史雅文 作品数:25 被引量:36 H指数:4 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
临床评估鼻阻力的方法学研究 被引量:5 2016年 目的探讨临床评估鼻阻力的方法,了解健康青年鼻阻力参数范围。方法利用鼻阻力仪测量29名正常青年人平静状态下的鼻阻力,连续重复测量3次,每次间隔20分钟,测得3次左侧吸气阻力、右侧吸气阻力、左侧呼气阻力和右侧呼气阻力(l Rins、r Rins、l Rexp、r Rexp),根据公式求得吸气总阻力和呼气总阻力(t Rins、t Rexp),并对检测结果进行统计学分析。结果 3次重复测量的鼻阻力结果相比无显著差异。首次测量结果与前2次及前3次测量的均值相比无显著差异。选取首次检查结果作为参考,对比发现健康青年鼻阻力在两侧鼻腔间以及性别间并无差异。计算得到健康青年75、100和150Pa时鼻阻力的平均值及95%的参考范围。结论单次检测鼻阻力可以基本反应鼻腔通气状况,健康青年的鼻阻力水平为临床评估提供了参考范围。 严降雨 殷敏 李静 史雅文 李佳宸 程雷关键词:鼻阻力 鼻周期 鼻腔通气 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症细胞水平与睡眠呼吸监测参数的相关性分析 被引量:4 2021年 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者炎症细胞水平与睡眠呼吸监测参数的相关性。方法 114例OSAS患者根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度(16例)、中度(29例)和重度(69例)三组;另选取60例健康体检者作为对照组。比较各组白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞计数,并分析睡眠呼吸监测指标与炎症细胞水平的相关性。结果四组间的白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,重度组白细胞计数、中性粒细胞计数增加(P<0.05);与轻-中度组相比,重度组单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数增加(P<0.05)。OSAS患者AHI与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.660,P<0.05),而与氧饱和度<90%的时间、氧减指数、白细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数均呈正相关(r=0.755、0.885、0.206、0.213、0.200,P<0.05);最低血氧饱和度与白细胞计数、中性粒细胞计数呈负相关(r=-0.162、-0.177,P<0.05)。结论重度OSAS患者白细胞计数和中性粒细胞计数增加;睡眠呼吸监测参数结合白细胞和中性粒细胞计数可作为OSAS严重程度的预测因子。 吴中飞 董欣 史雅文 薛丽 程雷 殷敏关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 血氧饱和度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭平面手术疗效的Meta分析 被引量:15 2017年 目的系统评价软腭平面手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法检索M EDLINE、Pub M ed和Cochrane图书馆临床对照试验资料库中有关OSAHS软腭平面手术的临床研究,时限均从建库至2015年10月,并对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者严格按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1.0软件进行Meta分析。结果初检出2 767篇文献,通过阅读文题、摘要和全文逐层筛选,最终纳入20个研究,共631例患者,其中约88%为男性患者。质量评价由两位研究者独立进行并交叉核对,如遇分歧讨论决定。质量评价标准根据Cochrane系统评价员手册5.1.0进行,纳入研究的方法学质量显示部分研究存在高度偏倚的可能性。本组纳入研究的研究对象均以多导睡眠检查作为诊断标准,但对阻塞部位的评估多数采用客观检查主观评估的方法,较少采用客观评估的研究。Meta分析结果显示OSAHS患者行单纯软腭平面手术治疗后呼吸暂停低通气指数、动脉最低血氧饱和度、Epworth量表评分均较术前明显改善。敏感性分析显示本研究结果较稳定。结论 1尚且缺乏较高质量的临床研究,对于阻塞部位评估大多缺乏客观指标;2软腭平面手术可以显著降低OSAHS患者的呼吸暂停指数及Epworth量表评分并提高最低动脉血氧饱和度;3尚且没有依据提示某种术式比其他术式更有效。 李静 史雅文 李佳宸 殷敏 程雷关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 打鼾 软腭 悬雍垂腭咽成形术 改良悬雍垂腭咽成形术 一种医用经口声带修复装置 本实用新型公开了一种医用经口声带修复装置,包括握柄、前端杆、上夹块、下夹块、第一转动组件、第二转动组件、针刺组件和注射针管,前端杆为矩形杆,前端杆与握柄的一端铰接,第一转动组件设置于握柄和前端杆上,上夹块与下夹块均铰接于... 龚霄阳 史雅文 汪李琴 陈若希 陈海兵一种医用喉膜置入穿刺装置 本发明公开了一种医用喉膜置入穿刺装置,包括握柄、中段杆、针刺杆、转动组件、推针装置和两根空心针管,握柄的一端与中段杆的一端铰接,针刺杆的一端与中段杆的另一端铰接,转动组件设置于握柄和中段杆内,推针装置设置于针刺杆内,两根... 龚霄阳 史雅文 汪李琴 陈若希 陈海兵文献传递 外鼻肿物34例临床分析 2024年 目的探讨外鼻肿物的临床流行病学特点,分析切除后缺损的修复方法及临床效果。