彭健宏
- 作品数：23 被引量：114H指数：7
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 结肠癌术后胃瘫综合征的诊疗现状和进展被引量：6
- 2022年
- 目前外科手术为主导的综合治疗是结肠癌获得治愈机会的重要措施。然而,外科手术在切除肿瘤的同时,也会带来术后胃瘫的风险。由于术后胃瘫的发生风险较低,早期临床症状不明显,故往往被临床忽视。然而,术后胃瘫可增加营养不良的风险,延迟术后抗肿瘤治疗,增加肿瘤复发转移的风险。因此,本文主要就结肠癌术后胃瘫的发生机制、临床危险因素、预防措施以及治疗进展展开综述。旨在增加临床医生对结肠癌术后胃瘫的足够重视,从外科角度通过优化手术策略,降低结肠癌术后胃瘫的发生风险。
- 潘志忠于龙彭健宏
- 关键词：结肠肿瘤胃瘫综合征发病机制
- 散发性结直肠癌患者错配修复蛋白表达与临床病理特征的关系被引量：12
- 2017年
- 目的分析散发性结直肠癌（SCRC）错配修复（MMR）蛋白表达的流行病学特征，并进一步探讨其与临床病理特征的关系。方法收集中山大学肿瘤防治中心自2011年12月至2015年6月进行手术并经病理确诊的结直肠癌（CRC）患者临床资料进行回顾性分析，排除遗传性肠癌（Lynch综合征、家族性腺瘤性息肉病等）、多原发大肠癌和未检测MMR蛋白表达状态的患者。符合标准的SCRC患者共2 684例，统计其性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、TNM分期（排除315例接受新辅助放化疗的SCRC患者）和MMR蛋白表达情况，并进一步分析MMR蛋白表达状态与SCRC临床病理特征的关系。结果2 684例SCRC中，MMR蛋白缺失（dMMR）与MMR蛋白表达（pMMR）的比例分别为10.2%和89.8%。老年人（〉59岁）和非老年人（≤59岁）SCRC的dMMR比例差异存在统计学意义[7.5%（96/1 278）比12.7%（179/1 406），P〈0.001]。右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，dMMR的比例显著较高，差异有统计学意义[22.7%（151/664）比7.2%（69/956）比5.2%（55/1 064），P〈0.001]；在不同病理类型SCRC中，黏液腺癌的dMMR比例最高（24.4%），神经内分泌癌dMMR比例最低（0），差异有统计学意义（P〈0.001）；在各分期中，Ⅱ期肠癌dMMR比例最高（16.5%），Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期dMMR比例分别为9.7%、8.5%、3.9%，差异也具有统计学意义（P〈0.001）；而男、女SCRC患者间的dMMR比例差异无统计学意义（11.0%比9.1%，P＝0.114）。结论dMMR高发于非老年（≤59岁）的Ⅱ期散发性右半结肠黏液腺癌患者。
- 肖植涛张荣欣赵阳彭健宏陆世旬张惠忠丁培荣伍小军卢震海李九人万德森潘志忠陈功
- 关键词：结直肠肿瘤DNA错配修复临床病理特征
- 饮食、体力活动与结直肠癌被引量：2
- 2016年
- 结直肠癌是世界上男性第三高发和女性第二高发的恶性肿瘤，2012年全球新发病例约140万，因病死亡约69．4万人。2015年中国结直肠癌新发病例37．63万，死亡19．11万。总体而言，发达国家的发病率要高于发展中国家。2012年中国国家肿瘤登记中心的数据显示，结直肠癌已成为第3位高发癌症，病死率居第5位。结直肠癌在中国的发病率处于世界中等水平，但与其他发展中国家相比略高。
- 彭健宏张彩霞方淯靖郑美春潘志忠万德森
- 关键词：结直肠癌饮食新发病例恶性肿瘤数据显示
- 便携式负压吸引装置在预防结直肠癌开腹术后切口并发症中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨便携式负压吸引装置在预防结直肠癌患者开腹术后切口并发症中的应用。方法选取2014年12月—2016年5月住院的行开腹肿瘤切除术的结直肠癌患者133例,根据患者病床单双号进行分组,其中病床单号为实验组59例,双号为对照组74例。对照组术后予以常规伤口消毒换药护理,实验组选择置入负压引流装置处理。比较住院期间2组患者切口并发症的发生率,包括脂肪液化、切口感染和切口裂开情况。比较2组更换敷料的次数和术后住院时间。结果实验组术后切口换药次数及脂肪液化率、切口感染率、切口严重疼痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用便携式负压吸引装置可有效降低结直肠癌开腹术后切口并发症发生风险,减轻患者痛苦。
