蔚然
- 作品数：9 被引量：20H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程更多>>
- 抗生素及小儿肺热咳喘口服液对肺炎支原体的体外药敏试验
- 蔚然窦海威王良玉辛德莉
- 夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的体外抗菌作用。方法选择28株2016年1月至12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸道感染患者的肺炎支原体临床分离株、2株肺炎支原体标准株进行研究。采用微量倍比稀释法测定夫西地酸、阿奇霉素对肺炎支原体的体外最低抑菌浓度（MIC）；棋盘法测定夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的抗菌效果；通过测定夫西地酸在不同质量浓度下的抑菌速度评价夫西地酸的抑菌活性。结果28株临床分离株中，1株无耐药相关位点突变，1株含23SrRNA 2064位点突变，26株含23SrRNA 2063位点突变。微量倍比稀释法结果显示，阿奇霉素对含耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〉1.000 0 mg/L，阿奇霉素对无耐药相关位点突变的肺炎支原体临床株的MIC值〈0.500 0 mg/L；夫西地酸对肺炎支原体及耐药肺炎支原体的MIC值均为1.000 0 mg/L。夫西地酸与阿奇霉素联用对肺炎支原体的分级抑菌浓度指数≤0.500 0，具有协同作用。在药物质量浓度≤32 MIC时，药物质量浓度越高，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越明显；药物质量浓度≤8 MIC时，菌株暴露于药物的时间越长，夫西地酸对肺炎支原体的抑菌效果越强。结论肺炎支原体感染治疗效果不佳或合并细菌感染时，应用或联合应用夫西地酸，可能抑制病原菌，临床治疗过程中如何应用需要进一步探讨。
- 蔚然史大伟窦海伟栗绍刚吴赵永郭东星王良玉辛德莉
- 关键词：夫西地酸阿奇霉素肺炎支原体
- 成人社区获得性肺炎肺炎支原体感染率和耐药率的调查被引量：5
- 2016年
- 目的了解北京地区成人住院社区获得性肺炎（CAP）患者肺炎支原体（MP）感染、耐药情况及健康成人的MP携带率。方法入选2014年1月至2014年12月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科病房的CAP患者109例及同期同科室无呼吸道症状健康医护人员18例,采集咽拭子标本进行巢氏PCR扩增和琼脂糖凝胶电泳,记录CAP患者病史、吸烟史、饮酒史、采样前是否应用喹诺酮或大环内酯类药物。结果 1住院CAP患者咽拭子标本MP阳性率为52.3%（57/109）,耐药率为57.9%（33/57）;无呼吸道症状健康医护人员MP阳性率为33.3%（6/18）,耐药率为0;住院CAP患者与无呼吸道症状健康医护人员的MP阳性率无显著差异（χ~2=2.222,P=0.136）,住院CAP患者MP耐药率明显高于无呼吸道症状健康医护人员（P=0.009）。2CAP患者MP阳性率春季高于其它季节（χ~2=15.576,P=0.001）,在性别、年龄方面无明显差异。3是否有呼吸系统基础疾病、吸烟、饮酒,采样前是否应用喹诺酮类和/或大环内酯类药物对CAP患者MP阳性率和耐药率无显著影响（所有P〉0.05）。结论成人对MP普遍易感,北京地区成人住院CAP患者MP感染率和耐药率不容忽视,合理应用抗生素至关重要。健康成人MP携带率需进一步研究。
- 翟惠芬胡文娟郭东星王良玉蔚然徐波辛德莉
- 关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体大环内酯
- 荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染方法的建立被引量：4
- 2016年
