代涛
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：沈阳医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气治疗急性重症支气管哮喘的效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究无创通气治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法抽选2014年7月-2015年7月就诊于我院的急性重症支气管哮喘患者106例,随机法分为通气组和常规组,每组各53例。常规组给予吸氧、雾化吸入、抗炎止咳、化痰止喘、维持体液平衡等常规治疗,通气组在上述治疗基础上给予无创通气治疗。比较两组患者临床疗效,记录治疗前、治疗1 d及治疗后血心率、呼吸、血气指标(血氧分压、血二氧化碳分压)水平。结果通气组总有效率与常规组比较显著较高(94.34%vs 81.13%),差异有统计学意义(χ2=4.296,P<0.05)。两组患者治疗1 d及治疗后心率、呼吸、血氧分压、血二氧化碳分压水平均显著改善,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后通气组心率、呼吸、血二氧化碳分压水平低于常规组〔(80.0±2.2)次/min、(18.6±3.5)次/min、(37.3±12.7)mm Hg vs(91.6±4.3)次/min、(24.6±5.1)次/min、(42.7±13.9)mm Hg〕,血氧分压高于常规组〔(103.1±9.4)mm Hg vs(84.7±9.3)mm Hg〕,差异有统计学意义(P<0.05)。通气组住院时间与常规组比较较短〔(13.3±5.8)d vs(18.6±7.4)d〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气治疗急性重症支气管哮喘能迅速改善患者呼吸、心率、血气指标水平,缩短住院时间,临床疗效显著。
- 代涛
- 关键词：无创通气重症支气管哮喘临床疗效
- 急性支气管扩张的急诊处理措施分析
- 2016年
- 目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）灌洗治疗支气管扩张急性加重期的疗效。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年1月56例支气管扩张急性加重期临床资料，根据治疗方案为对照组25例和观察组31例，对照组给予氨溴索注射液30mg＋5％葡萄糖注射液100ml静滴，2次，d，观察组在对照组基础上给予氨溴索注射液60mg＋生理盐水10ml行纤支镜灌药，2次，周；均以14d为1个疗程，共治疗2个疗程。评估临床疗效，对比两组治疗后黏液密度（MD）、黏液体积（MVP）、痰量、血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）变化。结果观察组治疗有效率为96．77％，显著高于对照组80．00％（P〈0．05）观察组MD、MVP评分均低于对照组，痰量少于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后PaO2、SaO2均明显高于对照组（P〈0．05）。结论纤支镜灌洗治疗支气管扩张加重期疗效确切，可减少咳痰量。
- 代涛
- 关键词：支气管扩张急性加重期氨溴索灌洗痰量
- 适应性支持通气对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响被引量：12
- 2018年
- 目的探讨适应性支持通气(ASV)对急诊老年呼吸衰竭患者呼吸力学指标的影响。方法回顾性分析84例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据使用的通气方案分为研究组(n=50)和对照组(n=34)。研究组采用ASV方案,对照组采用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)方案,均同时机械通气直至撤机。观察对比两组成功撤机率及总通气时间,记录其机械通气治疗期间呼吸力学指标、动脉血气指标、血清炎症因子检测结果差异。结果两组成功撤机率差异无统计学意义(P>0.05);研究组总通气时间显著低于对照组(P<0.05)。机械通气治疗期间,两组除每分钟通气量(MV)对比无统计学差异(P>0.05)外,研究组呼吸频率(f)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)均显著低于对照组,潮气量(VT)水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组血p H、动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)及脉搏血氧饱和度(Sp O2)均无统计学意义(P>0.05);研究组心率(HR)水平显著低于对照组,且平均动脉压(MAP)水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 ASV模式相较于通气模式在老年呼吸衰竭患者临床治疗中的应用价值更高,不仅能帮助患者更快地恢复自主呼吸功能,还可降低机械通气刺激致炎症反应发生风险,治疗安全性更高,患者预后更理想。
- 代涛张秀春孙颖潘淼
- 关键词：适应性支持通气呼吸衰竭
