王曼曼 作品数:11 被引量:52 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于加权基因共表达网络分析和机器学习算法探究葡萄糖代谢参与缺血性脑卒中的机制及其关键基因 被引量:1 2024年 目的基于加权基因共表达网络分析(WGCNA)和机器学习算法探究葡萄糖代谢参与缺血性脑卒中(IS)的机制及其关键基因。方法本实验时间为2022年11月—2023年6月。从GEO数据库GPL6883平台下载IS芯片数据集GSE16561,其包括39例IS患者(IS组)和24例健康受试者(对照组)外周血的总RNA表达谱数据,对其进行预处理,基于WGCNA筛选与IS组相关性最强的模块内基因,将其与在GeneCards数据库选取的相关性得分>5分的基因取交集,得到IS葡萄糖代谢相关基因并对其进行基因本体论(GO)功能富集分析。基于蛋白质相互作用(PPI)网络分析,采用机器学习算法[随机森林(RF)、支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法]筛选IS葡萄糖代谢关键基因。比较GSE16561中IS组和对照组IS葡萄糖代谢关键基因表达量,同时绘制IS葡萄糖代谢关键基因诊断IS的ROC曲线,通过曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果WGCNA共得到了11个基因共表达模块,其中棕色模块与IS组相关性最强(r=0.56,P=2×10^(-6)),其共包含461个基因。GeneCards数据库中相关性得分>5分的基因共2386个,将其与棕色模块基因取交集,共得到85个IS葡萄糖代谢相关基因。GO功能富集分析结果显示,IS葡萄糖代谢相关基因主要涉及的生物学过程(BP)为对肽的反应、对肽激素的反应、细胞碳水化合物代谢过程,主要涉及的细胞成分(CC)为富含纤维胶凝蛋白1的颗粒、分泌颗粒腔、细胞质囊泡腔,主要涉及的分子功能(MF)为类泛素蛋白连接酶结合、磷蛋白结合、蛋白酶结合。PPI网络分析结果显示,得到了1个包含12个基因的核心模块。将RF算法以及SVM-RFE算法得到的关键基因取交集,最终得到4个IS葡萄糖代谢关键基因,分别为MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2。IS组MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2表达量高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP9、STAT3、ITGAM、TLR2诊断IS的AUC分别为0.855[95%CI(0.762~0.948)]、0.872[95%CI 王曼曼 宁文华 王海明 刘伊滢 李思颖 高京 魏向阳关键词:缺血性卒中 葡萄糖代谢 关键基因 基于XGBoost算法的肝移植术后患者服药依从性预测模型研究 2024年 目的:分析肝移植术后患者服药依从性的影响因素,并基于XGBoost算法构建预测模型。方法:分析2020年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院肝移植中心接受肝移植的99例患者临床及随访资料,采用免疫抑制药物依从性Basel评估量表评价患者移植术后服药依从性。运用Logistic回归分析服药依从性影响因素,运用XGBoost算法建立各变量与依从性风险模型,利用灵敏度、特异度、准确率、Kappa值、曲线下面积(AUC)值对模型进行评估。结果:在本次调查中,依从性存在问题者(Basel评分≥4)38例(38.38%),Logistic回归分析显示,平均月收入{比值比(OR)[95%可信区间(CI)]:0.21(0.15,0.36),P<0.01}、对药物的了解情况[OR(95%CI):2.64(1.56,4.03),P<0.01]及定期复查[OR(95%CI):8.67(3.67,15.86),P<0.01]是肝移植术后患者服药依从性影响因素(P<0.05);XGboost模型中肝移植术后患者服药依从性影响因素的重要性排序从大到小依次为定期复查、平均月收入、对药物的了解情况、每天药物服用次数、合并抑郁及教育背景;与Logistic回归模型比较,XGBoost预测模型准确率(92.4%比88.0%)、敏感度(95.1%比90.0%)、特异度(85.1%比82.0%)、Kappa值(0.84比0.71)及AUC值(0.86比0.71)更高(Z=2.313,P<0.05)。结论:基于XGBoost算法建立的肝移植术后服药依从性预测模型可用于患者服药依从性预测。 王迪 郑元 王曼曼 苗莹 高娅鑫 邵李姣 张嘉凯 郭文治关键词:肝移植 服药依从性 影响因素 基于数据挖掘技术探析针灸促醒的选穴规律 2023年 目的:采用数据挖掘技术分析针灸促醒的选穴规律。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed收录的针灸促醒的临床研究文献,应用Excel 2019软件建立文献信息数据库,分析其选穴特点和规律,并应用SPSS 25.0软件进行聚类分析。