子修饰的纳米晶胶原基骨复合骨髓间质干细胞修复大鼠股骨缺损的效果。方法:将48只SD大鼠随机分为4组,均建立股骨缺损模型,造模成功后14 d,实验组于骨缺损处植入音猬因子修饰的纳米晶胶原基骨-骨髓间充质干细胞复合物,支架组于骨缺损处植入纳米晶胶原基骨,细胞支架组植入纳米晶胶原基骨-骨髓间充质干细胞复合物,空白对照组不植入任何材料。修复后3,6,9,12周,进行骨缺损区X射线检查、骨密度及骨组织病理切片观察。结果与结论:(1)X射线检查:实验组修复后不同时间点的Lane-Sandhu X射线评分、骨密度值均高于其余3组(P<0.05);(2)苏木精-伊红染色:修复后12周,支架组有少量骨组织形成,无骨髓形成;细胞支架组有少量骨组织形成,无骨髓形成,可见残留支架;实验组植入物完全吸收,成熟骨组织和髓腔形成,腔内有骨髓形成;(3)扫描电镜观察:修复后12周,支架组有不规则排列的骨纤维和大量骨陷下窝;细胞支架组可见大量成骨细胞,但骨纤维仍然不规则;实验组有大量排列规则的骨小梁,可见哈佛系统;(4)结果表明:音猬因子修饰的纳米晶胶原基骨复合骨髓间质干细胞可促进骨缺损的修复。 唐宇星 赵庆 杨中萌 叶永恒 胡仁安关键词:股骨 生物材料 纳米晶胶原基骨 骨缺损模型 音猬因子 聚乳酸共聚物复合脂肪干细胞对骨质疏松性骨折愈后生物力学的影响 被引量:5 2017年 背景:聚乳酸共聚物骨支架具有优异的生物降解性且易被塑造为三维立体支架,能促进骨组织和血管的生成、生长。目的:观察骨质疏松骨折后,聚乳酸共聚物复合脂肪干细胞对骨折愈合后生物力学的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为4组,空白对照组不做任何处理;模型组切除双侧卵巢3个月后,制作双侧胫骨骨折模型;细胞治疗组切除双侧卵巢3个月后,制作双侧胫骨骨折模型,于骨折周围植入脂肪干细胞;联合治疗组切除双侧卵巢3个月后,制作双侧胫骨骨折模型,于骨折周围植入聚乳酸共聚物-脂肪干细胞复合体。治疗4周后,观察各组骨密度、骨痂厚度、生物力学参数及骨小梁微结构变化。结果与结论:(1)骨密度:模型组骨密度低于空白对照组(P<0.05);细胞治疗组、联合治疗组骨密度高于模型组(P<0.05),但低于空白对照组(P<0.05);联合治疗组骨密度高于细胞治疗组(P<0.05);(2)骨痂厚度:细胞治疗组、联合治疗组骨痂厚度高于模型组、空白对照组(P<0.05),且联合治疗组高于细胞治疗组(P<0.05);(3)生物力学测试:与空白对照组比较,模型组破坏载荷、极限应力、剪切强度、弹性模量降低(P<0.05),剪切应变升高(P<0.05);与模型组比较,细胞治疗组、联合治疗组破坏载荷、极限应力、剪切强度、弹性模量升高(P<0.05),剪切应变降低(P<0.05),且以联合治疗组改变更显著(P<0.05);(4)骨小梁微结构:模型组骨小梁排列紊乱,间距增大,甚至出现断裂和陷窝;细胞治疗组、联合治疗组骨小梁数目增多且增粗增厚,间距减小,陷窝减少;(5)结果表明:聚乳酸共聚物复合脂肪干细胞治疗骨质疏松骨折可明显改善愈合后骨组织的生物力学参数。 唐宇星 赵庆 杨中萌 叶永恒 胡仁安关键词:生物材料 骨质疏松骨折 生物力学参数 退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的融合与非融合手术的Meta分析 被引量:1 2018年 目的采用Meta分析法,比较脊柱融合与非融合两种手术治疗方式对于治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症的疗效。方法计算机检索数据库为:CNKI中国知网、万方数据、维普期刊、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Pubmed、Springer-Springer Link online Journals等数据库检索平台。纳入所有关于脊柱融合与非融合治疗轻度退变性腰椎滑脱并椎管狭窄的对照试验研究。统计学分析采用Rev Man4.2软件。结果纳入8项临床对照研究,其中2项为随机对照研究,6项为回顾性研究。共595例,其中融合组307例,非融合组288例。Meta分析发现:(1)平均手术时间融合组较非融合组长[MD=4.15,95%CI(-0.07,8.36),P=0.05]。(2)术中平均出血量融合组较非融合组多[MD=3.98,95%CI(2.12,5.84),P<0.000 1]。(3)疗效优良率融合组较非融合组更高[OR=1.70,95%CI(1.02,2.84),P=0.04]。(4)术后VAS评分融合组较非融合组改善明显[MD=-2.35,95%CI(-3.68,-1.03),P=0.0005]。(5)椎间隙高度融合组与非融合组无差异。(6)滑脱程度融合组较非融合组滑脱程度更小[MD=-1.72,95%CI(-2.76,-0.68),P=0.001]。(7)融合组较非融合组的术后并发症高[OR=2.68,95%CI(1.18,6.05),P=0.02]。结论融合与非融合对于治疗轻度退变性腰椎滑脱并椎管狭窄症均能取得良好的效果,融合组疗效、术后VAS评分、滑脱程度较非融合组改善明显,但手术时间、术中出血量、术后并发症均高于非融合组。总体评价融合对于改善腰椎症状及术后滑脱具有明显优势。由于纳入研究数量偏少,仍需开展和设计大样本随机对照研究的进一步验证。 叶永恒 赵庆 唐宇星 彭玥 杨中萌 胡仁安关键词:退变性腰椎滑脱 腰椎不稳 腰椎椎间融合 儿童肱骨髁上骨折克氏针钢丝张力带内固定术治疗的临床研究 被引量:4 2016年 目的观察克氏针钢丝张力带内固定术用于治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月期间收治的66例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,患儿按照手术方式进行分组:30例行肘内外侧联合入路小切口克氏针钢丝张力带内固定术治疗为观察组,36例行传统肘正中切口行克氏针交叉内固定治疗为对照组,观察和比较两组的手术效果。结果两组手术时间无明显差异[(65.32±9.78)min vs(62.59±8.87)min,P>0.05],观察组的术中出血量[(55.25±8.3)ml vs(63.19±10.69)ml]、术后住院时间[(6.45±1.52)d vs(7.83±1.94)d]及骨折愈合时间[(56.21±5.84)d vs(71.16±10.32)d]均较对照组显著减少(P均<0.01);观察组肘关节功能优良率为96.67%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组术后未见并发症,与对照组的19.44%比较差异显著(P<0.05)。结论克氏针钢丝张力带内固定术用于治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简便、内固定牢靠及预防肘内翻畸形等效果。 赵庆 唐宇星 杨中萌 胡仁安 叶永恒 张颂阳关键词:肱骨髁上骨折 儿童 钢丝张力带 内固定术