张晓溪
- 作品数：30 被引量：235H指数：10
- 供职机构：上海市医学科学技术情报研究所更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金上海市哲学社会科学规划课题上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 上海市与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的比较分析被引量：7
- 2017年
- 目的 :总结上海与其他地区公立医院医务人员薪酬状况的差异,归纳上海市公立医院医务人员薪酬制度的成效与不足,为上海市医务人员薪酬改革提供参考。方法 :检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,在专家咨询的基础上,对上海市与其他国家(地区)及我国典型省市的公立医院医务人员薪酬水平和结构进行比较分析。结果 :与其他国家(地区)相比,上海市公立医院医务人员薪酬水平明显较低。与国内其他典型省市相比,上海市医师薪酬水平在参比省市中最高,护、技、药类医务人员薪酬水平在结构上低于我国其他地区。结论 :建议合理提升上海市医务人员薪酬水平,建立合理的收入分配和激励机制,利用薪酬杠杆促进医疗队伍的可持续性发展。同时,应加强对公立医院薪酬分配制度改革特殊特点的研究,探索适合市情国情的医务人员薪酬制度。
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- 关键词：薪酬制度公立医院改革收入分配
- 公立医院医师薪酬制度国际经验及借鉴被引量：13
- 2017年
- 随着公立医院改革不断深入,公立医院医师薪酬制度也逐渐成为当前改革的重要议题。文章运用文献回顾和比较研究的方法,分析了不同卫生体系下的美国、德国、法国、日本、英国公立医院的薪酬模式、薪酬水平、工作负荷,总结了五个国家薪酬制度的特点,提出了我国公立医院薪酬改革应适度提高薪酬水平、加大固定薪酬比例、加强非经济激励因素的作用,优化薪酬结构,完善薪酬制度等建议。
- 李芬王贺男张晓溪王常颖王力男金春林
- 关键词：薪酬制度医师
- 超大城市卫生体系绩效评价框架构建
- 目的:系统开发超大城市卫生体系绩效评价分析框架和指标体系,为超大城市间医疗卫生服务发展的优劣势比较提供参考,为合理配置卫生资源、推进卫生体系建设提供依据.
方法:检索相关统计年鉴和国内外相关文件文献,归纳总结国...
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- 关键词：卫生体系绩效评价
- 2014—2016年上海市公立医院经济运行状况分析被引量：18
- 2018年
- 目的分析2014—2016年上海市不同类型公立医疗机构的经济运行及财政补偿情况,为上海市公立医院的改革提供决策参考和依据。方法采用描述性分析,对2014—2016年上海市卫生财务年报数据进行分析。结果2014—2016年上海市公立医院总体上收支平衡,药品在医院收入中占比逐年下降,取消药品加成政策在上海并未取得理想的效果。医疗服务价格调整对公立医院收支结构产生了良性影响,但不同类型、不同级别的医院收支变化差异大。结论公立医院需进一步贯彻药品零差率政策,财政应进一步加大对公立医院政策性亏损的补偿力度,并建立完善不同级别和类型的公立医院的动态补偿机制。
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- 关键词：经济运行财政补偿
- 2015年上海市医疗救助制度研究被引量：3
- 2017年
- 目的:对上海市医疗救助制度进行总结分析,归纳上海市医疗救助体系发展的成效与不足,为进一步完善上海市医疗救助制度设计提供建议。方法:检索国内外文献,并梳理上海市及其他省市相关政策文件,建立上海市医疗救助制度理论分析框架。结果:上海市已基本建立了较为完善的医疗救助制度,但在资金筹集、救助对象、救助内容和组织方式上仍然存在欠缺。结论:建议上海市医疗救助体系从拓宽筹资渠道、扩大救助范围、协调部门关系、完善医保衔接、发展信息系统等方面予以完善,进一步加大对重点人群的精准救助力度。
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- 关键词：医疗救助
- 2015年上海市医疗救助情况及效果分析被引量：4
