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刘闯: 作品数：15 被引量：21H指数：3; 供职机构：河北省沧州中西医结合医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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后踝撞击综合征MRI影像特征的多因素分析被引量：8: 2019年; 目的探讨并分析后踝撞击综合征(PAIS)MRI影像特征的相关因素。方法回顾性分析2016年4月—2017年5月临床疑诊PAIS病人117例,其中男62例,女55例,年龄17～72岁,平均(40.4±12.2)岁,均行MRI检查。采用Logistic回归分析评估副三角骨、副三角骨骨髓水肿、副三角骨囊变或/和硬化、距骨后突过长、距骨后突骨髓水肿、距骨后突囊变或/和硬化、后踝滑膜炎、后踝关节腔积液、距骨后缘骨髓水肿、踇长屈肌腱鞘积液及后踝软组织肿胀共11个影像征象与PAIS诊断相关的影响因素。结果 117例病人中41例(35.0%)经临床确诊为PAIS,其中副三角骨24例,副三角骨骨髓水肿13例,副三角骨囊变或/和硬化3例,距骨后突过长17例,距骨后突骨髓水肿7例,距骨后突囊变或/和硬化1例,后踝滑膜炎38例,后踝关节腔积液40例,距骨后缘骨髓水肿12例,踇长屈肌腱鞘积液14例,后踝软组织肿胀10例。单因素Logistic回归分析显示,副三角骨、副三角骨骨髓水肿的差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,副三角骨骨髓水肿的差异具有统计学意义[优势比(OR)为0.302(95%CI:0.108～0.839),P=0.022]。结论副三角骨骨髓水肿是PAIS诊断的影响因素,副三角骨出现骨髓水肿可高度提示病人患有PAIS。; 王浩张伟李凤陈陈雯于代友郭福庆刘闯; 关键词：踝关节

后踝撞击综合征患者手术前后MRI扫描特征分析被引量：1: 2022年; 目的探讨后踝撞击综合征(posterior ankle impingement syndrome,PAIS)患者行手术治疗前后的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描特征。方法选取2017年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院139例后踝疼痛患者作为研究对象。其中PAIS组49例,男31例,女18例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁;病史1~34个月,平均(14.37±5.42)个月;右踝29例,左踝20例。非PAIS组90例,男59例,女31例;年龄18~72岁,平均(43.86±9.37)岁。比较PAIS及非PAIS患者临床资料、MRI扫描特征,分析MRI扫描特征对PAIS的诊断价值,PAIS患者手术治疗前后MRI扫描特征,评价PAIS患者手术治疗效果。结果PAIS患者急性或反复跖屈史较非PAIS患者多(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝部外伤史、踝关节活动受限、后踝部压痛、跖屈力下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);PAIS患者骨髓水肿、拇长屈肌腱鞘炎、跗三角骨周围软组织水肿比例高于非PAIS患者(P<0.05);PAIS患者及非PAIS患者后踝韧带增厚、后踝滑膜炎比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为87.76%、87.78%、87.77%,FHL腱鞘炎对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为59.18%、78.89%、71.94%,跗三角骨周围软组织水肿对PAIS诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91.84%、85.56%、87.77%。结论PAIS患者MRI表现中,骨髓水肿及跗三角骨周围软组织水肿诊断价值较高,可作为主要诊断依据,且MRI可用于PAIS关节镜手术治疗效果评价,为临床诊治提供重要参考。; 张伟李凤陈陈雯王浩郭福庆刘闯; 关键词：关节镜手术踝关节

右肾透明细胞癌术后腹腔多发转移合并肠系膜上动静脉瘘1例: 2025年; 患者女,60岁,发现左肾肿物1天,自觉无不适;7年前因“右肾透明细胞癌”接受根治性右肾切除术。查体:右腰部见陈旧手术瘢痕,余未见明显异常。实验室检查无特殊。腹部超声:右肾切除术后;左肾上腺区、左上腹及右下腹多发低回声肿物,CDFI示右下腹病灶血流丰富(图1A)。腹部增强CT:右肾缺如;左肾上腺区、左肾及左肾上方、胰腺周围、右下腹多发软组织密度肿块,动脉期明显强化(图1B、1C),门静脉期及延迟期强化程度减低,呈“快进快出”强化表现;动脉期肠系膜上静脉提前显影,强化程度与肠系膜上动脉相当(图1D).; 蒋文涛刘闯马红玉许华; 关键词：肿瘤转移动静脉瘘诊断显像

