高文杰 作品数:27 被引量:106 H指数:7 供职机构: 西安交通大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 机械工程 更多>>
经皮复位内固定骨水泥钉道强化伤椎打压植骨治疗A3型胸腰椎骨折合并重度骨质疏松的疗效观察 目的 探讨A3型胸腰椎骨折合并重度骨质疏松采用经皮复位内固定骨水泥钉道强化伤椎打压植骨治疗的临床效果.方法 自2012年8月至2014年7月,我院采用经皮复位内固定骨水泥钉道强化伤椎打压植骨治疗18例A3型胸腰椎压缩性骨... 王晓东 郝定均 郭华 王彪 高文杰关键词:胸腰椎压缩性骨折 骨质疏松 打压植骨 脊髓病体征对于脊髓型颈椎病临床诊断意义研究 被引量:6 2017年 目的:探讨脊髓病体征在需手术治疗的脊髓型颈椎病(CM)患者诊断中的临床价值。方法:收集颈椎病主诉患者152例,根据是否有脊髓损伤症状分为两组,纳入标准组(CM组)78例,对照组74例,对两组性别、年龄、合并症、影像学特征、脊髓病体征及术后JOA评分进行评估分析。结果:CM组78例患者与对照组相比,脊髓病体征更普遍(79%与57%;P=0.05)。脊髓病体征对于诊断脊髓型颈椎病敏感性不高,22%的脊髓型颈椎病患者没有任何的脊髓病体征。有脊髓信号改变的患者更容易出现脊髓病体征。结论:脊髓型颈椎病患者大多出现脊髓损害的体征,对于缺乏体征的患者,应结合症状和影像学检查确定治疗方案。 昌震 高文杰 郭华 王彪关键词:脊髓损伤 前入路与后入路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效比较 目的 比较前入路与后入路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎的疗效.方法 回顾性分析我科2008年1月-2015年3月手术治疗的46例腰椎布鲁氏杆菌病性脊柱炎,男38例,女8例,年龄30-64岁,平均53.9岁... 高文杰 王晓东 郝定均关键词:腰椎 布氏杆菌性脊柱炎 前入路 后入路 骨质疏松性椎体压缩骨折患者非轴性疼痛对椎体成形手术效果的影响 被引量:12 2019年 目的观察骨质疏松性椎体压缩骨折患者非轴性疼痛的发生率及发生部位,进而分析非轴性疼痛对经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)效果的影响。方法前瞻性队列研究自2016-12-2017-06采用PVP或PKP治疗的61例骨质疏松性椎体压缩骨折,术前根据疼痛部位分为轴性疼痛组与非轴性疼痛组。比较2组在性别、年龄、体重指数、骨密度、术前疼痛VAS评分、手术方式、穿刺方式、骨水泥注入量、骨水泥形态,以及术后1 d、1个月疼痛VAS评分方面的差异。结果轴性疼痛组23例,非轴性疼痛组38例(臀部疼痛13例,肋间疼痛9例,腹部疼痛9例,束带状疼痛7例),非轴性疼痛发生率为62.3%。61例均获得至少1个月随访。轴性疼痛组与非轴性疼痛组在性别、年龄、体重指数、骨密度、术前疼痛VAS评分、手术方式、穿刺方式、骨水泥注入量、骨水泥形态、术后1个月疼痛VAS评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05);非轴性疼痛组术后1 d疼痛VAS评分高于轴性疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者非轴性疼痛的发生率较高,采用椎体成形术治疗可以缓解此种疼痛,但与轴性疼痛患者比较,其术后早期疼痛缓解效果较差,术前需要与患者充分沟通。 黎一兵 高文杰 杨小卫 王晓东 张新亮 郝定均关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 氨甲环酸序贯利伐沙班对老年患者腰椎间融合术失血影响的前瞻性对照研究 被引量:7 2020年 目的采用前瞻性随机对照研究,探讨氨甲环酸序贯利伐沙班对老年患者腰椎间融合术(lumbar interbody fusion,LIF)围术期失血的影响、预防血栓形成作用及其安全性。方法以2019年4月—10月因腰椎退变性疾病需行LIF治疗的老年患者为研究对象,其中80例患者符合选择标准,按照抗纤溶抗凝用药方案随机均分为氨甲环酸序贯利伐沙班组(试验组)和单纯利伐沙班组(对照组),最终纳入69例(试验组35例、对照组34例)患者进行比较。两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、病变节段、病变类型以及术前血红蛋白等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中失血量、术后3 d内引流量、围术期总失血量、输血患者比例,以及术后下肢深静脉血栓形成、肺栓塞及出血相关并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中失血量、术后3 d内引流量、围术期总失血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组输血患者比例为25.71%(9/35),明显低于对照组的52.94%(18/34)(χ~2=5.368,P=0.021)。术后试验组4例、对照组3例发生切口渗血,两组出血相关并发症发生率差异无统计学意义(P=1.000)。