张伟锋 作品数:32 被引量:55 H指数:4 供职机构: 天津中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中西医结合科研计划课题 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
中医辨治原发免疫性血小板减少症研究进展 被引量:1 2023年 原发免疫性血小板减少症(ITP)临床主要表现为出血,中医从出血切入辨证论治,在提升血小板计数,纠正骨髓巨核细胞产板不良及释放障碍方面收效甚微。ITP的核心问题是血小板减少,从血小板生成和破坏方面思考中医治疗是针对ITP本质的治疗,基于中医理论中“阳化气,阴成形”的学术思想,分析“生成”问题为阴精物质形成范畴,“破坏”属阳气耗散或化物异常。血小板生成与血分密切,血小板破坏与气分密切,故提出ITP中医病机与气血失和、肝脾失调相关,辨证为阳郁化火证、阳虚津伤证、阴精亏虚证、气血失和证,治以调气和血为基本大法,重在调肝脾之气,和肝脾之血,灵活选用炭类药物,取其去气存性、功效稳定的特点。 竺佳 杨向东 房丽君 张伟锋 郝征 郭江水 白康康 苗玮玮关键词:阳化气 阴成形 气血失和 肝脾失调 补肾解毒通络法调控骨髓间充质干细胞上调促造血基因表达阻抑白血病复发机制研究 被引量:4 2021年 目的本研究通过临床观察及动物研究,初步探讨补肾解毒通络法保护造血干细胞龛肿瘤化阻抑白血病复发的作用机制。方法收集2013-05-09-2019-03-20天津中医药大学第一附属医院血液科住院治疗的复发/难治性急性白血病患者,分为西药对照组、中药非补肾解毒通络组和中药补肾解毒通络组,比较各组生存期、总有效率,分析补肾解毒通络法优势作用。选取C57小鼠随机分为正常对照组、模型照射组、补肾解毒通络组和补肾解毒通络照射组,每组8只。射线予5 Gyγ射线照射,予生理盐水与补肾解毒通络汤剂等剂量连续灌胃28 d,分离各组骨髓间充质干细胞(BM-MSCs),并与K562白血病细胞共培养24 h后,CCK-8检测K562细胞增殖,FCM检测K562细胞凋亡和周期;qRT-PCR检测MSCs中Cxcl12、Jagged-1和Scf基因表达。结果生存期>3年中药补肾解毒通络组36.3%(12/33),中药非补肾解毒通络组6.9%(2/29),西药对照组8%(2/25);1<生存期≤3年中药补肾解毒通络组33.3%(11/33),中药非补肾解毒通络组48.3%(14/29),西药对照组36%(9/25)。中药补肾解毒通络组能延长患者生存期,χ^(2)=7.806,P=0.020;χ^(2)=7.116,P=0.024。正常对照组、模型照射组、补肾解毒通络组和补肾解毒通络照射组粒-巨噬细胞集落克隆数分别为(31.67±2.03)、(29.31±3.46)、(40.67±1.45)和(36.33±1.86)个。补肾解毒通络组和正常对照组相比,差异有统计学意义,t=2.616,P=0.031。补肾解毒通络组与正常对照组对比能促进K562细胞增殖,t=2.906,P=0.016;K562细胞凋亡率、处于G0/G1期细胞占比均未见明显差异,χ^(2)=5.607,P=0.797;χ^(2)=0.35,P=0.935。补肾解毒通络组和对照组对比,Cxcl12、Jagged-1、Scf基因表达水平明显上调。结论补肾解毒通络法可延长复发/难治性急性白血病患者生存期,通过上调间充干细胞Cxcl12、Jagged-1、Scf基因表达保护造血干细胞龛肿瘤化,发挥防止白血病复发的作用。 刘姚姚 杨福军 王兴丽 闫理想 张伟锋 杨向东关键词:间充质干细胞 蝎毒多肽对慢性粒细胞白血病细胞中Shh和Gli1表达的影响 被引量:2 2018年 目的探讨蝎毒多肽对慢性粒细胞白血病细胞株K562中Shh和Gli1表达的影响及其机制。方法体外培养K562细胞,分为蝎毒多肽10、20、40mg/L组(A1、A2、A3组)、伊马替尼2g/L组(B组)以及生理盐水组(C组)。采用CCK-8法检测K562细胞增殖活性,RT-PCR法检测BCR/ABL、Shh、Gli1的mRNA表达,Western blot法检测P210^(BCR/ABL)、Shh、Gli1的蛋白表达。结果与C组相比,A2、A3、B组细胞增殖活性下降,Shh、Gli1的mRNA和蛋白表达以及BCR/ABL mRNA、P210^(BCR/ABL)蛋白的表达均降低(P<0.05)。