体素内不相干运动扩散加权成像对Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮性癌的鉴别诊断被引量：3: 2022年; 目的定量评估体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)对Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮性癌(EOC)的鉴别诊断价值。资料与方法收集2018年6月—2020年12月于河北省沧州中西医结合医院就诊的75例EOC患者,术前均接受常规MRI序列和IVIM序列扫描,对临床病理及影像学资料进行回顾性分析,其中Ⅰ型EOC组27例,Ⅱ型EOC组48例。对两组患者的临床基本情况、国际妇产科联合会分期、MRI表现进行比较,采用第三方后处理软件(IMAge/enGINE)测量肿瘤部位IVIM[真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)]和表观扩散系数(ADC),采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积(AUC)评估诊断效能。结果在MRI表现上,Ⅰ型EOC的肿瘤多表现囊性或囊性成分为主(占48.1%,13/27),而Ⅱ型以实性或实性成分为主[占47.9%(23/48)(χ^(2)=10.36,P=0.006);Ⅰ型EOC病灶单侧分布最多[占81.5%(22/27)],而Ⅱ型EOC肿瘤发生在双侧比例为41.7%(20/48)(χ^(2)=4.167,P=0.041);Ⅰ型病灶囊壁结节的发生率明显高于Ⅱ型(χ^(2)=14.67,P<0.001),而淋巴结转移则低于Ⅱ型(χ^(2)=11.91,P=0.001)。Ⅰ型EOC中ADC值[(1.79±0.37)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.56±0.41)×10^(-3) mm^(2)/s,t=2.514,P=0.014]和D值[(1.80±0.26)×10^(-3) mm^(2)/s比(1.42±0.34)×10^(-3) mm^(2)/s;t=4.769,P<0.001]均数明显高于Ⅱ型;而f值低于Ⅱ型(0.27±0.09比0.32±0.09;t=2.309,P=0.017),且D值(AUC=0.804)诊断效能明显高于ADC值(AUC=0.650,Z=2.672,P=0.008)和f值(AUC=0.675;Z=2.094,P=0.036)。结论Ⅰ型和Ⅱ型EOC在影像学表现上具有一定的差异,而IVIM能够提供定量指标区分两者,结合D值及特征性影像学表现,对术前EOC亚型有一定的鉴别诊断价值。; 岳福岭刘闯陈雯路凯李胜水许华薛秀荣张桂成; 关键词：卵巢上皮性癌扩散加权成像组织分型

骨性后踝撞击综合征的影像学特征分析被引量：1: 2022年; 目的探讨骨性后踝撞击综合征的影像学特征。方法选取我院疑似骨性后踝撞击综合征患者97例,均行关节镜确诊后再行X线摄影和MRI检查。结果疑似骨性后踝撞击综合征患者97例,经关节镜诊断确诊骨性后踝撞击综合征患者84例。经X线摄影诊断骨性后踝撞击综合征准确率为59.79%。经MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率为74.23%。MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率高于X线摄影,差异有统计学意义(P <0.05)。MRI诊断骨性后踝撞击综合征灵敏度高于X线摄影,差异有统计学意义(P <0.05);MRI与X线摄影诊断骨性后踝撞击综合征特异度比较差异无统计学意义(P> 0.05);MRI诊断Kappa值高于X线摄影。结论 MRI诊断骨性后踝撞击综合征准确率优于X线摄影,且诊断灵敏度高。; 张伟李凤陈陈雯王浩郭福庆刘闯; 关键词：X线摄影磁共振成像

