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2025年8月20日星期三

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经会阴穿刺到前列腺癌手术的不同延时期会增加手术难度及影响结果吗？: 目的经直肠穿刺活检后普遍推荐,确诊前列腺癌的患者需等待6-8周手术。本中心现为经会阴替代早先的经直肠穿刺路径。本研究旨在探索,改变穿刺路径后不同延迟时间下进行手术,是否会增加手术难度及影响术后即刻疗效。方法共计184例怀...; 张弛; 关键词：经会阴穿刺手术难度穿刺路径前列腺癌

耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜与经腹股沟显微手术治疗精索静脉曲张的前瞻性随机对照研究: 目的:比较耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜与经腹股沟显微手术治疗精索静脉曲张的安全性和有效性。方法:80例原发性精索静脉曲张患者随机分入两组,每组各40例,手术均由同一医师完成。比较两组患者的手术时间、下床活动时间、肠道恢复时间...; 吴进锋张延榕李涛叶烈夫洪运胡敏雄余陈波张弛; 关键词：精索静脉曲张显微手术治疗前瞻性随机对照研究; 文献传递

显微外科技术在慢性阴囊痛治疗中的应用: 目的:探讨应用显微外科技术治疗慢性阴囊痛的有效性和安全性。方法:分析我院2015年12月-2019年8月期间应用显微手术治疗的48例慢性阴囊痛患者的临床资料。精索静脉曲张致阴囊痛患者行显微精索静脉结扎术;输精管结扎术后疼...; 吴进锋张延榕李涛叶烈夫洪运胡敏雄余陈波张弛; 关键词：精索静脉曲张显微外科技术; 文献传递

CO2气膀胱腹腔镜手术7例报告: 目的探讨CO2气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱良性疾病的方法和可行性。方法采用CO2气膀胱经膀胱内腹腔镜切除膀胱壁肿物5例，修补子宫切除术后1个月膀胱阴道瘘1例，探查腹股沟斜疝补片修补术后膀胱切口漏尿1例。; 李涛吴翔魏永宝吴进锋彭俊铭张弛余陈波许清江张延榕何延瑜; 关键词：CO2 腹腔镜膀胱膀胱肿物膀胱阴道瘘

经尿道软性输尿管镜治疗髓质海绵肾伴多发肾结石: 目的评估经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗髓质海绵肾伴多发肾结石的安全性和有效性.方法回顾性分析2014年3月至2018年6月福建省立医院泌尿外科收治的7例髓质海绵肾伴多发肾结石的患者.入院前3年内年肾绞痛发作次数0...; 李涛魏永宝吴翔吴进锋许清江陈平舟张弛余陈波彭俊铭张延榕叶烈夫高祥勋; 关键词：输尿管镜经尿道手术海绵肾

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289例被引量：15: 2016年; 目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289例共342侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F猪尾型造瘘管6例侧,采用Seldinger法置入14F球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258例311侧。结果:342侧PCN均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2例侧猪尾型造瘘管术后1周内堵塞。7例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3例侧球囊空虚和1例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1例侧开花型肾造瘘管引流失败。8例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。; 李涛吴翔吴进锋张弛彭俊铭余澄波魏永宝张延榕叶烈夫高祥勋; 关键词：恶性肿瘤肾积水输尿管梗阻超声引导经皮肾穿刺造瘘术

