张凌
- 作品数：5 被引量：26H指数：4
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- 抗心肌缺血药物对核素心肌灌注显像的影响
- 2011年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病（COronaryheartdisease，CAD），已成为危害人类健康的重要杀手，因此早期、准确地诊断冠心病至关重要。核素心肌灌注显像（myocardialperfusionimaging，MPI）是诊断CAD重要的无创性检查方法，不仅足诊断CAD，在对CAD危险度分层、疗效判断等方面也有重要价值。然向，与其他检查方法一样，一些因素会影响核素心肌灌注显像，使诊断敏感性及准确性下降。
- 张凌田月琴
- 关键词：冠状动脉疾病心肌缺血放射性核素显像
- 肥厚型心肌病患者核素心肌灌注/代谢显像的研究被引量：4
- 2011年
- 目的:观察肥厚型心肌病(HCM)患者的核素心肌灌注/代谢显像的变化,以进一步揭示HCM的病理生理改变,为今后患者的预后分析提供基础。方法:采用单光子发射计算机断层成像双核素心肌灌注/代谢显像的方法对93例(男65例,女28例,年龄16～68岁)HCM患者行^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)心肌灌注显像和^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)心肌代谢显像。患者均为空腹状态下,静脉注射^(99m)Tc-MIBI 20 mCi、^(18)F-FDG 4 mCi,1小时后行双核素心肌显像。采用半定量评分法分析左心室室壁各节段的灌注及葡萄糖显像情况。结果:93例HCM患者^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像结果:左心室心肌放射性摄取增高患者90例(97%),其中间隔部82例,前壁20例,心尖部15例,外侧壁4例,下后壁3例。93例HCM患者^(18)F-FDG心肌代谢显像结果:31例(33%)患者心肌未见明显显影;13例(14%)患者左心室显影清晰,左心室室壁各心肌节段均可见放射性摄取或明显摄取(得分为-1或-2);49例(53%)患者心肌部分节段有放射性分布,其中间隔36例,前壁35例,心尖部20例,外侧壁33例,下后壁32例。结论:肥厚型心肌病患者心肌灌注/代谢显像异常表现具有多样性,灌注显像的异常主要表现为心肌放射性摄取增高,最多累及部位为间隔部;而代谢显像表现不均一性较为明显,左心室室壁各心肌节段约可见放射性摄取的患者有14%,心肌部分节段可见放射性摄取的患者有53%,而左心室心肌各节段均未见放射性摄取的占33%。
- 张凌田月琴袁建松乔树宾孙晓昕郭风魏红星方纬杨敏福沈锐何作祥
- 关键词：肥厚型心肌病单光子发射计算机断层成像
- 肥厚型心肌病合并陈旧性心肌梗死患者的心肌灌注显像被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨肥厚型心肌病（HCM）合并陈旧心肌梗死核素MPI的特点,比较合并与未合并冠心病的HCM患者MPI差异.方法 回顾性分析2006年10月至2014年10月间在阜外医院住院的34例HCM合并心肌梗死的患者[其中男26例,女8例,年龄40～80（57±11）岁]^99Tc^m-MIBISPECT静息MPI资料.按冠状动脉造影或螺旋CT结果确定患者是否合并冠心病（1支或1支以上血管狭窄≥50％为阳性）,将患者分为HCM合并冠心病组（组1）和不合并冠心病组（组2）.采用17节段半定量评分法计算左心室心肌各节段评分,采用两独立样本t检验对2组患者的评分进行比较.结果 34例HCM中,MPI示节段性放射性浓聚24例,有心肌梗死表现（节段性放射性稀疏至缺损）28例.半定量评分结果：组1（20例）与组2（14例）前壁近心尖段[（0.60±1.27）与（1.57±1.45）,t=2.067]、前壁中段（0.20±0.52与0.86±1.29,t=2.056）、侧壁近心尖段（0.30±0.98与1.21±1.48,t=2.175）,评分差异有统计学意义（均P＜0.05）,其余14个节段评分差异无统计学意义（t值：-1.849～2.175,均P＞0.05）.结论 HCM患者即使不存在有意义的冠状动脉狭窄,当发生心肌梗死时,其心肌受损的范围、程度也均较严重.
- 易展雄张凌孙晓昕王琦魏红星徐莹颖褚克维田月琴
- 关键词：发射型计算机单光子MIBI
- 腺苷负荷超声心动图对稳定性心绞痛患者冠状动脉狭窄程度的评估被引量：6
- 2011年
- 目的：通过腺苷负荷超声心动图评估稳定性心绞痛患者冠状动脉（冠脉）狭窄程度。方法：46例稳定性心绞痛患者在腺苷负荷前、过程中行超声心动图检查，得到二尖瓣前向血流频谱舒张早期快速充盈波（E）和舒张晚期充盈波（A）之比（E／A）、组织多普勒二尖瓣环舒张早期运动速度（E’）和舒张晚期运动速度（A’）之比（E’／A’）以及E／E’；次日行冠脉造影或冠脉计算机断层扫描。按其结果分组：正常组（n=15）；冠脉狭窄50％-70％组（n=15）；冠脉狭窄≥70％组（n=16）。比较组间及组内差异，行受试者工作特征曲线分析。结果：腺苷负荷前各组间各指标差异无统计学意义。腺苷负荷中正常组与冠脉狭窄≥70％组E／E’月％差异有统计学意义（P〈0．05）。腺苷负荷中冠脉狭窄≥70％组E’间隔／A＇间隔、E’侧壁／A’侧壁及冠脉狭窄50％～70％组E’侧壁／A’侧壁较用药前显著降低（P均〈0．05）。腺苷负荷前、过程中正常组和冠脉狭窄≥70％组△E’间隔／A’间隔差异有统计学意义（P〈0．05）。受试者工作曲线显示△E’间隔／A’间隔≥0．037判定无显著冠脉狭窄（即狭窄〈70％）的敏感性67％，特异性94％。结论：腺苷可诱发冠脉狭窄≥70％者左心室舒张功能降低，负荷前及过程中的△E’间隔／A’间隔≥0．037排除冠脉狭窄≥70％的特异性达到94％。
- 郑平王浩田月琴何作祥陆叶郭远林郑昕马文君徐楠张凌
- 关键词：冠状动脉造影稳定性心绞痛舒张功能
- 腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化被引量：7
- 2013年
- 目的:应用腺苷负荷试验门控心肌灌注单光子断层显像评价患者左心室功能的变化。方法:选取我院住院的冠心病患者70例行腺苷负荷试验+静息门控心肌灌注单光子断层显像及冠状动脉造影检查。根据患者腺苷负荷试验后左心室射血分数(LVEF)较静息时的变化情况将患者分为两组:LVEF降低≥5%组(n=16)和LVEF降低<5%组(n=54)。图像分析采用17节段半定量评分法,得到负荷灌注总评分、静息灌注总评分及心肌缺血总评分。应用QGS软件计算左心室功能参数:即左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)。结果:LVEF降低≥5%组患者的静息时LVEF明显大于腺苷负荷试验后LVEF;与LVEF降低<5%组相比,LVEF降低≥5%组的负荷灌注总评分及心肌缺血总评均显增加,病变范围及冠状动脉狭窄程度更严重,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腺苷负荷试验后LVEF较静息时明显降低(≥5%)可作为诊断冠心病的一个重要而有效的证据。
- 张凌郑平张晓丽孙晓昕郭风魏红星徐莹颖田月琴何作祥
- 关键词：腺苷负荷试验左心室功能
