朱俊杰
- 作品数：8 被引量：67H指数：4
- 供职机构：磐安县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弹力袜联合低温透析预防血液透析中低血压发生的临床研究
- 2020年
- 维持性血液透性是慢性尿毒症患者最常用的替代疗法,但透析中低血压并发症(intradialytic hy⁃potension,IDH)一直是困扰临床的难题。尽管采取了将碳酸氢钠取代醋酸钠透析液,口服缩血管药物米多君等措施,其发生率仍在8.5%~50%[1~5]。IDH不仅会造成透析效果下降,还会造成肠系膜缺血、心肌缺血、脑卒中等,严重时会诱发心肌梗死、脑梗死而危及患者的生命。降低IDH发生率,提高血液透析安全性是一个亟待解决临床课题。本研究采用弹力袜穿着联合低温透析来维持透析中血压稳定,降低IDH发生率,取得良好效果。现报道如下。
- 陈玲玲朱俊杰张红婷洪晓玲
- 关键词：低温透析透析效果肠系膜缺血米多君弹力袜
- 浙江省4个村落居民高血压与慢性肾脏病患病率的现况调查被引量：4
- 2018年
- 目的了解浙江省4个村落常住居民高血压与慢性肾脏病(CKD)的患病率并探讨CKD的危险因素,为制定科学合理的CKD干预措施提供理论依据。方法于2015年4月1日至12月31日,采用简单随机抽样方法对浙江省磐安县高二乡、海宁市永福村、海宁市许桥村和桐乡市路家园村4个村落的118个村民小组内居住5年以上的18岁及以上常住居民进行CKD相关危险因素的问卷调查、体格检查及实验室检查,共1 627名资料完整的居民纳入研究。根据浙江省第6次人口普查数据中乡村地区人口年龄、性别分布计算高血压与CKD的标化患病率。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ2检验和多因素logistic回归分析。结果 1 627名居民中高血压患者共820例,粗患病率为50.40%,标化患病率为39.32%;CKD患者202例,粗患病率为12.42%,标化患病率为9.44%。与非高血压组相比,高血压组年龄偏大,农民居多,文化程度及月收入偏低,差异均有统计学意义(P<0.01);而吸烟、饮酒等生活方式之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压居民的体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)均高于非高血压居民,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而HDL-C在两组人群之间的差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组白蛋白尿、估算的肾小球滤过率(e GFR)下降及CKD的粗患病率分别为14.27%、5.12%及17.20%,均高于而非高血压组(6.69%、1.73%及7.56%),差异均有统计学意义(P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、糖尿病和高尿酸血症均与CKD相关(OR值分别为2.116、1.986、2.778和1.973,P<0.01)。结论浙江省4个村落常住居民高血压患病率较高,应重视对高血压患者进行CKD筛查,特别是年龄较大、合并糖尿病和高尿酸血症的患者。
- 陈勇金炜姚炯嵇水玉周连芬杨渊朱俊杰郭丽琴赵湘
- 关键词：高血压慢性肾脏病
- 左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者微炎症状态、心功能及氧化应激的影响被引量：38
- 2019年
- 目的研究左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者微炎症状态、心功能及氧化应激的影响。方法选择本院行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者76例,应用抽签法分为观察组和对照组各38例,观察组每次透析结束给予左卡尼汀经透析通路静脉端注入,对照组患者给予等量生理盐水注入,均治疗3个月。比较两组治疗前后的微炎症状态相关指标、心功能指标、氧化应激指标的变化情况及不良反应。结果治疗后,两组的IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论左卡尼汀可有效缓解慢性肾衰竭血液透析患者的微炎症状态、提高心功能和改善氧化应激水平,安全有效。
- 陈玲玲朱俊杰蔡群慧邵华
- 关键词：肉碱肾透析
- 维持性血液透析老年患者营养状况及影响因素分析被引量：19
- 2020年