两组术后各1例出现下肢肌间静脉血栓形成,发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。两组均无肺栓塞发生。结论老年LIF患者围术期使用氨甲环酸序贯利伐沙班可有效减少失血量和输血患者比例,而且不增加术后血栓形成风险。 杨小卫 郝定均 王晓东 高文杰 惠浩关键词:氨甲环酸 利伐沙班 失血 血栓形成 骨水泥钉道强化植骨融合内固定治疗陈旧性骨质疏松压缩性骨折合并脊柱不稳的疗效分析 [目的]评估骨水泥钉道强化植骨融合内固定术治疗陈旧性骨质疏松压缩性骨折合并脊柱不稳的手术疗效.[方法]2011年6月-2015年6月对26例陈旧性骨质疏松压缩性骨折合并脊柱不稳的患者采取骨水泥钉道强化植骨融合内固定术.其... 张新亮 孔令擘 高文杰 王晓东关键词:骨水泥强化 椎弓根钉 脊柱不稳 椎体压缩性骨折 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗青少年双侧峡部裂型腰椎滑脱的疗效分析 被引量:5 2016年 目的:评估微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS TLIF)治疗青少年双侧峡部裂型腰椎滑脱的手术疗效。方法2012年2月至2014年4月21例青少年双侧峡部裂型腰椎滑脱的患者接受了MIS TLIF手术。其中男14例,年龄15~20岁,平均16.3岁;女7例,年龄14~20岁,平均15.6岁。采用视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者术前、术后及随访时腰腿痛情况,末次随访时使用CT评估患者椎间植骨融合情况。结果术后平均随访23.7个月。21例患者术前、末次随访时下腰痛VAS评分分别为(8.4±1.2)分和(2.3±0.8)分,ODI评分分别为(72.6±7.4)分和(29.7±5.3)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时所有患者无内固定松动、断裂,18例患者椎间完全骨性融合,3例患者椎间部分或无明显骨性融合。结论 MIS TLIF手术治疗青少年双侧峡部裂型腰椎滑脱不仅创伤小,且能有效缓解临床症状,同时还可获得较高的融合率。 张新亮 黄大耿 高文杰 王晓东关键词:脊椎滑脱 青少年 前路病灶清除植骨融合后路短钉固定治疗腰椎间隙感染 被引量:3 2017年 目的评估前路病灶清除植骨融合,后路短钉固定治疗腰椎间隙的手术疗效。方法2008年6月-2013年6月对19例单个腰椎间隙感染的患者采取前路病灶清除植骨融合,后路感染间隙相邻椎体短钉固定术。所有患者均有椎间盘穿刺史。采用视觉模拟评分法评估患者术前、术后腰痛情况,记录术前、术后红细胞沉降率及C-反应蛋白变化情况。治疗前后视觉模拟评分法评分比较使用配对t检验。末次随访时评估植骨融合情况。结果术后平均随访24个月,所有患者腰痛症状消失,术前腰痛视觉模拟评分法评分(8.42±0.40)分,术后视觉模拟评分法评分(2.27±1.60)分,术前、术后腰痛视觉模拟评分法评分差异有统计学意义(P〈0.05),出院时红细胞沉降率及C-反应蛋白均降至正常范围。末次随访时所有患者植骨已融合,无内固定松动、断裂,且无感染复发。结论前路病灶清除植骨融合的同时行后路感染间隙相邻椎体短钉固定,不仅能有效的重建脊柱的稳定性,还能最大范围的保留脊柱的运动节段,该方法是治疗腰椎间隙感染的有效术式。 张新亮 孔令擘 高文杰 王晓东关键词:腰椎 椎间隙 植骨融合 脊柱外科手术机器人引导治疗胸腰椎骨折的疗效 被引量:9 2018年 目的探讨Mazor Renaissance脊柱外科手术机器人引导治疗胸腰椎骨折的疗效。方法将32例胸腰椎骨折患者分别采用Mazor Renaissance脊柱外科机器人手术(机器人组,14例)和传统手术(传统组,18例)。比较两组患者的手术指标、术后疼痛VAS评分和ODI、影像学参数、术后并发症。采用Gertzbein et al标准评估置入椎弓根螺钉的准确性。结果患者均获得随访,时间6~18个月。手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛缓解时间、自主翻身时间、自主下地活动时间、术后引流量、术后3 d及3个月VAS评分、术后并发症两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组术中透视次数明显少于传统组,置钉准确率显著高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组ODI和骨折椎体高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统手术比较,Mazor Renaissance脊柱外科手术机器人引导下手术治疗胸腰椎骨折能显著提高置钉准确率、减少术中透视次数。 朱金文 田建宁 王晓东 张新亮 高文杰 郝定均关键词:椎弓根螺钉 胸腰椎骨折 颈胸段脊柱结核的手术治疗策略 目的 本文的目的在于探讨颈胸段脊柱结核的手术治疗策略及临床预后。方法 自2003年1月至2013年1月,45例颈胸段脊柱结核患者采用手术治疗。病变节段分布为:C7/T1为8例,T1为11例,T1/2 为7例,T2为6例,... 郭华 王彪 郝定均 孔令擘 高文杰 朱子奇关键词:脊柱结核 颈胸段脊柱 手术方式