王宝英
- 作品数:3 被引量:14H指数:3
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- 新型生物标志物在心力衰竭并发肾功能不全患者中的研究进展被引量:4
- 2017年
- 心力衰竭是一种复杂的临床综合征,肾功能不全是心功能不全的常见合并症,心力衰竭患者一旦合并肾功能不全,不仅增加了心力衰竭患者治疗的复杂性,而且提示患者预后不良。如何对这类高风险患者进行早期识别并给予积极干预是目前亟待解决的临床难题,目前一些新型生物标志物的出现,可以有效地为心力衰竭合并肾功能不全提供早期诊断、评估疾病进展及预后评价。
- 孙强王宝英赵君
- 关键词:心力衰竭肾功能不全生物标志物
- 院外多学科干预随访对慢性心力衰竭预后的影响被引量:7
- 2016年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者通过院外多学科干预随访对改善心衰预后的影响。方法:选择在我院心内科就诊的符合入组标准的慢性心衰患者171例,随机分为干预组和对照组,干预组给予多学科干预随访管理模式;对照组未按上述随访方案管理,患者自行随访就诊。从入组开始随访12个月,主要终点事件为心衰恶化再住院或全因死亡,分析2组与终点事件的关系。结果:入组时2组基础治疗用药无显著差异(均P〉0.05);12个月随访时,干预组β受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂(ACEI)和醛固酮拮抗剂的用药比例均明显提高,而地高辛和钙拮抗剂(CCB)比例有所下降,经组内及组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);干预组38例(43.2%)和对照组51例(61.4%)患者发生主要终点事件[风险比(HR)=0.629,95%可信区间(CI):0.412~0.958,P=0.031];与对照组比较,干预组有较低的全因入院率(HR=0.604,95%CI:0.405~0.900,P=0.013),心衰病死率(HR=0.486,95%CI:0.244~0.968,P=0.04)和心衰恶化再住院率(HR=0.355,95%CI:0.17~0.744,P=0.006)。结论:对慢性心衰患者进行院外多学科干预随访可明显减少患者的再住院率和心衰死亡风险。
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- 关键词:慢性心力衰竭再住院率
- 心力衰竭疾病管理对患者预后的影响被引量:3
- 2017年
- 目的:探讨心力衰竭(心衰)疾病管理对患者心衰知识、心衰自我照顾能力及心衰恶化再住院的影响。方法:选择在我院心内科首诊为心衰的住院患者111例,随机分为管理组(56例)和对照组(55例),管理组给予心衰疾病管理模式,对照组给予常规诊疗及随访模式;测量工具为心衰知识量表和心衰自我照顾量表,同时收集患者的心衰再住院率及病死率情况。结果:入组时2组患者的心衰知识得分及心衰自我管理能力无明显差异。3个月随访时,2组患者的心衰知识得分均明显提高(P<0.05),2组对心衰自我照顾的维持、管理和信心评分均显著提高(P<0.05),且管理组较对照组改善明显(P<0.05);通过3个月随访,2组分别有9例(16.1%)和20例(36.4%)患者发生心衰再住院[风险比(HR)=0.423,95%可信区间(CI):0.190~0.943,P=0.035]。结论:心衰疾病管理的实施可以提高患者的心衰相关知识,且能够有效地实施自我照顾,显著降低患者心衰再住院率。
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- 关键词:自我照顾再住院率