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张海旺

作品数：20 被引量：78H指数：5
供职机构：绍兴市人民医院更多>>
发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市公益性技术应用研究计划浙江省卫生厅资助项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 19篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 20篇医药卫生

主题

  • 7篇耐药
  • 5篇支气管
  • 5篇球菌
  • 5篇克雷伯菌
  • 4篇支气管镜
  • 4篇气管
  • 4篇气管镜
  • 4篇耐药性
  • 4篇肺炎克雷伯
  • 4篇肺炎克雷伯菌
  • 3篇药性分析
  • 3篇葡萄球菌
  • 3篇气道
  • 3篇耐药性分析
  • 3篇金黄色葡萄球...
  • 3篇冷冻
  • 3篇黄色葡萄球菌
  • 2篇脓肿
  • 2篇气道异物
  • 2篇气道肿瘤

机构

  • 20篇绍兴市人民医...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇温州医科大学

作者

  • 20篇张海旺
  • 16篇李明晖
  • 11篇于丽侠
  • 10篇阮永春
  • 7篇苏美霞
  • 5篇马建永
  • 4篇马建勇
  • 3篇何薇
  • 3篇何薇
  • 3篇茅国峰
  • 3篇陈晔锋
  • 2篇梁美春
  • 2篇狄枫
  • 2篇苏美霞
  • 1篇韩东方
  • 1篇何秋丽
  • 1篇陈彦凡
  • 1篇王萍

传媒

  • 5篇中国乡村医药
  • 3篇浙江医学
  • 2篇新中医
  • 2篇中国消毒学杂...
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇复旦学报（医...
  • 1篇中国预防医学...
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇微生物与感染
  • 1篇中华全科医学

