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张艳
作品数:
5
被引量:9
H指数:2
供职机构:
天津医科大学总医院
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发文基金:
国家高技术研究发展计划
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张弋
天津市第一中心医院
王晓硕
天津医科大学总医院
刘力玮
天津医科大学总医院
蔡金贞
天津市第一中心医院
闫美玲
天津市第一中心医院
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4篇
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医药卫生
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他克莫司
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机构
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天津医科大学...
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天津医科大学
作者
4篇
张弋
4篇
张艳
3篇
王晓硕
2篇
蔡金贞
2篇
刘力玮
1篇
李月霞
1篇
李淑娟
1篇
付鹏
1篇
孙超
1篇
沈中阳
1篇
何金丹
1篇
闫美玲
传媒
3篇
中华器官移植...
1篇
中华小儿外科...
年份
2篇
2017
2篇
2016
共
5
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CYP3A5基因多态性对儿童亲属活体肝移植后早期他克莫司浓度/剂量比及临床疗效的影响
被引量:5
2017年
目的探讨儿童亲属活体肝移植患儿CYP3A5基因多态性与他克莫司浓度/N量比的关系和临床疗效的相关性,为儿童亲属活体肝移植后患儿他克莫司的个体化用药提供参考指标。方法收集本移植中心儿童亲属活体肝移植患儿外周血标本,采用聚合酶链式反应(PCR)焦磷酸测序法测定CYP3A5基因型,收集儿童亲属活体肝移植患儿术后3个月内他克莫司药物剂量与血药浓度,肝、肾功能等相关指标。根据患儿基因型将患儿分为基因表达组(CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3)和基因非表达组(CYP3A5*3*3),分别统计各基因型在给药后1d、3d、5d、7d、14d、28d、2个月、3个月的药物浓度(G0)、他克莫司剂量/患儿体重(D/W)比值和药物浓度/剂量(G/D)比值,及各基因型在上述时间点对肝、肾功能的影响。结果8()例患儿中CYP3A5*3。336例(45.oH),CYP3A5*1*337例(46.2%),CYP3A5*1*17例(8.8%)。CYP3A5基因表达组药物浓度达到治疗浓度范围(C0〉8μg/L)较基因非表达组需要更长时间;CYP3A5基因表达组较基因非表达组在初始给药剂量上无统计学意义(P〉0.05);CYP3A5基因表达组比基因非表达组他克莫司G在术后1个月内有统计学差异;CYP3A5基因表达组比基因非表达组他克莫司D/W除术后第1天外,其他时间点均有统计学差异(P〈0.05);CYP3A5基因表达组比基因非表达组G/D在以上时间点均有统计学差异(P〈0.05);术后早期两种基因型患儿在肝、肾功能上除碱性磷酸酶存在差异,其余指标均无统计学差异(P〉0.05)。结论CYP3A5基因表达组患儿达到治疗窗药物浓度比基因非表达组患儿需要更高的给药剂量;CYP3A5基因多态性对早期他克莫司匕、D/W、C0/D值均有显著影响;CYP3A5基因多态性对儿童活体肝移植患儿他克莫司用药具有指导意义,应常规进行CY
李月霞
王小硕
张弋
孙超
李淑娟
付鹏
张艳
关键词:
细胞色素P450
他克莫司
药物浓度
儿童心脏死亡器官捐献供肝移植术后早期肝动脉血栓危险因素分析’
被引量:2
2017年