- 2017年
- 目的:梳理上海市基本医疗保障制度、救助政策的制度,救助对象的实际医疗费用负担以及救助实施效果。方法:利用上海市民政局救助数据分析救助对象医疗费用负担、医疗救助效果和救助前后灾难性卫生支出发生情况。结果:2015年,上海市医疗救助对象的人均医疗费用17 344元,自负费用占总医疗费用的27.37%。救助对象人均救助金额为2 276元,救助后自负费用降低了13.12个百分点。救助前发生灾难性卫生支出人数占总人数比例为36.23%,救助后发生灾难性卫生支出人数比例降为25.09%。结论:上海市医疗救助对降低自负费用作用、减少灾难性卫生支出较为明显,不同人群的救助水平有所差异。建议要实现救助对象的基本医保全覆盖,完善与基本医疗保险制度的衔接,进一步提高救助水平。
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- 关键词：医疗救助医疗费用负担灾难性卫生支出
- 长三角地区卫生资源集聚度评价分析被引量：21
- 2021年
- 目的:分析比较长三角各省市、长三角与京津冀区域卫生资源配置的公平性。方法:运用集聚度法,从地理、人口和经济维度对2019年数据进行计算并比较。结果:安徽省卫生资源集聚度和比值均小于1;长三角床位和护士配置的公平性优于京津冀;上海卫生资源配置的集聚度高于北京,但可及性低于北京。结论:长三角及上海新城卫生资源优化布局应着重考虑人口因素;长三角应补齐卫生资源短板并加快要素流动;人口流动强度应纳入卫生资源配置公平性评价。
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- 关键词：卫生资源配置
- 京沪卫生资源配置公平性与差异性比较被引量：12
- 2019年
- 目的通过比较2012—2016年京沪及其三大圈层卫生资源配置的公平性与差异性,进一步提出优化两地卫生资源配置合理性的建议。方法基于常住人口,采用基尼系数、泰尔指数、变异系数与偏离度比较京沪两地及其三大圈层卫生资源配置的公平性与差异性。结果基尼系数、变异系数、泰尔指数的测算结果一致表明,京沪两地各项卫生资源配置的公平性逐渐趋好,且差异性均缩小。除医疗卫生机构外,北京市的床位、卫生技术人员、执业医师、注册护士配置的公平性与差异性均优于上海市,且两地注册护士配置的公平性与差异性均最差;京沪两地卫生资源的组间差异是造成总体差异的主要原因,且两地卫生资源配置均呈现为中心区优于其郊区。结论京沪两地政府应加大对郊区卫生资源的投入,同时着力关注各圈层注册护士的配置,进一步促进各圈层间卫生资源的合理流动。上海市政府尤其要优化床位与软件配置的合理性。
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- 关键词：卫生资源基尼系数泰尔指数偏离度
- 实验室诊断类医疗服务项目定价国际经验及启示被引量：11
- 2016年
- 实验室诊断类项目定价是理顺整个医疗服务项目价格关系的一个重要部分。本文通过检索国内外文献和回顾政策文件,总结归纳了国际实验室诊断类项目定价策略和方法,简要介绍了基于资源消耗的相对价值参数法(RBRVS)、成本定价法、卫生技术评估法以及区域价格比较法,并在回顾梳理2000年至今我国医疗服务价格改革关键政策和重要节点的基础上,总结分析了我国目前实验室诊断类项目定价的原则和依据。此外,本文就实验室诊断类项目较其他医疗服务项目的特殊性进行了讨论,分析了我国现行医疗服务定价和调价机制上的问题和操作上的困难,提出了进一步开展实验室诊断类项目成本和价格相关研究、探索适合我国国情的定价体系等建议。
- 张晓溪王海银王燕芳彭颖金春林
- 老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验被引量：16
- 2019年
- 英国是最早进入老龄化的发达国家之一,应对老龄化有较为丰富的经验。本文主要从英国的健康服务体系、健康筹资及支付模式、老年健康服务模式及整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍。从英国经验启示来看,我国应建立统一的资源配置规则,加强全科医生、初级保健和公共卫生建设,建立以数据、分析工具为支持的决策体系,以应对老龄化带来的健康服务体系的挑战。
- 李芬普拉莫德·普拉巴卡兰张晓溪丁玲玲王常颖方欣叶金春林
- 关键词：老龄化
