吴月
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 强化清髓不含ATG方案与清髓方案单份非血缘脐血移植治疗恶性血液病的对比观察被引量：5
- 2016年
- 目的对比研究强化清髓不含抗人胸腺球蛋白（ATG）方案与清髓方案单份非血缘脐带血移植（sUCBT）治疗恶性血液病的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析2000年4月至2013年12月在安徽医科大学附属省立医院血液科接受sUCBT的190例恶性血液病患者的临床资料。移植预处理采用强化清髓不含ATG方案者（强化清髓组）共156例，其中采用全身照射（TBI）/阿糖胞苷（Ara－C）/环磷酰胺（CY）方案79例，氟达拉滨（Flu）/白消安（Bu）/CY方案47例，Ara－C/Bu/CY方案30例；全部采用环孢素A（CsA）/霉酚酸酯（MMF）方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植预处理采用清髓方案者（清髓组）34例，其中采用Bu/CY方案30例，采用TBI/CY方案4例；预防GVHD方案均采用CsA/MMF±ATG±甲氨蝶呤（MTX）。对比分析两组移植时疾病状态、移植物特征、移植疗效和移植并发症。结果强化清髓组与清髓组在性别、移植时疾病类型、供受者人类白细胞抗原相合程度、供受者ABO血型相合程度、移植时疾病状态上差异均无统计学意义（均P〉0.05）；强化清髓组患者移植时中位年龄、中位体重均明显高于清髓组（13比9岁，P＝0.003；44比26 kg，P＝0.000）；强化清髓组回输的有核细胞中位数（×107/kg受者体重）及CD34＋细胞中位数（×105/kg受者体重）均明显低于清髓组（3.87比4.99，P＝0.002；2.00比3.17，P＝0.000）。植入情况：移植后42 d髓系累积植入率及120 d血小板累积植入率，强化清髓组均显著高于清髓组[96.33%（95%CI：96.27%～96.39%）比82.30%（95%CI：80.67%～83.93%），P＝0.000；86.44%（95%CI：86.28%～86.60%）比51.17%（95%CI：49.02%～53.32%），P＝0.002]。两组Ⅱ～Ⅳ度、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD及2年慢性GVHD发生率差异均无统计学意义（P＝0.482、0.928、0.579）。植入前综合征发生率，强化清髓组显著高于清髓组（82.70%比47.06%，P＝0.00
- 孙自敏刘会兰吴月耿良权郑昌成汤宝林朱小玉童娟王兴兵丁凯阳皖湘张磊姚雯张旭晗韩永胜杨会志刘欣朱薇波吴竞生王祖贻
- 关键词：恶性血液病抗胸腺球蛋白
- 单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病的急性白血病15例疗效观察
- 2016年
- 目的探讨强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia,CNSL）的急性白血病疗效。方法回顾性分析2009年7月至2014年9月在我科接受该治疗的15例急性白血病患者临床特征,其中急性单核细胞白血病2例,急性未分化型白血病1例,急性淋巴细胞白血病12例。所有患者既往化疗过程中存在CNSL,经治疗后移植前CNSL均达完全缓解。全部采用强化清髓预处理方案,其中全身照射/Ara-C/CY方案9例,Ara-c/Bu/CY方案3例,Flu/Bu/CY方案3例,预防移植物抗宿主病（graft-versus-host disease,GVHD）方案为环孢素联合短程霉酚酸酯。结果 14/15例（93.3%）患者获得造血重建,中性粒细胞、血小板植入的中位时间分别为19（13~27）d和41（20~85）d。移植相关并发症：80%（12/15）患者出现植入前综合征;14例可评估的患者中,3例患者出现Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为20.00%,1例患者出现Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD,累积发生率为13.33%;3例患者出现局限型皮肤慢性GVHD,移植后720 d累积发生率为20.00%,无广泛型慢性GVHD的发生。所有患者中位随访时间43.2（14.1~76.5）个月,因植入前多脏器功能衰竭死亡1例,重度急性GVHD死亡1例及原发病复发死亡2例;复发3例,其中2例骨髓复发,仅1例CNSL复发,经鞘内注射及头颅放疗,脑脊液恢复正常。3年预计总生存率及无白血病生存率分别为60.0%和53.3%。结论强化清髓不含胸腺细胞免疫球蛋白的单份非血缘脐血移植治疗伴CNSL的急性白血病初步结果显示疗效较好,值得推广应用。
- 吴月朱小玉刘会兰汤宝林郑昌成张磊童娟张旭晗孙自敏
- 关键词：急性白血病中枢神经系统白血病非血缘脐血移植
- 艾拉莫德对临床前类风湿关节炎的潜在治疗价值被引量：3
- 2022年
- 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以四肢小关节慢性炎性病变为主要表现的全身性自身免疫病,可引起关节畸形以及其他重要脏器并发症,严重影响患者的生存质量。RA尚不能治愈,即使完全缓解也难以恢复到疾病前免疫状态,停药容易复发。RA在确诊前存在长时间免疫异常演变过程,以自身抗体和其他生物标志物异常为特征,被称为临床前类风湿关节炎(Pre-RA)。在Pre-RA阶段进行有效干预,恢复自身免疫异常,也许能够达到治愈可能,但目前缺乏有效治疗方案。证据显示传统改善病情药甲氨蝶呤不能阻断RA发生,而B细胞抑制剂利妥昔单抗可以延缓RA诊断,提示B细胞异常在Pre-RA演变过程中可能起重要作用。在RA改善病情药物中,艾拉莫德抑制B细胞的作用比较突出,对Pre-RA可能具有潜在的治疗价值,本文综述了Pre-RA的疾病特点以及艾拉莫德可能的作用机制。
- 刘群刘群李晓玲朱子文吴月吴月陶金辉
- 关键词：艾拉莫德
