赵振海 作品数:19 被引量:312 H指数:8 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
疑难怪证,多因痰邪作祟;从痰论治,顽证疗效可期 被引量:7 2021年 痰是津液代谢异常的重要病理产物,同时又是导致疑难怪证的重要病理因素。痰包括有形之痰和无形之痰,既可引起咳喘、呕逆等,更可表现为头痛、眩晕、癫狂、痫证、厥脱及癥积、瘿瘤、瘰疬等。痰与多种病邪相兼,可表现为寒痰、热痰、燥痰、湿痰、风痰等,更可表现为气滞痰阻、痰瘀互结等,变化多端。针对不同性质的痰证,灵活选用治痰之法,可明显提高多种疑难怪证的临床疗效。 刘宁 赵进喜 贾海忠 杨桢 赵勇 李慧 赵振海 刘轶凡关键词:从痰论治 病因学 致病因素 疑难杂症 中国健康与养老追踪调查:中老年残疾人抑郁症状及相关因素 被引量:9 2021年 目的探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素,为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)2018年随访数据,选择其中存在残疾的患者作为研究对象,采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale,CES-D)得分评定抑郁症状,选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素,采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果共纳入中老年残疾人1708人,其中检出有抑郁症状932人(54.5%),CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素(OR=1.87、4.22、1.83、5.30、1.75);男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6~9 h)是抑郁症状的保护因素(OR=0.74、0.72、0.10、0.56)。结论我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高,女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。 刘佳 彭红叶 阎早芳 黄凯琳 王蜜源 毛启远 吴鑫 赵振海关键词:抑郁症状 中国农村地区老年人抑郁症状发生情况及影响因素研究 被引量:38 2021年 背景随着我国老龄化进程的加快和健康老龄化理念的不断深化,农村老年人这一庞大群体的心理健康状况备受全社会关注。目的探讨我国农村老年人出现抑郁症状的相关因素,为促进我国农村地区健康老龄化提供依据。方法2020年11月,从北京大学组织的2018年中国健康与养老全国追踪调查(CHARLS)项目中选取60岁及以上的农村户籍老年人为研究对象(n=3068)。采用流行病学调查用抑郁量表(CES-D)简化版得分判定研究对象抑郁症状情况。采用随机森林算法筛选影响抑郁症状的项目并进行排序,并用二元Logistic回归分析探究影响农村地区老年人抑郁症状的因素。结果随机森林算法结果显示:15个指标中重要性排序前6位的变量分别是自评总体健康、午休时长、生活满意度、夜间睡眠时长、受教育程度、婚姻满意度。3068例农村地区老年人CES-D简化版得分为(9.9±6.9)分;无抑郁症状1679例(54.7%),有抑郁症状1389例(45.3%)。二元Logistic回归分析结果显示:性别〔女:OR=1.710,95%CI(1.422,2.057)〕、受教育程度〔初中及以上:OR=0.663,95%CI(0.507,0.866)〕、夜间睡眠时长〔6~8 h:OR=0.506,95%CI(0.425,0.601);>8 h:OR=0.435,95%CI(0.324,0.580)〕、代际情感支持〔较多:OR=1.297,95%CI(1.077,1.562)〕、生活满意度〔不满意:OR=5.179,95%CI(3.814,7.133)〕、婚姻满意度〔不满意:OR=3.181,95%CI(2.264,4.526);无配偶:OR=1.243,95%CI(1.004,1.538)〕、自评总体健康〔一般:OR=1.512,95%CI(1.199,1.915);不好:OR=3.918,95%CI(3.056,5.043)〕、慢性病〔有:OR=1.232,95%CI(1.041,1.457)〕、童年健康状况〔一般:OR=1.349,95%CI(1.107,1.644)〕是农村地区老年人发生抑郁症状的影响因素(P<0.05)。