段蔚
- 作品数：22 被引量：117H指数：8
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 肝素结合蛋白在重症腺病毒肺炎中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)对重症腺病毒肺炎的早期诊断及疾病严重程度的预测价值。方法选取2019年1月至2020年3月收住湖南省儿童医院急诊综合一科和重症监护一科并确诊腺病毒肺炎的90例患儿为研究对象。分析腺病毒肺炎患儿中的HBP表达水平,探讨其与白细胞(WBC)、中性粒细胞比值(N)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)等炎症指标的相关性,并行受试者工作特征曲线(ROC)分析HBP对重症腺病毒肺炎早期诊断及疾病严重程度的预测价值。根据患儿严重程度分为重症腺病毒肺炎组(重症组)和非重症腺病毒肺炎组(非重症组),根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO)分为BO组和非BO组。结果1.腺病毒肺炎患儿中HBP水平为(49.47±34.19)μg/L,重症组[(82.88±44.02)μg/L]高于非重症组[(35.15±13.08)μg/L],差异有统计学意义(t=15.349,P<0.05),且与非重症组患儿相比,重症组患儿年龄更小,住院时间更长,小儿危重病例评分(PCIS)更低,WBC、N、CRP、IL-6、ESR等炎症指标也明显增高(均P<0.05),2组降钙素原(PCT)水平差异无统计学意义。2.HBP与WBC、N、CRP、IL-6和ESR等炎症指标均呈正相关(r=0.38、0.26、0.47、0.76、0.35,均P<0.05),而与PCT无相关性(r=0.097,P>0.05)。3.重症组患儿中,有创机械通气、氧合指数(P/F指数)≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时、BO组患儿HBP水平分别明显高于无创机械通气、P/F指数>200 mmHg时和非BO组患儿(均P<0.05)。4.HBP、WBC、N、CRP、ESR、IL-6预测重症腺病毒肺炎严重程度的ROC曲线下面积分别为0.915、0.748、0.770、0.740、0.820、0.798。当HBP的截断值为45μg/L时,HBP的敏感度和特异度分别为81.48%、85.71%。结论HBP作为炎症介质之一参与机体炎症反应,对重症腺病毒感染的早期诊断可能是一个有益的新型标志物,而且对疾病发展严重程度和预后有一定的评估价值,为临床早期干预治疗提供依据。
- 范江花罗海燕张新萍段蔚赵小平谢波肖政辉
- 关键词：腺病毒重症肺炎
- 肌钙蛋白水平在脓毒症并呼吸衰竭患儿的变化及意义
- 目的：通过观察脓毒症有无合并呼吸衰竭(RF)患儿肌钙蛋白(cTnI)水平的变化,了解其与炎症代谢指标之间的相关性,从而探讨脓毒症患儿RF与心肌损伤之间的关系. 方法：以2012年8月～2015年6月收住本院PICU...
- 杨龙贵罗海燕范江花袁远宏段蔚卢秀兰肖政辉
- 关键词：呼吸衰竭儿童患者肌钙蛋白心肌损伤病理机制
- 血乳酸对重症感染患儿预后评估的临床价值
- 2017年
- 目的探讨血乳酸（1acticacid，Lac）对重症感染患儿预后评估的临床价值。方法收集湖南省儿童医院急救中心收治的408例重症感染患儿为研究对象，常规查血气分析、肝肾功能、电解质等临床参数并评估脏器功能，在入院时、3d、7d测动脉血Lac值。结果死亡组、未愈组住院1、3、7d血Lac水平均显著高于好转组（均P〈0．05）；器官功能障碍组患儿住院1d血Lac水平高于无器官功能障碍组（P〈0．01）；住院1、3、7d时血Lac值≥4mmmo／L组患儿死亡率、未愈率均高于Lac≤1．78mmmo／L、1．78〈Lac〈4mmmo／L组患JL（P〈0．05）；动态监测发现好转组患儿血Lac水平逐渐降低（P〈0．01），死亡组血Lac水平变化无统计学意义（P〉0．05）。结论血乳酸动态监测对重症感染患儿预后评估具有重要的临床指导意义。
- 杨龙贵罗海燕肖政辉范江花袁远宏段蔚
- 关键词：动脉血乳酸重症感染预后
- 肌钙蛋白Ⅰ在脓毒症患儿的临床价值被引量：5
- 2019年
- 目的分析肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对脓毒症患儿严重程度及预后的预测作用。方法以2012年8月至2015年6月收住该院儿科重症监护室(PICU)的374例脓毒症患儿为研究对象,根据脓毒症严重程度分为普通脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,根据出院时转归,分为好转组、未愈组和死亡组,根据入院时血清cTnⅠ水平分为cTnⅠ水平正常组(≤0.01μg/mL)和cTnⅠ水平升高组(>0.01μg/mL)。收集cTnⅠ、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、尿素氮(BUN)、出血时间(PT)、国际标准化比值(INR)、白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)等相关指标数据。结果普通脓毒症组患儿cTnⅠ水平低于严重脓毒症组和脓毒症休克组,差异有统计学意义(P<0.05);未愈组、死亡组患儿cTnⅠ水平高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ水平升高组严重脓毒症和脓毒性休克发生率高于cTnⅠ水平正常组,cTnⅠ水平升高组未愈和病死率高于cTnⅠ水平正常组,cTnⅠ水平升高组患儿Lac、PT、INR水平高于cTnⅠ水平正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ水平与Lac、PT、INR水平呈正相关(r分别是0.324、0.291、0.340,P<0.05)。结论脓毒症易合并心肌损伤,与脓毒症严重程度及预后相关,循环灌注不足、代谢失衡、凝血功能异常可能是脓毒症患儿cTnⅠ上升、心肌损伤的原因。