方法回顾性分析2010年1月-2020年12月收治的34例外鼻肿物,分析肿物的发病部位、大小、病理类型、手术和修复方法等。结果本组患者,男女发病比例为1.125∶1,男女发病率差异无统计学意义(P>0.05);外鼻恶性肿瘤中,基底细胞癌最多(16例,80%),各年龄层均有发病,恶性肿瘤的发病高峰年龄为60岁以上人群(15例,75%)。术中彻底切除肿物后,选择直接缝合15例,邻近皮瓣修复7例,转移鼻唇沟皮瓣修复10例,植皮2例。术后随访1例接受放化疗,2例接受单纯化疗。28例伤口一期愈合,鼻外观基本对称,鼻腔无明显通气功能障碍。1例行二期瘢痕修复。3例失访,3例死亡(死于老龄),2例对外鼻形态不满意。结论外鼻肿物切除彻底,很少复发,一般无需放化疗。在手术彻底切除肿瘤的基础上,依据缺损部位及程度灵活应用不同的修复方法,重建鼻部轮廓,保持鼻部外形及结构的完整性。其中鼻唇沟皮瓣修复操作方便,并发症少,患者取得满意效果,是临床常选择的治疗方案。 史雅文 汪李琴 殷敏关键词:缺损 鼻唇沟皮瓣 CIH对舌下神经核中H_2S合成酶影响的初步研究 被引量:2 2018年 目的探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)状态下,大鼠舌下神经核中3种硫化氢合成酶(CBS,CSE,3MST)表达量的变化。方法将12只雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(8周龄,体重180~200 g)随机均分为CIH组和常氧对照组。CIH组大鼠放置于氧浓度5%-21%之间循环的低氧箱中,对照组大鼠培养箱的氧浓度保持在21%。5周后观察大鼠舌下神经核中CBS,CSE,3MST三种酶的表达量。结果 Western blot分析显示CIH组CBS和3MST在舌下神经核中的蛋白表达量均低于对照组(P<0.05)。RT-PCR分析显示CIH组CBS和3MST在舌下神经核中的m RNA表达量低于对照组(P<0.05),CSE m RNA在两组中的表达量没有统计学差异(P>0.05)。结论 CBS与3MST-H2S通路可能参与调节舌下神经相关的呼吸活动和保护舌下神经核免受CIH诱导损伤,提示CBS与3MST-H2S通路可能是OSA的重要发病机制之一。 李佳宸 史雅文 朱华 张希龙 殷敏 程雷关键词:慢性间歇性缺氧 儿童及青少年鼻咽部病变的临床分析 2025年 目的分析儿童及青少年鼻咽部恶性肿瘤的病理学特点、临床表现、诊治过程及误诊情况,探讨诊疗中值得关注的问题。方法回顾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2015年1月—2022年12月诊治的1480例儿童及青少年鼻咽部病变患者,其中恶性肿瘤20例,分析鼻咽恶性肿瘤患者的临床表现、病理学类型及诊疗过程等,探讨诊断过程存在的问题和疏漏。结果鼻咽部恶性肿瘤包括鳞状细胞癌16例,淋巴瘤2例,乳头状腺癌1例,脊索瘤1例。恶性肿瘤病例的初期临床症状以鼻部为主7例,其中4例被误诊为腺样体肥大;以耳部为主5例,其中2例被误诊为单纯分泌性中耳炎;以颈部为主8例,未见误诊。总误诊率达30%(6/30)。误诊患者的确诊前病程长于非误诊患者,差异具有统计学意义(Z=-3.160,P<0.01)。以颈部症状为主的患者确诊前病程短于以鼻部症状为主的患者(Z=-2.078,P<0.05)和以耳部症状为主的患者(Z=-2.372,P<0.05)。结论多种鼻咽恶性肿瘤可能发生在儿童及青少年人群且通常无特异性临床表现,其中以鼻部和耳部症状为主的患者尤其容易被误诊,临床上应注意鉴别。 陆兆屹 史雅文 汪李琴 殷敏 程雷 崔昕燕关键词:鼻咽部病变 恶性肿瘤 误诊 慢性间歇性缺氧引起大鼠舌下神经核超微结构损伤的初步研究 被引量:2 2019年 目的:通过大鼠造模,探讨慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)状态下,大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。方法:将12只雄性SD大鼠(8周龄,体重180~200 g)随机均分为CIH组和常氧对照组,每组各6只。CIH组6只大鼠饲养于氧浓度5%~21%之间循环的低氧舱中,每天8 h,持续35 d;对照组大鼠饲养箱的氧浓度保持在21%,持续35 d。5周后在电镜下观察两组大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。结果:电镜结果显示常氧组大鼠舌下神经元细胞膜完整,核膜平滑,染色质均匀,细胞器丰富。而CIH组细胞膜呈不连续性;细胞核膜内陷,胞核呈不规则形;神经元内出现水肿空泡化;线粒体肿胀,外膜模糊不清,有破损情况;高尔基体和滑面内质网出现肿胀扩张现象;还可见脂褐素。结论:慢性间歇性缺氧可诱导大鼠舌下神经核损伤,可在电镜下观察到舌下神经核一系列超微结构变化。 朱华 曹芮 李佳宸 史雅文 殷敏关键词:慢性间歇性缺氧 超微结构 2020年全国鼻科年会暨第十二届鼻部感染与变态反应疾病专题学术周纪要 2021年 2020年全国鼻科年会暨第十二届鼻部感染与变态反应疾病专题学术周于2020年9月19—25日在北京举行。本次会议由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组和世界耳鼻咽喉头颈外科杂志(英文)主办,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会协办。2020年9月19日上午,由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会常委兼秘书长、首都医科大学附属北京同仁医院周兵教授共同主持开幕式,中华医学会杂志魏均民社长致开幕词,代表会议主办方向全国线上线下的鼻科学同道们表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 方祎 朱歆洁 汪李琴 史雅文 周文成 吴中飞 邱昌余 毛泽凡 倪璟滋 陈敏 敖天 杨波 杨一帆 孙仰光 程雷关键词:变态反应疾病 鼻科学 杂志编委会