年份

  • 3篇2023
  • 1篇2022
  • 3篇2020
  • 5篇2019
  • 5篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
孪生兄弟共患皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
2019年
皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种细胞毒性T淋巴细胞淋巴瘤,主要累及皮下组织,临床少见。笔者分析孪生兄弟共患SPTCL的临床资料,为临床提供参考,报道如下:1临床资料例1患者男,27岁,因“发热伴左上臂及左胸部皮下结节”于2012年6月27日就诊我院行左上臂皮肤活检,病理提示脂肪组织中见异型淋巴样细胞浸润伴多量凋亡,考虑为SPTCL;免疫组化:CD3^+,CD20^-,CD79a^-,CD5^+,部分细胞CD4^+,CD8^+,CD56^-,CD30^-,颗粒酶B+,P53(+/-),细胞增殖抗原标记物(Ki67)50%。骨髓常规:涂片淋巴样组织细胞易见,考虑淋巴瘤可能,嗜血粒细胞比例增高4%。
于丽侠李明辉张海旺马建勇阮永春
关键词：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤孪生兄弟细胞增殖抗原CD3^+CD4^+
替加环素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：4
2020年
目的调查替加环素耐药肺炎克雷伯菌(TRKP)的临床分布和耐药特性,为临床的防治提供依据。方法收集2015年1月—2018年12月绍兴市人民医院住院患者各类送检标本中分离的261株TRKP,采用VITEK-2 compac型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验;用K-B法加测其他临床常用抗菌药物的敏感性;并对TRKP的临床分布特点及其对抗菌药物的耐药情况进行调查分析。结果261株TRKP主要来自痰液(123例,47.13%)、尿液(55例,21.07%)和胆汁(37例,14.18%)。TRKP的科室分布主要是ICU(含EICU)、肝胆外科和神经外科(含NICU),分别占22.61%、17.62%和15.71%。在22种抗菌药物中,TRKP对5种抗菌药物耐药率超过80%,对14种抗菌药物耐药率超过50%,而合并碳青霉烯类抗菌药物耐药的TRKP菌株,对16种抗菌药物耐药率超过90%,对20种抗菌药物耐药率超过80%。TRKP为多重耐药(MDR)菌株总共有249株,占95.40%,其中合并碳青霉烯类抗菌药物耐药的TRKP菌株有93株,其多重耐药(MDR)率达到100%。TRKP对丁胺卡那的总体耐药率相对较低,为16.09%,对各种抗菌药物的耐药率在肝胆外科均不高于ICU和神经外科。结论TRKP临床分布广泛,耐药情况严重,临床可供选择的抗菌药物有限,丁胺卡那为少数可选药物之一。
阮永春周宜庆张海旺于丽侠王丹曾敏周洁李明晖
关键词：替加环素耐药
碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析被引量：13
2018年
目的调查碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的临床分布及其耐药特性，为临床防治提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月绍兴市人民医院住院患者的各类送检标本中分离的134株CRKP，进行细菌鉴定及配套革兰阴性细菌药敏卡药敏试验，加测其他临床常用抗菌药物的敏感性，并对CRKP的临床分布特点及对抗菌药物的耐药情况进行调查分析。结果134株CRKP主要来自尿液（70例，52．2％）和痰液（38例，28．4％）。CRKP患者的科室主要来自神经外科（包括神经外科重症监护病房）、ICU、肝胆外科和泌尿外科，分别占47．8％（641134）、23．9％（32／134）、8．2％（11／134）和6．0％（8／134）。在22种抗菌药物中，CRKP对16种抗菌药物的耐药率〉90％，其中氨苄西林的耐药率为100％，对19种抗菌药物的耐药率〉80％，仅对替加环素的耐药率〈50％，为23．1％。超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株16株，占11．9％。除1株对2类抗菌药物耐药外，其余均对3类以上抗菌药物耐药。结论CRKP临床分布广泛，耐药情况严重，临床可选用的抗菌药物有限，替加环素对CRKP仍具有较强的抗菌活性。
阮永春周宜庆于丽侠张海旺马建勇苏美霞韩东方何薇李明晖
关键词：克雷伯菌碳青霉烯类耐药
某医院99例金黄色葡萄球菌血流感染患者临床特征分析
2023年
目的了解金黄色葡萄球菌血流感染的特点。方法收集2013年1月—2020年12月99例由金黄色葡萄球菌所致血流感染的患者资料,对其特点进行回顾性分析。结果48例院内获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中,院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)感染占54.2%。51例社区获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)占15.7%。患者主要来自感染科(21.2%)、肾内科(17.2%)和重症监护病房(9.1%)。61~80岁患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染比例最高。MRSA组未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素耐药菌株。复方新诺明对所有CA-MRSA菌株敏感,利福平对所有HA-MRSA菌株敏感。金黄色葡萄球菌血流感染患者最多的基础疾病是糖尿病(27.3%)和慢性肾病(19.2%)。多因素结果分析显示,脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。结论HA-MRSA检出率高,糖尿病和慢性肾病基础疾病者多见,脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。
张海旺周宜庆鲁茵赟李明晖
关键词：血流感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药
沙利度胺对低氧肺动脉高压大鼠VEGF及bFGF水平的影响
2017年
目的探讨沙利度胺对低氧肺动脉高压大鼠血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法采用低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠模型,将清洁级健康雄性24只大鼠随机分为对照组(N组)、模型组(W组)和干预组(T组)。采用HE染色观察大鼠肺病理变化;ELISA法测定大鼠肺组织VEGF和bFGF含量。结果光镜下,N组大鼠平滑肌层未见增生,管壁均匀一致;W组平滑肌细胞增生明显,管壁明显厚薄不均,管腔明显变小;T组管壁增厚减轻,管腔狭窄改善,管腔较W组明显变大。W组mPAP、RV/(LV+S)、VEGF、bFGF均明显高于N组和T组。VEGF、bFGF呈正相关(P<0.01);VEGF、bFGF与mPAP、RV/(LV+S)呈正相关(P<0.01)。结论沙利度胺可降低低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠肺动脉压力,机制可能是降低肺组织VEGF、bFGF的含量。
苏美霞张海旺何薇李明晖陈彦凡
关键词：低氧肺动脉高压碱性成纤维细胞生长因子沙利度胺
经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物的临床应用被引量：6
2018年
目的 探讨经支气管镜冷冻法摘取成人难取性气道异物的临床效果。方法 选取成人难取性气道异物患者9例,所有患者先通过支气管镜常规方法(异物钳等)取异物10min以上,未成功取出异物或残留部分异物,后改为经支气管镜冷冻法摘取难取性气道异物。结果 经支气管镜冷冻法均成功取出全部气道异物,平均操作时间(6±2)min。气道异物种类分别为虾7例,田螺壳1例,玉米1例。取出异物后,患者咳嗽、咳痰、气促、痰血等症状明显好转。复查胸部CT原有肺部炎症吸收。支气管镜复查可见支气管腔通畅,未发现气道软化及瘢痕现象。患者均未出现气道穿孔、大出血、气胸、纵隔气肿等严重并发症。结论 经支气管镜冷冻法摘取成人气道难取性异物安全有效。
