李佳伟 作品数:10 被引量:71 H指数:4 供职机构: 复旦大学上海医学院肿瘤学系 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
乳腺导管原位癌的影像学表现与分子分型、组织病理学分级及预后相关性的研究进展 被引量:4 2024年 乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是一种局限于乳腺终末导管,未突破基底膜的乳腺癌病理类型,与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)关系密切,被认为是其前驱病变。当DCIS突破基底膜侵入周围组织可形成浸润灶,若单个浸润灶最大径线小于1 mm或多个浸润灶中最大者径线小于1 mm时,即定义为导管原位癌伴微浸润(ductal carcinoma in situ with microinvasion,DCIS-Mi),12%~40%未经治疗和干预的DCIS会进展为IDC,DCIS和IDC可同时存在;但也有相当一部分DCIS始终不会进展,预后相对较好,DCIS的过度诊断和治疗成为目前的关注点。DCIS的组织学分级主要依据细胞核的形态分为低、中、高3个核级,受体的表达情况、分子分型的分布在DCIS、DCIS-Mi和IDC之间也存在着显著差异。伴或不伴微浸润及不同组织学分级的DCIS的临床处理方式、治疗方案、预后及患者风险收益情况有较大差别,也一直存在较多争议。现代影像学技术的发展初步实现了对其组织学分级、浸润情况及患者预后的评估。目前临床上最常用的乳腺影像学检查技术主要有钼靶X线摄影(mammography,MG)、超声和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等,3种检查技术的成像原理不同,在乳腺疾病影像诊断中各有优势和不足,但又可互为补充,在病变诊断、治疗及预后评估中发挥着重要的作用。乳腺钼靶X线摄影具有安全可靠、重复性好的优点,是国际指南推荐的首选的乳腺癌筛查方式,DCIS在钼靶X线片上的主要表现可分为非钙化型病变和钙化型病变;在超声上主要表现为肿块型和非肿块型病变,后者又可分为低回声改变、钙化、导管改变和结构紊乱扭曲等;MRI对不伴钙化及多灶性DCIS的检出比钼靶X线摄影敏感性更高,对病变范围的评估准确性更高,但也存在诊断特异性不高、对微钙化显示不敏感等不足;此外,影像组学在DCIS的组织病理学 刘琪 常才 李佳伟关键词:导管原位癌 钼靶X线检查 磁共振成像 基于医学图像的自动报告生成系统 本发明公开了基于医学图像的自动报告生成系统,涉及医学图像技术领域,具体为基于医学图像的自动报告生成系统,包括医学图像和报告成品,所述医学图像通过导线与特征提取单元电性输出连接,所述特征提取单元通过导线与分类模型电性输出连... 李佳伟 常才甲状腺乳头状癌二维超声特征及临床病理特征与淋巴结转移的预测研究 周瑾 周世崇 李佳伟 智文祥 陈雅玲 王芬 王宇 时兆婷 刘雅静 胡娜 周旻雯 朱潜 乐坚 苗爱雨 张迅 齐修竹 常才浸润性乳腺癌超声征象与腋下淋巴结转移的相关性研究 被引量:26 2017年 目的探讨浸润性乳腺癌原发病灶的灰阶超声特征及临床病理各参数与腋下淋巴结转移状态之间的相关性。方法回顾性分析335例浸润性乳腺癌患者的临床病理及超声资料,分为腋下淋巴结转移组和腋下淋巴结无转移组,分析原发灶的二维超声参数(包括方位、形状、边缘、后方回声、内部回声、钙化等因素)以及临床病理特征(包括大小、年龄、组织学分级及分子分型),用单因素(Chi—Square)和多因素(Logistic)分析临床病理特征、原发灶声像图各参数与腋下淋巴结转移的关系。结果单因素分析结果显示,患者年龄(〈45岁)、肿块大小(≥2era)、组织学分级(Ⅲ级)、分子分型(Luminal B)及边缘成角数(〉10个)对腋下淋巴结转移有影响,差异有统计学意义(均P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=0.573,P=0.019)、大小(OR=2.359,P=0.001)、组织学分级(OR=0.529,P=0.008)及边缘成角数(OR=1.889,P=0.031)为影响腋淋巴结转移的危险因素。