- 目的分析金华市磐安县维持性血液透析(MHD)老年患者的营养状况及其影响因素,为预防和干预MHD老年患者营养不良提供依据。方法于2017年4月—2018年2月选择磐安县人民医院就诊的MHD老年患者为研究对象,收集透析龄、透析频率等临床资料,采用相关量表评估睡眠质量、日常生活活动能力、焦虑和抑郁情况,采用主观整体营养状况量表评估营养状况,采用无序多分类Logistic回归模型分析MHD老年患者营养状况的影响因素。结果MHD老年患者278例,营养良好165例,占59.35%;营养不良113例,占40.65%。其中轻度营养不良92例,占33.09%;重度营养不良21例,占7.55%。无序多分类Logistic回归分析结果显示,透析龄≤26月(OR=0.548,95%CI:0.361~0.834;OR=0.516,95%CI:0.342~0.777)、非独居(OR=0.481,95%CI:0.331~0.698;OR=0.454,95%CI:0.319~0.646)、独立生活能力中等及以上(OR:0.303~0.309,95%CI:0.231~0.399;OR:0.290~0.297,95%CI:0.209~0.404)和无抑郁(OR=0.508,95%CI:0.348~0.742;OR=0.479,95%CI:0.334~0.686)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的保护因素;透析频率≤2月/次(OR=1.479,95%CI:1.058~2.066;OR=1.643,95%CI:1.103~2.440)和不参加锻炼(OR=1.638,95%CI:1.179~2.275;OR=1.631,95%CI:1.055~2.521)是MHD老年患者轻度和重度营养不良的危险因素。结论磐安县MHD老年患者营养不良发生率较高,透析龄、透析频率、是否独居、是否参加锻炼、独立生活能力和有无抑郁与MHD老年患者营养不良有关。
- 朱俊杰陈洋锦陈玲玲赵湘
- 关键词：维持性血液透析老年营养不良影响因素
- 祛痰降脂汤治疗冠心病并血脂异常36例
- 2020年
- 冠心病是中老年人的常见病、多发病,在我国的发病率和死亡率呈现逐渐上升的趋势,严重危害人们健康和生活质量。冠心病患者存在很多危险因素,血脂异常是目前公认的导致冠状动脉粥样硬化发生和发展的危险因素。在冠心病治疗中,对血脂异常的防治是其重点。西医主要应用他汀类药物降低胆固醇水平,然而经过大剂量他汀强化降治疗后,仍面临很高的心血管剩留风险[1]。中医药在冠心病并血脂异常治疗上有其独特优势。笔者采用自拟中药祛痰降脂汤剂联合西药治疗冠心病并血脂异常36例,取得满意疗效,现报道如下。
- 申屠敏华陈向东朱俊杰徐鹏飞马安乐陈康德陈彩翠
- 关键词：冠心病治疗血脂异常治疗冠心病自拟中药冠状动脉粥样硬化
- 2020年我院肾内科中药使用情况动态评估与管理对策
- 2023年
- 目的:研究拟对2020年医院肾内科中药使用情况进行动态评估并提出针对性的管理对策。方法:研究资料来源为医院肾内科医院信息管理系统,调出2020年每月中药的出库金额靠前(前10位)的品种进行重点监测,并以随机分层抽样法在2020年12个月里共纳入600例门诊、住院患者参与研究。动态评估内容包括中药使用动态、疾病谱动态、中医辨证动态、不合理用药动态。结果:(1)出库金额排在前10位的中成药有金水宝胶囊、六味地黄胶囊、五灵止痛胶囊、至灵胶囊等。(2)应用中药治疗/辅助治疗的疾病主要为(急、慢性)肾小球肾炎、糖尿病肾病、(急、慢性)肾衰竭、高血压肾损害、间质性肾炎。(3)中医辨证结果中本虚证的主要证型为气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚;患者兼有的标实证中主要的证型包括血瘀、湿热、湿浊、热毒。(4)中药不合理用药问题主要包括药证不符、重复用药、用法不当、用量不当、配伍不当。结论:2020年,医院肾内科中药使用情况基本合理,部分药品每月出库金额波动较大,个别处方存在不合理使用问题,管理者应注重重点监控和管理。
- 朱俊杰蔡群慧邵志丹
- 关键词：肾内科中药管理对策
- 中西医结合治疗慢性肾炎临床观察及对炎症因子的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨中西医结合治疗方案对慢性肾炎患者的临床疗效及炎症标记物的影响。方法:将本院收治的慢性肾炎患者90例,按照随机数字表法分为2组各45例。2组患者均给予常规治疗,对照组给予缬沙坦胶囊,观察组在对照组的基础上给予百令胶囊,治疗周期均为12周。比较2组患者的临床疗效、实验室观察指标、血清中白细胞介素(IL)-35和IL-6水平变化及相关性。结果:观察组总有效率为95.6%,高于对照组的75.6%(P <0.05)。与治疗前比较,2组患者经治疗后尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血浆白蛋白和尿蛋白水平均改善,且观察组的上述指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);经治疗后,观察组患者的IL-35水平上升,IL-6水平降低(P <0.01),且IL-35与IL-6呈现负相关(r=-0.749,P=0.000)。结论:百令胶囊联合西医治疗慢性肾炎疗效确切,可有效的改善炎症标志物的表达。
- 陈玲玲朱俊杰蔡群慧
- 关键词：慢性肾炎中西医结合疗法白细胞介素炎症因子