结果:纳入文献136篇,获得针灸处方136首,涉及腧穴113个、头针刺激区7个。腧穴总使用频次为1197次,其中人中、内关、三阴交的使用频次最高;腧穴归经频次最高的为督脉、心包经;特定穴以交会穴和井穴为主;腧穴分布部位主要在下肢部、上肢部及头面部、颈项部;聚类分析得到印堂-四神聪-委中-太冲-合谷-足三里-涌泉-百会-三阴交-内关-人中、哑门-极泉-尺泽-神庭-风府-风池-劳宫-曲池、完骨-阳陵泉-隐白3类腧穴配伍。结论:醒脑开窍针刺法为现代针灸促醒的典型代表组穴,取穴以人中、内关、三阴交为主,强调醒脑开窍,同时兼顾养髓益神、滋补肝肾、调理气血、疏通经络;多选取督脉、手厥阴心包经腧穴,着重四肢部、头面及颈项部腧穴的应用,体现出局部取穴及辨证取穴相结合的特点及形神兼治的重要思想,注重特定穴的应用,以交会穴及井穴的应用为多。 宁文华 刘伊滢 李思颖 王曼曼 高京 魏向阳关键词:促醒 针灸疗法 选穴规律 数据挖掘 基于CiteSpace分析针刺预处理知识图谱可视化分析 2024年 目的:运用文献计量学可视化方法分析国内外针刺预处理的研究现状、研究热点及发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、英文Web of Science(WOS)核心合集数据库建库至2022年10月1日收录的针刺预处理的相关文献,利用CiteSpace软件分析该领域文献发布趋势、作者、研究机构、关键词、高被引文献,并绘制相关可视化网络图谱。结果:分别纳入CNKI文献498篇、WOS文献130篇,年发文量呈波浪增长态势,英文文献发文量低于且迟于中文文献的发表;湖北中医药大学和第四军医大学分别为中英文发文量最高的研究机构,各研究机构之间的交流合作较少,且模式单一;孙忠人和WANG Q分别为中英文发文量最高的学者;电针和Acupuncture分别为中英文出现最多的高频关键词;高被引文献关注从不同角度探索电针预处理脑保护作用机制。结论:针刺预处理未来的研究可关注针刺方案的精准化、规范化研究,在深度与广度上深入探索针刺预处理作用机制及临床运用,通过多学科交叉手段完善针刺治未病诊疗体系。 宁文华 王舒 李思颖 王曼曼 李礼关键词:针刺 预处理 治未病 CITESPACE 可视化 肝移植术后他克莫司血药浓度与血糖、血脂的相关性研究 被引量:6 2018年 目的分析肝移植术后他克莫司血药浓度与血糖、血脂的相关性。方法选取2016年12月-2017年12月来本院器官移植中心接受肝脏移植者374例为研究对象,将其分为2组,其中2016年组143例,2017年组231例。将2016年组以及2017年组患者各分为8个小组。使用微粒子酶免疫法测定患者血液内他克莫司浓度,使用酶法测定血脂、血糖情况,分析上述项目相关性。结果 2组患者中,药物血药浓度和血糖呈正相关,与甘油三酯呈直线相关,血药浓度与总胆固醇无相关性。结论肝脏移植患者使用他克莫司之后,应积极开展血糖、血脂检测,防止因血糖、血脂上升,给机体造成一系列不良影响。 王迪 王璐 崔璐璐 苗莹 王曼曼 郭文治关键词:肝移植术 他克莫司 血药浓度 血脂 患者参与的饮食管理模式对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响 被引量:3 2021年 目的探讨患者参与的饮食管理对肝移植术后患者胃肠功能恢复的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在郑州某三级甲等医院行肝移植的84例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规饮食指导,观察组给予患者参与的饮食管理模式,比较2组患者术后的胃肠功能恢复情况、相关并发症发生率,并采用患者营养主观评估量表(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评价患者术后1周、出院4周和3个月的营养状况。结果干预后,观察组患者术后7 d胃肠道补给量多于对照组(t=15.025,P=0.021),术后感染发生率低于对照组(χ^(2)=9.355,P=0.002);2组PG-SGA评分在时间、组间及交互效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=46.215,P<0.001;F组间=53.845,P<0.001;F交互=66.914,P<0.001)。结论对肝移植患者实施患者参与的饮食管理模式,能够促进患者胃肠功能恢复,改善患者营养状况,降低相关并发症的发生率。 王迪 王曼曼 董赛男 王潇关键词:肝移植 饮食管理 胃肠功能 共享门诊管理模式对肝移植术后患者生活质量和睡眠质量的影响 被引量:1 2023年 目的观察共享门诊管理模式对肝移植术后患者生活质量和睡眠质量的影响。方法采用随机对照研究法,选取2018年1月至2019年1月于郑州大学第一附属医院肝移植术后患者124例,采用抓阄法随机将患者分为常规管理组(64例)和共享门诊管理组(60例),分别接受常规门诊干预和共享门诊管理模式进行干预。