结论乳腺癌声像图特征与腋下淋巴结转移存在相关性,结合临床病理资料,对判断腋下淋巴结转移有提示作用。 时兆婷 乐坚 陈雅玲 李佳伟 智文祥 常才关键词:超声检查 浸润性乳腺癌 淋巴结转移 临床病理 超声与CT在检测甲状腺结节钙化中的比较 被引量:15 2016年 目的 探讨超声与CT在识别甲状腺结节钙化中的一致性与差异性.方法 回顾性分析20 248例甲状腺结节患者的术前超声、CT及术后病理资料,其中3 827例患者的超声、CT或病理结果中提示有钙化存在,分析各种检查技术检出钙化的情况以及与良恶性的关系.结果 超声发现甲状腺结节钙化率为90.6%,CT为53.3%,差异具有统计学意义(P<0.001).病理证实的404例有钙化者,超声与病理的一致率为87.9%,高于CT与病理的一致率81.9%(P=0.018).结论 相比CT检查,超声可以发现甲状腺结节中更多的钙化灶. 李佳伟 常才 陈敏 范亦武 曾炜 高毅 周世崇 王芬 胡娜 陈雅玲 张迅 苗爱雨关键词:超声检查 甲状腺结节 钙化 超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值 被引量:16 2016年 目的探讨超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析行甲状腺手术且经病理确诊为PTC的患者278例,按照是否合并HT分为单纯性PTC组(185例)和HT合并PTC组(93例)。研究颈部淋巴结转移的情况及淋巴结转移的超声检出率。结果单纯PTC组颈部淋巴结转移率为59.5%,明显高于HT合并PTC组的45.2%(P=0.024)。术前超声对中央区淋巴结转移的诊断准确率单纯PTC组为53.9%,HT合并PTC组为18.8%,二者差异具有统计学意义(P=0.01);对侧颈部淋巴结转移的诊断准确率单纯PTC组为79.4%,HT合并PTC组为73.1%,二者差异无统计学意义(P=0.565)。结论单纯PTC的颈部淋巴结转移率高于合并HT的PTC。术前超声对中央淋巴结转移的诊断准确性较低,尤其是对合并HT的PTC;对于侧颈部淋巴结转移的诊断准确性较高,并且不受HT的影响。 朱潜 李佳伟 周世崇 常才 陈敏 范亦武关键词:超声检查 桥本病 甲状腺肿瘤 淋巴转移 一种基于超声影像的肝脏放疗目标定位技术 本发明涉及基于超声影像的肝脏放疗目标定位技术,该方法包括:所述基于超声影像的肝脏放疗目标定位技术包括超声定位及跟踪单元、超声探头运动跟踪单元、病灶运动跟踪单元和放疗控制单元,所述超声定位及跟踪单元的运行流程及其方法:根据... 李佳伟 常才文献传递 基于影像组学预测乳腺癌雌激素受体表达情况的可行性分析 被引量:10 2017年 本文利用影像组学的方法预测乳腺肿瘤分子标记物雌激素受体(ER)。首先采用基于相位信息的动态轮廓模型(PBAC)对乳腺图像进行分割,其次对乳腺超声图像中肿瘤的形态、纹理、小波三个方面的404个高通量特征进行提取并予以量化,然后利用R语言以及结合最大相关最小冗余(m RMR)准则的遗传算法进行特征筛选,最后利用支持向量机(SVM)和AdaBoost进行分类判别,实现根据乳腺超声图像预测分子病理指标ER的目的。对104例临床乳腺肿瘤超声图像数据进行实验,在使用AdaBoost作为分类器的情况下得到了最优指标,即分子标记物ER的预测准确率最高可以达到75.96%,受试者操作特性曲线下的面积(AUC)最高达到79.39%。实验结果证明了利用影像组学方法预测乳腺癌ER表达情况的可行性。 刘桐桐 李佳伟 胡雨舟 余锦华 郭翌 汪源源 常才关键词:R语言 分子标记物 雌激素受体 基于医学图像的自动报告生成系统 本发明公开了基于医学图像的自动报告生成系统,涉及医学图像技术领域,具体为基于医学图像的自动报告生成系统,包括医学图像和报告成品,所述医学图像通过导线与特征提取单元电性输出连接,所述特征提取单元通过导线与分类模型电性输出连... 李佳伟 常才文献传递 浸润性三阴性乳腺癌超声特征的临床、病理及免疫组化基础 背景与目的 三阴性乳腺癌细胞增殖程度高、有明显的肿瘤异质性和缺乏针对性治疗药物,是恶性程度最高和预后最差的乳腺癌分子分型。超声是三阴性乳腺癌筛查和鉴别诊断的重要影像学方法之一。三阴性乳腺癌的超声图像特征表现出明显的变异性... 李佳伟 时兆婷 张凯 钱雨 盛丹丽 常才