目的分析儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植术后早期肝动脉血栓(Hepatic artery thrombosis,HAT)发生的危险因素。方法收集天津市第一中心医院2013年2月至2015年4月施行的48例儿童DCD肝移植手术的临床资料,回顾分析临床因素对受者早期HAT的影响。结果48例不区分年龄的儿童DCD肝移植受者术后共8例发生早期HAT,发生率为16.6%。其单因素分析显示HAT组与对照组间的术前Cr(P=0.043)、Child-Pugh评分(P=0.041)、热缺血时间(P=0.022)、受体性别(P=0.045)的差异有统计学意义(P〈0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.03)、受体性别(p=0.039)是其术后早期HAT的独立危险因素。48例患儿中≤1岁的儿童有33例,其中6例发生早期HAT,发生率为18.2%。对其进行单因素分析显示HAT组与对照组间的受体年龄(P=0.045)、受体性别(P=0.013)、受体身高(P=0.034)、术前Cr(P=0.034)、术前TB(P=0.015)、Child-Pugh评分(P=0.007)、热缺血时间(P=0.001)的差异有统计学意义(P〈0.05),多因素分析显示热缺血时间(P=0.015)、受体身高(P=0.016)是其术后早期HAT的独立危险因素。结论HAT仍然是儿童DCD肝移植术后的重要难题,对供者、受者的选择以及对供肝获取和植入技术的深入研究将会有助于降低儿童DCD供肝肝移植术后早期HAT发生的概率。
刘力玮
何金丹
王晓硕
张艳
蔡金贞
沈中阳
张弋
关键词:
儿童
肝动脉
肝移植
肾移植术后比较他克莫司缓释剂型与普通剂型的荟萃分析
2016年
目的比较肾移植术后他克莫司缓释剂型和普通剂型的有效性和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane图书馆4个英文数据库,收集2016年3月前发表的肾移植术后使用他克莫司缓释剂型和普通剂型的临床随机对照研究,使用Cochrane协作网工具对纳入的随机对照试验进行偏倚风险评估,Jadad评分系统对随机对照试验进行质量评估。用Review Manager和StataSE对纳入研究的数据进行分析。结果共纳入12项研究,含3532例肾移植受者资料。应用他克莫司缓释剂型与普通剂型受者相比,其急性排斥反应发生率ERR=0.93(0.78~1.11),P=0.40]、移植物存活率ERR=1.04(0.79~1.37),P=0.76]、患者死亡率[RR=1.03(0.67~1.57),P=0.90]、患者退出率ERR=1.07(0.95~1.22),P=0.26]、肾小球滤过率EMD=-0.52(-1.95,0.92),P=0.48]、肌酐清除率EMD=-0.94(-1.39,3.28),P=0.43]、感染发生率[RR=0.98(0.90~1.06),P=0.573、新发糖尿病发生率[RR=0.91(0.67~1.23),P=0.533等指标相比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对其研究对象进行亚组(术后早期或术后晚期使用他克莫司缓释剂型者)分析,得到相似的结果。结论在肾移植术后使用他克莫司缓释剂型与使用普通剂型一样有效、安全。
张艳
刘力玮
王晓硕
张弋
关键词:
肾移植
他克莫司
缓释剂型
依从性
亲属活体供肝与儿童心脏死亡供肝儿童肝移植受者的他克莫司药动学分析
被引量:2
2016年
【摘要】目的探讨亲属活体供肝与儿童心脏死亡供肝儿童肝移植受者肝移植术后他克莫司的给药剂量、血药浓度和代谢特点。方法回顾性分析2012年10月至2015年8月期间75例患儿肝移植术后他克莫司的给药剂量、血药浓度、肝肾功能及排斥反应与感染的发生情况等临床资料,并将75例受者根据供者来源不同分组,其中亲属活体肝移植组(LRLT组)的受者40例,心脏死亡供者肝移植组(DI)LT组)的受者35例。结果(1)在两组受者他克莫司初始剂量相同情况下,术后1个月内DDLT组他克莫司给药剂量均较LRLT组略高,但差异无统计学意义(P〉0.05),而术后2个月和3个月时DDLT组的他克莫司给药剂量显著高于LRLT组(P=0.000)。(2)在相关性分析中,LRLT组移植物重量/受者体重(GRWR)与其术后第14天他克莫司剂量呈正相关(r=0.579,P〈0.05),与血他克莫司浓度/给药剂量值(Co/D)呈负相关关系(r=-0.657,P〈O.05);DDLT组GRWR与术后第14天他克莫司剂量呈正相关关系(r:0.583,P〈0.05),与Co/D呈负相关关系(r=-0.607,P〈0.05)。结论婴幼儿肝移植术后应用他克莫司预防排斥反应的效果较好,但在不同受者间代谢差异较大。婴幼儿肝移植术后GRWR与他克莫司剂量呈正相关关系,在应用他克莫司时应根据其代谢特点及GIⅢR做适当的个体化调整。
王晓硕
闫美玲
张艳
蔡金贞
张弋
关键词:
肝移植
亲属活体
他克莫司
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