A2、A3组细胞增殖活性以及Shh、Gli1的mRNA和蛋白表达水平与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蝎毒多肽可以减少K562细胞增殖以及BCR/ABL mRNA和P210^(BCR/ABL)蛋白的表达,并通过抑制Shh和Gli1的表达阻断Hedgehog通路的激活,进而抑制慢性粒细胞白血病的进展。 张伟锋 杨文华 杨向东 王兴丽关键词:蝎毒多肽 HEDGEHOG通路 慢性粒细胞白血病 新型冠状病毒肺炎疫情下的中医四诊信息采集方法概述 被引量:5 2021年 通过对新型冠状病毒肺炎疫情期间的中医四诊信息采集方法进行归纳分类,并对当前现代化的四诊信息采集技术进行总结,各述优劣,以期两者可以有机结合、优势互补,服务于新型冠状病毒肺炎抗疫一线,为中医抗疫工作提供帮助。 张伟锋 毕颖斐 杨向东 苏立硕 孙宏源 毛静远关键词:中医 四诊信息 蝎毒多肽干预CML K562细胞Hedgehog通路上游活化因子的分子机制研究 被引量:2 2018年 目的观察蝎毒多肽提取物(PESV)对K562细胞Hedgehog通路上游活化因子的影响并探讨分子调节机制。方法体外培养K562细胞,接种于24孔培养板,治疗组分别加入低、中及高浓度(10、20及40 mg/L)PESV 20μL,阳性对照加入2 g/L的甲磺酸伊马替尼(GLEEVEC)20μL(GLEEVEC组),阴性对照组加入生理盐水20μL,共培养48 h,应用Real-time PCR及Western blot法检测K562细胞BCR/ABL基因m RNA及融合蛋白P210bcr/abl表达的变化,并检测Hedgehog通路上游活化因子Shh、Smo、Ptch m RNA及蛋白的表达。结果与阴性对照组比较,PESV各剂量组对K562细胞BCR/ABL融合基因m RNA及P210bcr/abl蛋白的表达均有不同程度的抑制作用(P<0.05);与阴性对照组比较,中、高剂量组Shh、Smo、Ptch基因m RNA及蛋白在K562细胞中的表达水平均降低(P<0.05);与GLEEVEC组比较,中、高剂量组Shh、Smo、Ptch基因相对表达水平差异均无统计学意义,但低剂量组均升高(P<0.05)。结论 PESV可以抑制K562细胞BCR/ABL融合基因及P210bcr/abl蛋白的表达,并通过抑制Hedgehog通路上游活化因子的表达阻断该通路的激活,进而抑制慢性粒细胞白血病的进展。 张伟锋 杨文华关键词:蝎毒 HEDGEHOG K562细胞 益气养阴解毒方联合阿扎胞苷治疗老年CMML 1例并文献复习 2024年 慢性粒单核细胞白血病为起源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病,兼具骨髓增生异常和骨髓增殖性的特点,以外周血单核细胞增多为特征,是一种临床较少见的造血系统恶性肿瘤。该病发病率低,好发于老年人,由于老年人合并症较多,对治疗耐受性差,治疗反应率较低,预后较差。文章介绍运用益气养阴解毒方联合阿扎胞苷治疗1例老年慢性粒单核细胞白血病患者案例及该病相关文献报道情况。 王兴丽 杨向东 杨向东 赵磊 张伟锋 杨曦 赵磊关键词:阿扎胞苷 益气养阴解毒方 CMML 老年 从白血病干细胞水平研究蝎毒多肽提取物逆转多药耐药机制 被引量:4 2016年 目的探讨蝎毒多肽(peptide extract from scorpion venom,PESV)对白血病干细胞(leukemic stem cell,LSC)在体内多药耐药(multidrug resistance,MDR)的影响。方法培养K562/A02细胞,在对数生长期收集并经免疫磁珠法分选出K562/A02干细胞备用;40只BABL/c裸鼠,取5只注射K562/A02干细胞形成皮下瘤块备用;采用随机数字表法将35只裸鼠分为正常对照组、模型组、耐阿霉素(Adriamycin,ADM)组、PESV组和ADM+PESV高、中、低剂量组,每组5只。正常对照组不作处理,其余各组包埋瘤块组织,造模后模型组给予1 m L生理盐水腹腔注射,每天1次;ADM组腹腔注射ADM 0.05 mg,隔天1次;PESV组腹腔注射PESV 2μg,每天1次;ADM+PESV高、中、低剂量组腹腔注射ADM 0.05 mg,隔天1次,同时给予PESV(5、2、1μg)腹腔注射,每天1次。给药14天。