结论依据本研究数据,有近一半的农村老年人存在抑郁症状,情况不容乐观,且性别、受教育程度、夜间睡眠时长、代际情感支持、生活满意度、婚姻满意度、自评总体健康、慢性病、童年健康状况是� 李磊 马孟园 彭红叶 阎早芳 王蜜源 胡梦超 刘佳 赵振海关键词:抑郁 农村人口 老年人 LOGISTIC模型 基于汉密尔顿焦虑抑郁量表评价加味逍遥散两种剂型调节围绝经期情绪障碍的疗效差异 被引量:90 2019年 目的:在前期加味逍遥丸治疗围绝经期情绪障碍具有比较优势的基础上,基于汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)探讨其颗粒剂和水丸剂两种剂型间的疗效差异。方法:将75例围绝经期情绪障碍女性患者随机分为帕罗西汀组(A组)、加味逍遥丸组(B组)和加味逍遥颗粒组(C组),分别对应采用帕罗西汀、加味逍遥丸和加味逍遥颗粒治疗8周。在治疗前后对所有患者各进行1次HAMA、HAMD评定,并在观察期结束时进行TESS评定。结果:HAMA总分差及HAMD睡眠、躯体因子分差:3种治疗方法均有改善(P<0.01),且相互间差异无统计学意义(P>0.05);HAMD总分差:后二组均优于A组(P<0.05),且B、C二组之间差异无统计学意义(P>0.05);TESS评分:B、C两组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且评分均小于A组,而B、C二组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥散的两种剂型间疗效差异无统计学意义,考虑到帕罗西汀的不良反应,在治疗围绝经期情绪障碍方面,加味逍遥散的两种剂型都值得推荐。 岳利峰 刘佳 王文慧 高英英 张恒 王冬梅 陈娟 姚新颖 刘爱琪 祁宇 王京 孙丽丽 于海容 马鑫 韦娜 陈恺 刘娜 陈雅丽 刘凡琪 赵振海 李志更关键词:加味逍遥散 汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表 抑郁症伴失眠患者的中医体质、艾森克人格特征及其相关性分析 被引量:20 2020年 目的分析抑郁症伴失眠患者的中医体质、艾森克人格特征及其相关性。方法选取2019年4—12月于北京中医药大学东直门医院心理门诊就诊的125例抑郁症伴失眠患者作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、艾森克人格问卷简式量表中国版、中医体质分类与判定量表分别调查抑郁失眠情况、人格特征、中医体质。采用Pearson相关性、多元逐步回归分析抑郁症伴失眠患者的中医体质、艾森克人格特征及其相关性。结果HAMD-17评分与PSQI评分呈正相关(r=0.294,P=0.002)。抑郁症伴失眠患者中医体质频率由高到低依次为气郁质41例(32.8%)、气虚质22例(17.6%)、阳虚质13例(10.4%)、平和质12例(9.6%)、阴虚质12例(9.6%)、痰湿质10例(8.0%)、湿热质7例(5.6%)、血瘀质7例(5.6%)、特禀质1例(0.8%)。经Pearson相关性分析得出,平和质评分与HAMD-17、PSQI评分呈负相关(P<0.01);气虚质、阳虚质、血瘀质、气郁质评分与HAMD-17评分均呈正相关(P<0.05),阳虚质评分与PSQI评分呈正相关(P<0.05)。神经质评分与HAMD-17评分呈正相关(P<0.01),与除特禀质外的7种体质类型评分均呈正相关(P<0.05);外-内倾评分与平和质评分呈正相关(P<0.01),与除阳虚质外的7种体质类型评分均呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,神经质=46.089+0.254×气郁质+0.151×气虚质-0.095×痰湿质;外-内倾=35.763+0.338×平和质-0.188×湿热质。结论抑郁严重程度与失眠具有相关性,抑郁症伴失眠患者9种体质以气郁质为主,且与患病程度呈正相关。艾森克人格神经质不仅是抑郁症的易感因素,也会影响病情程度,抑郁症伴失眠患者中医9种体质与艾森克人格中神经质和外-内倾存在相关性。 张少婷 赵振海 李文达 方婷 朱爱华关键词:抑郁症 失眠 中医体质 艾森克人格 调神疏肝法治疗卒中后抑郁针灸取穴思路 被引量:10 2019年 卒中后抑郁属于脑器质性抑郁障碍,病位在心君脑府,"脑络受损、神失所主"是其基本病机,"肝失疏泄、肝气郁滞"贯穿卒中后抑郁始终,是其病机关键,故"调神"是其治疗的关键。