- 朱莺蔡娟阳霞彭健宏郑美春高歌伍小军
- 关键词：结直肠癌脂肪液化伤口护理
- 外科治疗原发性恶性胃肠道淋巴瘤39例临床研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨外科手术治疗对原发胃肠道恶性淋巴瘤(PGIL)的临床疗效,为手术时机和手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析接受腹部外科手术治疗的39例PGIL患者的临床资料。其中,男32例,女7例,年龄18~75岁(中位年龄47岁)。Ⅰ期12例(30.8%),Ⅱ期7例(17.9%),Ⅲ期6例(15.4%),Ⅳ期14例(35.9%)。采用logistic逐步分析方法分析PGIL并发症的危险因素,应用Kaplan-Meier法比较不同手术方式的生存率。结果 28例行择期手术(71.8%),11例因急腹症行急诊手术(28.2%)。其中,23例(59.0%)肿瘤完全切除,11例(28.2%)肿瘤部分切除,5例(12.8%)肿瘤未能切除。除3例(7.7%)患者单纯外科手术治疗外,36例均接受综合治疗,其中,23例(59.0%)行手术联合术后化疗,13例(33.3%)行新辅助化疗联合手术治疗。二元logistic逐步回归分析显示术前化疗是恶性胃肠道淋巴瘤发生急腹症的危险因素(OR=5.083,95%CI 1.028~25.135,P=0.046)。生存分析提示,择期手术的2、5年生存率均为82.3%,明显高于急诊手术的34.1%、17.0%(P=0.001);肿瘤完全切除患者的5年生存率比部分切除及未切除患者显著提高(89.7%、36.4%和26.7%,P=0.006)。结论术前化疗是引起PGIL发生急腹症的重要危险因素,而手术时机和切除范围与患者预后密切相关。因此,PGIL应推荐择期手术,争取肿瘤的完全切除,对于肿瘤未切除而行化疗的患者应警惕急腹症的发生。
- 彭健宏肖斌毅李聪张荣欣陈功李力人卢震海丁培荣万德森潘志忠伍小军
- 关键词：胃肠道淋巴瘤外科治疗
- 长链非编码RNACCAT2在结肠癌组织的表达及其意义被引量：7
- 2016年
- 目的检测长链非编码RNACCAT2（1ncRNACCAT：）基因在结肠癌中的表达并探讨其表达差异与临床资料及预后的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ．PCR）的方法检测结肠癌及其癌旁正常组织中lncRNACCAT2的表达量，取中位数分为高表达组与低表达组，分析其与临床资料及病例特征的关系；应用Kaplan-Meier法分析lncRNACCAT2的表达差异与临床预后的相关性。FQ—PCR法检测结肠癌细胞中lncRNACCAT：的表达，细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测干扰lncRNACCAT：表达后结肠癌细胞增殖的变化。结果lncRNACCAT2在结肠癌中的相对表达水平为10．438±2．415，高于癌旁肠正常组织的相对表达水平（P〈0．01）；FQ-PCR高表达与肿瘤的大小、分化、血管浸润及肿瘤分期密切相关（P〈0．05）；lncRNACCAT：高表达组的中位生存时间为26个月，低表达组的中位生存时间为39个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。lncRNACCAT2在48、72h的吸光度（A）值为0．16±0．02、0．28±0．01，均低于对照组的0．35±0．03、0．41±0．02，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论lncRNACCAT：过表达参与了结肠癌的发生和发展。
- 卢震海林继宗彭健宏张荣欣区庆坚
- 关键词：长链非编码RNARNA结肠癌
- 结直肠癌肝转移精准化治疗进展
- 移是结直肠癌治疗失败的主要原因之一.大约25％的结直肠癌患者初诊时已发现肝转移,在疾病发展的过程中超过半数的患者最终发生肝转移,5年生存率从70.4％降至12.5％.经过手术切除肝转移灶后,部分患者预后获得明显改善.除治...
