李玉平
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：北京老年医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜在绝经期无症状子宫内膜增厚诊疗中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的分析宫腔镜诊治绝经期无症状子宫内膜增厚的临床价值。方法收集2009年5月至2012年4月经阴道超声（TVS）提示子宫内膜增厚≥5mm，但无临床症状的绝经期妇女83例，所有妇女均施行了宫腔镜检查及内膜病理学检查。比较TVS和宫腔镜检查对绝经期无症状子宫内膜增厚的诊断价值。结果宫腔镜检查提示子宫内膜病变43例（51．8％）中，经病理诊断证实萎缩性内膜1例，增殖期内膜4例，非典型增生7例（包括轻度非典型增生5例，中度非典型增生2例），子宫内膜癌2例。宫腔镜检查提示正常内膜40例（48．2％）中，内膜炎1例，单纯性增生2例，宫腔粘连1例。TVs检查的特异性为46．3％，敏感性为68．3％，阳性预测值为56．0％，阴性预测值为59．4％。而宫腔镜检查分别为87．8％，92．7％，88．4％，92．3％。子宫内膜厚度5～10mm组及≥11mm组，子宫内膜癌及癌前病变发生（x2=23．170，P=0．000）和肥胖（x2=12．386，P=0．000）有显著性差异。结论绝经期无症状子宫内膜增厚≥5mm的妇女，单纯以TVs作为其内膜病变的筛查方法具有一定的诊断价值，但存在较高的假阳性率且特异性较差。宫腔镜检查对于无症状子宫内膜病变的诊断和治疗具有创伤小，安全性高，特异性强的特点，宜作为有效的诊疗工具之一。
- 史崑李玉平蒋丽君李春光
- 关键词：绝经期宫腔镜检查超声检查
- 绝经后无症状子宫内膜息肉潜在恶变及恶变的高危因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的分析绝经后无症状子宫内膜息肉患者发生潜在恶变及恶变的相关危险因素。方法回顾性分析1993年1月至2012年8月983例经手术治疗病理确诊为子宫内膜息肉的患者,依据病理类型分为良性组(967例)和癌前病变/恶变组(16例),比较两组患者的临床特征和子宫内膜潜在恶变及恶变的相关危险因素。结果绝经后无症状子宫内膜息肉患者中,大多数组织学良性(98.4%,967/983)。子宫内膜息肉伴非典型增生12例(1.2%,12/983),子宫内膜癌4例(0.4%,4/983)。单因素及多因素分析各临床因素结果显示,子宫内膜息肉径线与子宫内膜息肉潜在恶变及恶变相关(χ2=11.466,P=0.001),子宫内膜息肉径线≥15 mm(OR=3.183,95%CI:1.499~6.758)是与子宫内膜息肉潜在恶变及恶变相关的危险因素(P=0.003)。而高血压、糖尿病、肥胖、子宫颈息肉、子宫内膜息肉病史等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后无症状子宫内膜息肉直径≥15 mm是发生潜在恶变及恶变的危险因素,不适宜随访,应尽早行手术切除。
- 史崑田蓉李玉平兰晓玉
- 关键词：绝经期恶变