针灸治疗卒中后抑郁选用的主穴使用频次排名前十位的分别是:百会39次,太冲30次,神庭29次,内关27次,神门25次,三阴交22次,四神聪20次,印堂18次,合谷17次,足三里13次。其中以"调神"为主的相关腧穴6个,分别为百会、神庭、内关、神门、四神聪、印堂,使用频次达158次,以"疏肝"为主的相关腧穴2个,太冲、合谷,使用频次47次。诸穴合用,行气血,和阴阳,疏经络,调脏腑,以达到治疗疾病、改善预后的作用。 刘佳 王军 岳利峰 杨明珠 王珊珊 赵振海关键词:针灸疗法 抑郁症状对慢性肾脏病患者血压变异性的影响 2018年 目的探讨抑郁症状对慢性肾脏病患者血压变异性的影响,同时对伴抑郁症状的慢性肾脏病患者中医证型的分布进行分析探讨。方法选取慢性肾脏病1~3期患者80例,均行抑郁自评量表(SDS)评分,行24 h动态血压监测(ABPM),计算血压变异性(BPV)。结果抑郁组(35例)患者的24 h收缩压变异系数(SCV)、24 h舒张压变异系数(DCV)、日间收缩压变异系数(dSCV)、日间舒张压变异系数(dDCV)、夜间收缩压变异系数(nSCV)、夜间舒张压变异系数(nDCV)均高于对照组(45例)(P<0.05)。结论抑郁症状在肾脏病患者中较为常见,增加了患者的血压变异性。伴抑郁症状的慢性肾脏病患者中医证型本虚以脾肾阳虚、肝肾阴虚为主,标邪以湿邪、血瘀为主。 金化男 孙鲁英 周倩 赵振海关键词:慢性肾脏病 血压变异性 抑郁症状 中医证型 基于“异病同治”理论探究双相情感障碍的针灸治疗 2023年 由于中医典籍中缺少对双相情感障碍的认识,双相情感障碍的中医治疗难以广泛展开。本文从现代医学与中医理论两方面深入对比探讨双相情感障碍和癫痫的发病机制,认为双相情感障碍的中医病机为先天不足、后天失养,火热痰邪阻于体内,受外界因素刺激导致脏腑功能异常,神志异常,进而出现不同的抑郁、躁狂等表现;治疗原则上应安神醒脑、调和阴阳气血、豁痰祛瘀。并基于“异病同治”理论,借鉴针灸治疗癫痫的经验,提出以百会、内关、太冲、合谷、足三里、丰隆为主穴的针灸处方可以用于治疗双相情感障碍。 马孟园 谷舱实 赵振海 王军关键词:双相情感障碍 针灸 癫痫 抑郁症合并脂质沉积性肌病一例 2021年 脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是一类以肌纤维内脂肪沉积为病理特征的肌病,现报道1例抑郁症合并脂质沉积性肌病的患者临床诊疗经过,并结合文献对脂质沉积性肌病的临床表现、诊断要点及治疗进行讨论,以提高临床医师的认识。 刘佳 李贺 赵睿学 马孟园 赵振海关键词:抑郁症 脂质沉积 针药并用治疗老年抑郁症的系统评价及Meta分析 被引量:5 2022年 目的系统评价针药并用治疗老年抑郁症的有效性和安全性。方法利用计算机全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(WF)、PubMed、荷兰医学文献数据库(EMbase)和Cochrane图书馆(Cochrane Library),自建库至2020年12月的有关针药并用治疗老年抑郁症的相关文献。筛选随机对照试验(RCT试验),采用Cochrane偏倚风险评估工具RoB2进行证据质量评价,采用RevMan5.3.0进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,病例数1238例,针药组620例,单纯药物组618例。Meta分析结果显示针药组有效率明显高于单纯药物组[RR=1.12,95%CI(1.07,1.17),P<0.01],汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评分明显低于单纯药物组[SMD=﹣1.20,95%CI(﹣1.64,﹣0.77),P<0.01],简易精神状态检查表(MMSE)评分明显高于单纯药物组[SMD=1.90,95%CI(1.60,2.20),P<0.01],匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于单纯药物组[SMD=﹣1.43,95%CI(﹣1.77,﹣1.10),P<0.01]。而针药组不良反应显著低于单纯药物组[SMD=﹣0.60,95%CI(﹣0.85,﹣0.36),P<0.01]。结论针药并用治疗老年抑郁症可以显著改善患者抑郁程度、认知水平和睡眠状态,并减少不良反应的发生。 彭红叶 马孟园 龚晓红 王蜜源 刘佳 王军 赵振海关键词:针药并用 抑郁症 汉密尔顿抑郁量表 匹兹堡睡眠质量指数 META分析