采用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)于干预前(出院当日)和干预后(最后一次共享门诊结束)评价两组患者的生活质量和睡眠质量。结果干预后常规护理组和共享门诊管理组pLTQ的担忧、经济、身体功能、情感功能、健康服务、并发症各维度评分和总分均显著高于干预前[常规管理组:(41.90±7.61)、(18.13±4.22)、(22.22±5.10)、(14.92±3.28)、(20.39±4.87)、(14.63±3.99)和(132.19±37.09)比(32.25±5.55)、(12.77±3.47)、(17.58±4.72)、(9.23±1.38)、(15.17±4.81)、(10.89±1.51)和(98.00±29.03)分;t=8.20、7.85、3.58、12.79、6.10、7.01、5.81,均P<0.001;共享门诊管理组:(46.12±7.92)、(24.16±5.34)、(25.55±5.42)、(17.90±3.60)、(24.81±5.12)、(17.93±3.60)和(155.47±41.00)比(32.57±5.69)、(12.81±3.82)、(17.00±4.70)、(9.60±1.39)、(15.39±4.84)、(11.00±3.52)和(98.37±28.96)分;t=10.76、13.39、9.23、16.66、10.36、10.66、8.81,均P<0.001],且共享门诊管理组均显著高于常规护理组(t=3.03、6.95、3.53、4.82、4.93、4.83、3.32,均P<0.05)。干预后,常规护理组仅PSQI总分显著低于干预前[(10.48±2.14)比(11.89±2.45)分;t=3.47,P=0.001],而共享门诊管理组PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物各维度评分和总分均显著低于干预前[(1.41±0.32)、(0.54±0.13)、(1.17±0.26)、(1.11±0.35)、(1.21±0.27)、(1.30±0.33)、(1.08±0.21)和(8.05±1.75)比(1.88±0.53)、(0.86±0.37)、(1.84±0.41)、(2.05±0.56)、(1.39±0.33)、(1.47±0.43)、(1.22±0.32)和(11.71±2.43)分;t=-5. 王迪 王曼曼 苗莹 叶青敏 李爱改 万英英 郭文治关键词:肝移植 病人医护管理 睡眠质量 肝硬化患者自我护理能力与自我效能感的相关性分析 被引量:37 2016年 目的:探讨肝硬化患者自我效能感与自我护理能力的相关性。方法采用慢性病自我效能量表和自我护理能力量表对2014年1月—2015年4月在郑州大学第一附属医院肝胆科就诊的符合纳入标准的497例肝硬化患者的自我效能和自我护理能力进行调查,调查工具包括一般资料调查、慢性病自我效能量表、自我护理能力量表,对患者自我效能感和自我护理能力进行评价,并进行相关分析。结果肝硬化患者自我护理能力多处于中等偏下水平,肝硬化患者的自我效能感和自我护理能力得分分别为(45.42±3.33)分和(115.49±18.82)分,二者呈高度正相关(r=0.851,P〈0.01)。结论通过提高患者自我效能感可直接提高患者的自我护理能力,进而达到提高患者生存质量的目的。 王迪 李星 苗莹 王曼曼 陈小红 李菲菲关键词:肝硬化 自我效能感 自我护理能力 人工耳蜗围手术期的护理 听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段,然而听力障碍的阴霾却侵袭着人类。对于极重度感音神经性聋或全聋者,人工耳蜗植入是迄今为止治疗各种极严重耳聋的唯一有效方法。人工耳蜗又称电子耳蜗,是一种特殊的声—电能电子转换装置... 王曼曼文献传递 远程康复管理模式在肝移植患者术后随访中的应用 被引量:4 2023年 目的探讨远程康复管理模式在肝移植患者术后随访中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2020年3月—2021年7月在郑州大学第一附属医院行肝移植术的92例患者,应用随机数字表分为对照组和观察组,各46例。对照组采取常规院外随访管理,观察组实施远程康复随访管理模式,随访管理期均为半年。比较干预前后两组患者治疗依从性和自我护理能力。结果干预后,两组患者的治疗依从性各维度得分及总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的治疗依从性各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的自我护理能力各维度得分及总分均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的自我护理能力各维度得分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程康复管理模式可以有效提高肝移植受者术后治疗依从性和自我护理能力。 王曼曼 王迪 黄雪柯关键词:肝移植 随访 远程管理 延续护理