症状性永存三叉动脉1例: 2016年; 患者男，39岁。因头晕1个月来我院就诊。颈、颅血管频谱多普勒超声提示右侧颈内动脉虹吸段血流速度增快，VS：137cm／s，频窗充填，声音粗糙（图1），余颅内动脉血流速度及频谱形态大致正常。; 郭福庆兰国宾刘闯; 关键词：磁共振成像

右侧卵巢甲状腺肿伴甲状腺滤泡癌1例: 2024年; 患者女,46岁,体检发现盆腔肿物5个月;10年前接受甲状腺手术,具体不详。查体:右附件区触及约6cm×6cm质软肿物,边界清,活动可,无明显压痛。实验室检查:甲状腺球蛋白60.58ng/ml、糖类抗原12557.29U/ml。腹部超声:右附件区5.9cm×2.8cm混合回声包块,边界清,形态规则,内见多个囊性回声团;CDFI于其内探及较丰富血流信号。; 马红玉李莉李艺萱贾芳莹刘闯; 关键词：卵巢甲状腺肿磁共振成像

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤1例: 2019年; 患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2.1cm×2.8cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3.2cm×3.0cm×1.9cm,信号不均匀(图1B),增强扫描时肿物未见异常强化(图1C)。实验室检查:血糖15.45mmol/L,糖化血红蛋白4.01mmol/L,尿蛋白(+-)、葡萄糖4+。糖尿病科会诊:2型糖尿病。全麻下行开颅颅内肿瘤切除术,术后经天津市环湖医院病理诊断:毛细胞性星形细胞瘤(WHOI级)(图1D)。; 刘闯孙召龙马红玉; 关键词：透明隔毛细胞星形细胞瘤磁共振成像

右副冠状动脉-肺动脉瘘1例: 2024年; 患者女,60岁,间断劳累后胸闷伴心悸、出汗、恶心1周,休息20~30 min后可缓解;7年前无明显诱因晕厥1次,未接受系统诊治;高血压病史2年,规律用药。查体:血压150/105 mm Hg,心肺查体未见明显异常。实验室检查及心电图未见明显异常。超声心动图:左心室舒张末期容积118 ml,左心室舒张功能减低。; 马红玉温杰兰国宾刘闯; 关键词：血管瘘冠状血管肺动脉 CT血管成像

MRI多模态联合CT对早期卵巢囊(实)性肿瘤的诊断价值: 2024年; 目的探讨早期卵巢囊(实)性肿瘤应用3.0TMRI多模态联合螺旋CT扫描的诊断价值。方法选取我院2019年6月至2021年6月收治早期卵巢囊(实)性肿瘤56例,针对3.0TMRI多模态和螺旋CT表现,并与病理学组织学对照,统计MRI和CT联合检查与病理检查组织学诊断结果,分析不同检查组别诊断的符合率。结果根据病理检查结果,56例早期卵巢(囊)实性肿瘤中,恶性病变25例,良性病变31例,MRI多序列联合CT检查组的诊断率和病理检查结果较为接近。两者联合检查组早期卵巢囊(实)性肿瘤的确诊率96.43%,明显高于单一螺旋CT组83.93%的诊断率和单一MRI组的85.71%诊断率(P<0.05),但单一CT组和MRI组的正确诊断率对比无差异(P>0.05)。两者联合检查早期卵巢囊(实)性肿瘤特异性(96.77%)、敏感性(96.00%)、阴性似然比(96.77%)、阳性似然比(96.00%)高于单一CT(64.52%、64.00%、68.97%、59.26%)与MRI多序列检查(70.97%、72.00%、75.86%、66.67%),差异明显(P<0.05),但CT与MRI多序列检查的特异性、敏感性、阴性与阳性似然比对比无差异(P>0.05)。结论MRI多序列联合螺旋CT检查对于早期卵巢囊(实)性肿瘤比单一检查的确诊率更高,可作为早期卵巢囊(实)性肿瘤诊断比较准确的方法,并且可明确病变累及范围,以指导后续治疗。; 张桂成刘闯路凯孙晓霞于代友岳福岭; 关键词：MRI 螺旋CT

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