薛磊
- 作品数：4 被引量：30H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声与磁共振成像在诊断食管癌颈部淋巴结转移中的价值被引量：7
- 2017年
- 目的比较彩色多普勒超声与磁共振(MRI)对食管癌颈部淋巴结转移的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2016年10月南京医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术合并颈部淋巴结清扫患者病例,其中26例术前同时行颈部彩色多普勒超声与MRI检查评价颈部淋巴结情况,以术后颈部淋巴结病理诊断结果为金标准,比较两种影像学检查方法的诊断价值。结果 26例患者共清扫31个颈部分区[美国癌症联合会(AJCC)颈部Ⅶ区法],其中术后病理确诊转移的颈部分区有13个。颈部彩色多普勒超声与MRI的灵敏度分别为76.92%、53.84%,特异度分别为72.22%、72.22%,准确率分别为74.19%、64.51%。ROC曲线结果提示彩色多普勒超声诊断价值优于MRI。结论食管癌术前行彩色多普勒超声与MRI检查均有助于辨别颈部淋巴结有无转移,彩色多普勒超声的敏感度和准确性高于MRI,可考虑为影像学检查的首选方法。
- 马长辉骆金华甄福喜薛磊周悦刘锦源
- 关键词：食管癌颈部淋巴结转移彩色多普勒超声磁共振
- T1期食管癌内镜下黏膜剥离术治疗与外科手术治疗效果比较被引量：10
- 2017年
- 目的比较早期食管癌及癌前病变患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)与外科手术的治疗效果,探讨ESD术后是否需要二次行食管癌根治术的影响因素。方法回顾性分析2011年7月至2015年6月南京医科大学第一附属医院消化内科收治的215例早期食管病变患者和胸外科收治的208例术后病理提示为T1期食管癌及癌前病变患者,通过术后常规病理结果比较内镜治疗与外科手术的治疗效果。结果内镜下ESD术患者术前均做超声内镜检查排除了淋巴结转移,共切除227个病灶,均一次完整剥离,剥离成功率为100.0%。ESD术后病理:34个病灶切缘阳性,切缘阳性率为15.81%;于胸外科追加食管切除手术患者20例。外科手术患者行传统开放手术121例,微创手术87例,所有病灶均一次完全切除。外科手术术后病理:208个病灶完全切除,切除成功率100%,39例发生淋巴结转移,转移率18.75%,10例(4.81%)出现脉管内癌栓。结论食管癌T0~T1a期且切缘为阴性的患者,内镜ESD治疗有效,可代替外科手术。对T1a期以上、ESD术后切缘阳性、术后病理发现癌变组织以及术前胃镜提示病变长度≥3 cm,环食管周2/3以上,癌细胞呈中、低分化者,推荐行外科手术治疗。
- 朱道龙刘锦源周悦甄福喜薛磊骆金华
- 关键词：早期食管癌内镜黏膜下剥离术外科手术癌前病变
- 中下段食管癌Ivor鄄Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍关系的临床研究被引量：12
- 2016年
- 目的：探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍（DGE）的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间，由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料，按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组（管状胃宽度＞5．0 cm，93例）、中等管状胃组（管状胃宽度3．0~5．0 cm，70例）和窄管状胃组（管状胃宽度＜3．0 cm，119例），其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床，并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查，明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义（均P ＞0．05）。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘；3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近（均P ＞0．05）。窄管状胃组平均胃液引流量为（98±57） ml／d，明显少于宽管状胃组[（157±62） ml／d， P＝0．000]和中等管状胃组[（123±68） ml／d， P＝0．008]。术后1周DGE总发生率为10．6％（30／282），其中宽管状胃组为17．2％（16／93），中等管状胃组为14．3％（10／70），均高于窄管状胃组3．4％（4／119）的发生率（P＝0．001， P＝0．006）。经保守治疗后，术后4周各组DGE患者无明显差异。全组住院期间及术后1月后复查无死亡病例。结论在Ivor-Lewis术中采用较窄管状胃代食管，并将其行管状胃-心包固定于食管床内，可显著降低食管癌术后早期患者DGE的发生。
- 甄福喜施赛磊薛磊刘锦源骆金华
- 关键词：食管肿瘤管状胃胃排空障碍
- 原发性食管小细胞神经内分泌癌21例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 ：总结食管小细胞神经内分泌癌（small cell neuroedocrine carcinoma,SCNEC）的生物学特征、临床表现、治疗及其预后。方法：回顾分析本院2011年1月—2014年12月间经手术病理证实为食管SCNEC的21例患者临床资料及预后。结果：21例食管SCNEC患者占同期收治食管癌病例的2.41%（21/871）,其中,男18例,女3例,年龄49~75岁,平均（62.8±6.8）岁。21例食管SCNEC患者行根治术并辅以综合治疗,随访7.5~30.0个月,死亡17例,存活4例,中位生存期21.1个月。结论：食管SCNEC肿瘤恶性程度高,易广泛转移,预后差;根治性手术后综合治疗（手术＋放化疗）有望延长患者生存期。
- 何黄河刘锦源薛磊甄福喜骆金华
- 关键词：食管食管癌小细胞神经内分泌癌