- 目的建立Taqman探针法荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法。方法针对肺炎链球菌自溶素基因设计引物及探针,建立荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链球菌感染。采用肺炎链球菌标准株,构建质粒,用质粒构建标准品,扩增标准品,绘制标准曲线并检验新建荧光定量PCR的敏感性,采用本实验冻存其他菌DNA样本,检测其特异性;采集2015年9月至2015年12月份北京地区家5家医院儿童门诊或病房,诊断为呼吸道感染患儿的咽拭子标本133例,对新建荧光定量PCR法进行临床样本的验证。结果绘制了荧光定量PCR Taqman探针法检测肺炎链菌感染的标准曲线;新建荧光定量PCR可检测的肺炎链球菌最低拷贝数为10copies/μL;新建荧光定量PCR可成功区分几种病原体DNA,具有较好特异性;采用新建荧光定量PCR检测临床样本132例,其中肺炎链球菌阳性25例,阳性率为18.94%。结论新建立的荧光定量PCR检测肺炎链球菌感染的实验室诊断方法具有较高的敏感性和特异性,可用于临床样本的检验。
- 王良玉郭东星蔚然辛德莉
- 关键词：肺炎链球菌儿童呼吸道感染实验室诊断方法荧光定量PCR
- 肺炎支原体感染实验室诊断的临床价值评估
- 王良玉辛德莉申昆玲韩晓华蔚然韩丽娜窦海伟郭东星李静宜吴赵勇李丹田秀君栗绍刚
- 2014年北京地区肺炎支原体感染的发病情况及耐药机制分析
- 目的 1.拟通过检测2014年北京地区急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本,了解北京地区肺炎支原体感染发病情况及对大环内酯类抗生素耐药情况及特点.2.通过测定最低抑菌浓度及其耐药相关基因,进一步探讨肺炎支原体耐药机制.方法 1...
- 蔚然胡文娟郭东星王红徐保平周薇马少杰黄慧秦选光姜越董晓培付晓燕史大伟王良玉窦海伟申阿东辛德莉
- 关键词：肺炎支原体耐药突变最低抑菌浓度
- 利用荧光LAMP技术检测儿童咽拭子标本中肺炎支原体方法的建立及应用
- 李丹李静宜郭东星蔚然辛德莉
- 抗生素及小儿肺热咳喘口服液对肺炎支原体的体外药敏试验
- 目的 通过微量稀释法测定大环内酯类、四环素、喹诺酮类药物及小儿肺热咳喘口服液对肺炎支原体(MP)临床分离株的体外最低抑菌浓度,为中医药治疗肺炎支原体感染及临床合理用药提供数据支持。方法 对2016年MP临床分离株的DNA...
- 蔚然窦海伟王良玉辛德莉
- 关键词：肺炎支原体儿童抗生素
- 荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床价值评估被引量：4
- 2017年
- 目的通过采集临床诊断肺炎支原体感染患儿咽拭子及血清样本,以血清学诊断方法为对照,评估以社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素(Community-acquired respiratory distress syndrome toxin gene,CARDS)编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。方法采集临床诊断肺炎支原体感染患儿的咽拭子及急性期、恢复期血清样本,及健康儿童的咽拭子样本,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度4倍及以上升高或降低为对照,评估以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染的临床诊断价值。结果采用以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR检测临床诊断为肺炎支原体感染患儿及健康儿童咽拭子样本各94例,肺炎支原体检出率分别为71.20%和15.96%。采用被动凝集法,以单次检测血清特异性抗体滴度≥1∶160或双份血清抗体滴度的4倍及以上升高或降低为确诊依据,血清学检测肺炎支原体阳性率为77.6%。以CARDS编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染与对照标准符合率为80.85%,敏感度为83.56%,有较高的敏感度和符合率,特异度为71.43%,相对低。约登指数为0.55,ROC曲线下面积为0.696,提示对肺炎支原体感染的诊断有一定准确性。结论以CARDS的编码基因为目的基因的荧光定量PCR诊断肺炎支原体感染,有一定的准确性,快速、敏感,对肺炎支原体的早期诊断有参考价值,由于肺炎支原体有健康携带,特异度受到影响,诊断肺炎支原体感染需结合血清学及临床。
- 王良玉蔚然郭东星韩丽娜韩晓华窦海伟李静宜吴赵勇李丹田秀君栗绍刚辛德莉
- 关键词：肺炎支原体临床价值评估临床价值评估