累及输尿管口的膀胱肿瘤电切术后留置输尿管支架管的疗效及安全性被引量：10: 2016年; 目的：探讨累及输尿管口的膀胱肿瘤电切术后留置输尿管支架管（双J管）的疗效和安全性。方法回顾性分析2009年3月至2015年11月收治的累及输尿管口的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者34例，男28例，女6例。年龄26～79岁，平均51岁。肿瘤单发14例，多发20例；初发29例，复发5例。术前IVU或CTU检查证实患侧输尿管无扩张、积水。34例均行TURBT，切除肿瘤达深肌层，输尿管口完全切除，其中18例术毕于患侧输尿管内留置双J管1根。所有患者术后即刻膀胱内灌注表柔比星50 mg，其后根据病理报告制定膀胱内灌注化疗方案。术后10～12周于膀胱镜下拔除双J管，术后1～2年内每3个月复查。结果34例手术均顺利完成，无手术并发症。术后即刻膀胱内灌注化疗及后续灌注化疗过程中均无严重不良反应发生。随访3～71个月，18例留置双J管者均未发生输尿管狭窄或肾积水，上尿路未发现肿瘤复发，膀胱镜检查见输尿管口外观及喷尿正常；16例未留置双J管者中3例出现肾积水，其中2例证实为患侧输尿管口瘢痕狭窄，行输尿管膀胱再吻合术治疗，1例证实为患侧输尿管肿瘤行根治性切除术。34例患者均无膀胱输尿管反流的症状，均无持续的不可缓解的下尿路症状。膀胱内肿瘤复发2例，复发部位均不在原电切创面区域。结论累及输尿管口的非肌层浸润性膀胱肿瘤行TURBT术毕于患侧输尿管内留置双J管可减少术后输尿管口狭窄的发生率，且未发现增加肿瘤细胞逆行种植上尿路的风险。双J管的存在不会增加膀胱内灌注化疗的并发症，也不会引起不可耐受的下尿路症状。; 李涛吴翔彭俊铭吴进锋张弛余澄波魏永宝张延榕叶烈夫高祥勋; 关键词：膀胱肿瘤移行细胞癌经尿道切除

肾盏憩室结石的现代个体化手术治疗: 目的探讨利用现代微创技术个体化治疗肾盏憩室结石的方法。方法采用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾盏憩室结石9例,术中超声引导下直接穿刺结石,清除结石后采用镜体或高压球囊扩张憩室颈部,12Fr～20Fr肾造瘘管通过扩张后...; 李涛吴翔吴进锋魏永宝余陈波许清江张弛陈平舟彭俊铭张延榕叶烈夫; 关键词：肾盏憩室结石腹腔镜经皮肾镜

双子星钬激光前列腺剜除术与等离子纽扣式电极前列腺剜切术治疗中重度前列腺增生的疗效比较: 目的比较双子星钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与等离子纽扣式电极前列腺剜切术(TVERP)治疗中重度前列腺增生的疗效和安全性。方法采用经尿道手术治疗前列腺体积≥40ml的中重度前列腺增生患者共75例。其中采用HoLE...; 李涛魏永宝吴翔吴进锋许清江余陈波张弛陈平舟彭俊铭金中张延榕叶烈夫; 关键词：前列腺增生激光切除术

35例低度恶性潜能多房囊性肾脏肿瘤的临床报道被引量：2: 2019年; 目的探讨低度恶性潜能的多房囊性肾肿瘤(MCRNLMP)的临床病理特征及诊疗。方法选择福建省立医院泌尿外科2004~2018年期间收治的35例MCRNLMP患者,其中施行根治性肾肿瘤切除术(RN)4例,开放保留肾单位肾部分切除术(ONSS)19例,腹腔镜下(经腹或经腰)肾部分切除术(LNSS)12例。回顾性分析其临床资料。结果 MCRNLMP总体发病率上,男性高于女性(1.92∶1)。患肾均为单侧单发,无偏极倾向。肿瘤平均直径为3.56 cm。术后共8例(22.8%)发生并发症,其中6例为轻微(17.1%),2例严重(5.7%),均转归良好。切缘残留阳性3例(其中ONSS组1例,LNSS组2例)。TNM分期中,31例(88.6%)为T 1 N 0 M 0 ,4例(11.4%)为T 2 N 0 M 0 ,未发现T 3及更高。Fuhrman核分级方面,Ⅰ级为23例(65.7%),Ⅱ级12例(34.3%),未发现Ⅲ或Ⅳ级。在平均随访期内(76.3月),仅1例局部复发,余均未发现肿瘤复发或转移的征象,无瘤生存率(DFS)为97.1%。结论 MCRNLMP患者术后短、中期预后极佳,在完整切除肿瘤的前提下其预后趋势与瘤体大小、切缘阳性等因素无明显相关。推荐LNSS作为处理此特殊类型肿瘤的首选术式。; 张弛黄海建陈煜羲林乐蔡旺海彭俊铭朱伟杨风光朱庆国叶烈夫陈实李涛; 关键词：肾部分切除术无瘤生存率

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