张海旺苏美霞于丽侠陈晔锋狄枫周宜庆阮永春马建永李明晖何薇
关键词：支气管镜冷冻法
Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、耐药表型及AES修正能力评估
2023年
目的评估Vitek2 Compact AST-P639中国定制药敏卡(简称中国定制卡)测定金黄色葡萄球菌体外药敏、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素诱导克林霉素耐药试验及高级专家系统(AES)的修正能力。方法选取2020年5月至2021年9月绍兴市人民医院临床分离的非重复金黄色葡萄球菌100株,分别采用中国定制卡及微量肉汤稀释法测定万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、达托霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明和利福平的敏感性。分别以微量肉汤稀释法、PCR和D试验为参考方法,评估中国定制卡的可靠性,并对AES修正能力进行评估。结果中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏分类一致性(CA)为95.38%,极大错误(VME)、大错误(ME)、小错误(MIE)分别为0.31%、3.77%、0.54%,其中万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑烷、达托霉素CA均为100.00%,苯唑西林、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、利福平、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验的CA分别为95.00%、95.00%、66.00%、94.00%、98.00%、97.00%、98.00%、97.00%。左氧氟沙星、复方新诺明和利福平均出现了2.00%的ME,红霉素、MRSA、红霉素诱导克林霉素耐药试验出现了1.00%、2.00%、1.00%的VME。AES将4株苯唑西林敏感菌株和28株克林霉素敏感菌株修正为耐药,虽然均消除了1.00%的VME,但均增加了ME(分别为5.00%、34.00%)。PCR和D试验证实,被修正的4株苯唑西林敏感菌株均携带mecA基因,即与AES修正相符;被修正的28株克林霉素敏感菌株中26株D试验阳性,即AES存在7.14%(2/28)的错误修正率。结论中国定制卡对金黄色葡萄球菌体外药敏、MRSA表型、红霉素诱导克林霉素耐药试验的筛选有较高的准确性,AES对苯唑西林、克林霉素的修正结果可以有效的避免抗菌药物的错误选择,可靠性好,但也存在一定的错误率和局限性,应予以关�
梁美春王萍张小姣何秋丽吕黎周宜庆张海旺茅国峰王朵
关键词：金黄色葡萄球菌耐药表型
社区与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征及耐药性比较被引量：2
2023年
目的比较社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的分子分型、毒力基因及耐药基因。方法选取2019年1月至2020年12月绍兴市人民医院收治的34例门诊及住院患者,共分离获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)34株,其中CA-MRSA 7株(占20.6%),HA-MRSA 27株(占79.4%)。采用头孢西丁纸片扩散法进行药敏试验,全基因组测序法进行分子分型[包括葡萄球菌mec盒式染色体(SCCmec)分型、葡萄球菌A蛋白(spa)分型、多位点基因序列类型(MLST)分型]、毒力基因及耐药基因检测。结果CA-MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、磷霉素、四环素均敏感,对复方新诺明的敏感率为85.7%;HA-MRSA对庆大霉素、利福平、复方新诺明、四环素的敏感率均在80%以上。两种不同来源菌株对各种常用抗菌药物敏感率以及SCCmec、spa、MLST分型比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CA-MRSA的lukF-PV、lukS-PV检出率均明显高于HA-MRSA菌株(均P<0.05),sea检出率明显低于CA-MRSA菌株(P<0.05)。HA-MRSA的环丙沙星耐药基因gyrA检出率明显高于CA-MRSA菌株,差异有统计学意义(P<0.05)。CA-MRSA同时携带1~6种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱;HA-MRSA同时携带1~9种抗菌药物耐药基因,头孢西丁-青霉素-克林霉素-红霉素、阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-克林霉素-红霉素和庆大霉素-阿米卡星-妥布霉素-头孢西丁-青霉素-环丙沙星-四环素-克林霉素-红霉素为优势耐药谱。结论本院CA-MRSA分离率较高,其携带毒力基因lukF-PV、lukS-PV的比例高于HA-MRSA。
张海旺梁美春周宜庆阮永春李明晖王丹茅国峰苏美霞于丽侠
关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征毒力基因
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床特征分析
2016年
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是否合并代谢综合征(MS)的患病情况,分析其相关性。方法 58例Z综合征(OSAHS同时伴有MS)患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSAHS:轻度组11例,中度组17例,重度组30例;将20例单纯(轻中度)OSAHS设为单纯组,作为对照。比较四组的腰围、体重指数(BMI)、血压情况;检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(INS)、血清瘦素(Lep)水平。结果从单纯组→轻度组→中度组→重度组,患者的腰围、体重及BMI呈明显升高趋势。轻度组→中度组→重度组的TG、FPG、INS、Lep及血压均逐步升高。结论 Z综合征患者的腰围、BMI、血压、FPG、TG、I N S、Lep随A H I的严重程度而增加,O S A H S与MS共同存在和发展。
李明晖何薇马建勇张海旺
关键词：Z综合征
银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘临床研究被引量：5
2019年
目的:观察银黄清肺颗粒联合舒利迭治疗慢性支气管哮喘的临床效果。方法:将慢性支气管哮喘患者91例按随机数字表法分成2组,对照组45例患儿采用综合治疗配合舒利迭进行治疗,观察组46例患儿在对照组的基础上联合银黄清肺颗粒进行治疗。对比2组患者临床症状改善情况以及治疗前后肺功能、炎症因子水平以及生活质量变化情况。结果:2组治疗后中医症状综合评分均较前改善(P <0.05)。观察组治疗后咳嗽咯痰、喘息、呼吸困难、肺部啰音消失时间以及中医症状综合评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后,1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8 (IL-8)均较治疗前改善(P <0.05)。观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、TNF-α和IL-8水平优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后生活质量评分较前改善(P <0.05)。观察组患者治疗后呼吸症状、疾病影响和日常活动评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:银黄清肺颗粒联合舒利迭可有效改善慢性支气管哮喘患者临床症状,增强其肺功能,改善炎症因子水平和生活质量,且安全性较好。
马建永于丽侠张海旺李明晖
关键词：慢性支气管哮喘舒利迭中西医结合疗法肺功能
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