流式细胞术检测P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp);RT-PCR检测乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)、多药耐药基因1(multidrug resistance 1,MDR1)m RNA表达;免疫组化法检测乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1);Western blot法检测磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)蛋白表达;ELISA检测核转录因子NF-κB含量。结果 K562/A02细胞经免疫磁珠分选前后的CD34+CD38-细胞比率分别为31.5%、92.8%,耐药率(IC50)分别为(60.33±10.68)μg/m L、(58.33±9.72)μg/m L,造模裸鼠成瘤率为100%。与模型组比较,ADM组各项检测指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);PESV组BCRP、MDR1 m RNA和NF-κB因子水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ADM+PESV高、中、低剂量组P-gp值降低,PI3K蛋白表达下调(P<0.05),ADM+PESV高、中剂量组BCRP m RNA表达降低,MDR1 m RNA表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ADM+PESV高剂量组PI3K蛋白表达下调,差异有统计学意义(P<0.05)。分别与ADM组和PESV组比较,ADM+PESV高剂量组P-gp、BCRP m RNA、MDR1 m RNA、PI3K和NF-κB水平明显均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALDH1阳性率� 杨向东 史哲新 闫理想 刘宝山 陈化禹 颜田赅 张伟锋 杨曦 秦浩人 刘超 冀虹霞关键词:蝎毒多肽 K562/A02 多药耐药 56例新型冠状病毒肺炎输入性病例的中医病证特点分析 被引量:2 2021年 [目的]分析天津地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)输入性病例中医病证特点。[方法]对收治于天津市海河医院的新冠肺炎输入性病例进行中医证候调查,内容包括基本信息、入院后临床症状及舌象等,并与本土病例进行对比分析。[结果]天津地区输入性病例性别分布均衡,平均年龄较小;发病国家以英国、美国、法国、西班牙等欧美国家为主;与本土病例相比,输入性病例恶寒多而发热少,咳嗽多而乏力少,鼻塞、咽干、咽痛、嗅觉减退和味觉减退比例明显高于本土病例,纳呆、腹泻及腻苔明显少于本土病例。[结论]初步把握了天津地区境外输入性病例中医病证特点,为该地区中医药防控境外输入疫情提供了参考。 毕颖斐 田咏 张伟锋 苏立硕 赵国元 孙宏源 孙彬栩 金玥 韩耀巍 马运涛 马兆润 王贤良 朱振刚 刘旻 吴深涛 刘维 贾英杰 杨洪涛 史哲新 王强 李彬 李新民 刘新桥 毛静远关键词:输入性病例 中医 病证特点 替加环素对血液病患者化疗后多重耐药菌感染的疗效探讨 被引量:2 2020年 目的分析替加环素对血液病患者化疗后多重耐药菌感染的疗效探讨。方法选择2018年9月—2019年12月,收治的50例血液病且多重耐药菌感染患者作为研究对象,并分为观察组(25例,接受替加环素治疗方案)和对照组(25例,接受常规治疗方案)。结果比较两组患者感染情况、不良反应发作几率、治疗效果,观察组感染情况相比于对照组更优,观察组不良反应发作几率相比于对照组更低,观察组治疗效果相比于对照组更佳,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对血液病且经化疗后感染有MDR菌患者实施替加环素治疗方式,能有效改善患者的感染情况,减少患者不良反应发作几率,同时能有效避免患者因MDR菌现象而诱发其他感染病症。 李巍 史哲新 王兴丽 张伟锋 杨曦 闫理想 何敬 刘倩关键词:替加环素 血液病 多重耐药菌感染 蝎毒多肽干预CML K562细胞Hedgehog通路上游活化因子研究 张伟锋 杨文华