- 杨龙贵仇君罗海燕范江花段蔚袁远宏
- 关键词：脓毒症肌钙蛋白
- 血浆N端脑利钠肽前体和降钙素原对早期川崎病冠状动脉损害的预测价值被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨急性期川崎病(KD)患儿血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和降钙素原(PCT)水平的变化对早期预测冠状动脉损害(CAL)的价值。方法:选取2016年3-10月湖南省儿童医院急救中心收治的99例KD患儿为研究对象,其中典型川崎病(TKD)患儿67例,不完全川崎病(IKD)患儿32例。根据心脏彩超检查结果有无冠状动脉损害将患儿分为KD-CAL组52例KD-n CAL组(不伴CAL)47例,选择同期同年龄段本院健康体检儿童28例作为对照组,测定血浆NT-proBNP和PCT水平,同时检测血常规、CRP、ESR、白蛋白、ALT、AST、血钠水平,比较KD患儿血浆NT-proBNP及PCT水平的变化,并对血浆NT-proBNP及PCT水平做受试者工作特征曲线(ROC)分析,获得预测CAL的最佳临界值。结果:急性期KD患儿血浆NT-proBNP水平为(1 711.78±649.69)ng/L,明显高于对照组的(346.23±138.35)ng/L,急性期KD患儿血浆PCT水平为0.98(1.05)ng/mL,高于对照组的0.35(0.46)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.01)。KD-CAL组血浆NT-proBNP水平为(2 607.66±757.58)ng/L,明显高于KD-n CAL组的(650.00±53.95)ng/L(t=2.294,P<0.05),KD-CAL组血浆PCT水平为1.79(2.10)ng/mL,高于KD-n CAL组的0.56(1.39)ng/mL(t=2.935,P<0.05)。血浆NT-proBNP和PCT水平预测KD患儿冠状动脉的ROC曲线下面积分别为0.750和0.721,当BNP≥565 ng/L时为最佳界值,判断KD患儿是否存在冠状动脉损害的敏感度、特异度分别为87.5%、66.7%;当PCT≥1 ng/mL时为最佳界值,敏感度、特异度分别为68.8%、70.4%。结论:NT-proBNP及PCT水平升高在KD早期预测CAL有重要的临床意义。
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 关键词：川崎病N端脑利钠肽前体降钙素原冠状动脉损害
- 无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
- 范江花罗海燕杨龙贵贺杰段蔚陶艳
- 无创血流动力学监测在重症手足口病患儿中的应用
- 目的 探讨无创血流动力学监测在重症手足口病患儿的临床应用价值.方法 选取2014 年4 月1 日-2014 年12 月1 日收住湖南省儿童医院PICU 科重症手足口患儿95例纳入研究对象.通过ICON 无创心输出量测量仪...
- 范江花罗海燕杨龙贵贺杰陶艳段蔚
- 血浆NT-proBNP和PCT水平对早期诊断川崎病冠脉损害的价值
- 范江花段蔚罗海燕杨龙贵陶艳
- 婴幼儿肺动脉吊带的临床及影像特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨婴幼儿肺动脉吊带（PAS）的临床和影像特征。方法回顾性分析2014年2月-2016年1月PICU收治确诊为肺动脉吊带的患儿7例。总结其临床病史、影像特征及诊治经过。结果 7例患儿,其中男4例,女3例,确诊年龄1-20个月,中位年龄5个月。所有患者呼吸道症状包括反复咳嗽、喘息和气促。X线胸片均显示肺炎。床旁纤维支气管检查均显示变气道狭窄,心脏CT显示PAS,气管受压。超声心动图无异常发现2例,超声心动图诊断为PAS 5例。结论婴儿反复发作的呼吸道症状如咳嗽、喘息、呼吸困难,治疗效果欠佳,应考虑先天性肺动脉吊带的可能,尽早完善超声心动图、心脏CT明确诊断。
- 段蔚范江花罗海燕杨龙贵袁远宏蔡姿丽张新萍
- 关键词：肺动脉吊带气管狭窄喘息婴幼儿
- 脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系被引量：1
- 2017年
- 目的:通过测定脓毒症患儿血中肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑钠素原(NT-proBNP)水平,结合动脉血乳酸的结果,研究脓毒症患儿心肌损伤与血乳酸的关系。方法:收集2012-01-2014-12收住我院PICU的325例脓毒症患儿为研究对象,收集Lac、Myo、BNP、cTnI等相关指标数据。结果:严重脓毒症组和脓毒症休克组血Myo、BNP、cTnI、Lac水平均显著高于普通脓毒症组(P<0.05);Lac>1mmol/L组血Myo、BNP、cTnI水平均显著高于Lac≤1mmol/L组和1mmol/L
- 杨龙贵罗海燕范江花袁远宏段蔚卢秀兰肖政辉
- 关键词：动脉血乳酸脓毒症心肌损伤儿童