- 彭健宏潘志忠
- 关键词：结直肠癌肝转移分子标记物复发风险
- 新辅助直肠评分对接受新辅助放化疗联合手术的局部进展期直肠癌患者10年生存状况的预测价值
- 2024年
- 目的探究新辅助直肠(NAR)评分对接受新辅助放化疗联合根治性手术的局部进展期直肠癌患者长期生存的预测能力。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析中山大学肿瘤防治中心2004年10月至2014年4月期间病理确诊为直肠腺癌而接受新辅助放化疗和根治性手术的局部进展期直肠癌患者的临床病理资料和10年以上的随访资料,排除存在除直肠以外的其他脏器原发性肿瘤、术前伴发远处转移和无法获取随访数据者。比较NAR评分高低对本组患者预后的影响。应用Kaplan-Meier法计算无病生存期(DFS),使用Log-rank法比较生存差异,使用Cox模型进行DFS的单因素和多因素分析;利用受试者工作特征曲线(ROC)进行NAR和肿瘤退缩分级(TRG)评分对患者术后10年复发转移结局的预测能力进行评估,并使用Delong检验比较两种评分的检验效能。结果487例患者中,男性166例(34.1%);中位年龄为56(46,63)岁。所有患者均完成了术前足量放化疗,并由外科医生评估能够进行手术后,进行了肿瘤的R0切除;手术距离放化疗结束中位间隔时间为51(44,58)d。术前放化疗后降期329例(67.6%),TRG1~2级为246例(50.5%),TRG3~4级为241例(49.5%)。394例患者(80.9%)接受了术后化疗。全组NAR评分<8分有182例(37.4%),8~16分有180例(37.0%),>16分有125例(25.6%)。全组中位随访时间为111.5(70.7,133.7)个月,113例患者死于直肠癌,其中13例患者出现局部复发,88例患者出现远处转移,12例复发转移模式未明。全组10年DFS以及总体生存率分别为68.9%和71.5%。生存分析显示:NAR评分<8分、8~16分和>16分者10年的DFS率分别为85.1%、80.5%和66.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。Cox多因素分析显示:术式为Dixon术(HR=0.606,95%CI:0.408~0.902,P=0.014)和NAR评分>16分(HR=2.569,95%CI:1.559~4.233,P<0.001)均是影响局部进展期直肠癌患者10年DFS的独立预后因素(均P<0.05)。在全组患者中,NAR评分预测10年复发转�
- 张炜力周驰王炜锋李伟豪何嘉华卢震海伍小军林俊忠彭健宏
- 关键词：新辅助放化疗
- KRAS基因突变预测结直肠癌单纯肝转移肝切除术后预后的价值被引量：4
- 2018年
- 目的：探讨KRAS基因突变预测结直肠癌单纯肝转移肝切除术后预后的价值。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年10月至2016年10月中山大学肿瘤防治中心收治的79例结直肠癌单纯肝转移行肝切除术患者的临床病理资料。采用荧光定量聚合酶链反应仪和激光飞行质谱仪检测结直肠癌手术切除标本肿瘤组织KRAS基因突变情况。观察指标：（1）KRAS基因突变情况。（2）KRAS突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系。（3）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者肿瘤无复发生存情况和总体生存情况。随访时间截至2017年6月30日。KRAS基因突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系分析采用x2检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存时间，采用COX回归模型进行生存分析。结果：（1）KRAS基因突变情况：79例结直肠癌手术切除标本肿瘤组织中，KRAS基因野生型54例，KRAS基因突变型25例。25例KRAS基因突变型患者中，21例第2号外显子12号密码子突变，突变类型为GGT〉GAT（G12D）13例、GGT〉GTT（G12V）4例、GGT〉TGT（G12C）2例、GGT〉GCT（G12A）1例、GGT〉CGT（G12R）1例；3例第2号外显子13号密码子突变，突变类型均为GGC〉GAC（G13D）；1例第3号外显子61号密码子突变，突变类型为CAA〉CAT （Q61H）。（2）KRAS突变状态与结直肠癌单纯肝转移患者临床病理因素的关系：KRAS基因突变型结直肠癌单纯肝转移患者原发肿瘤部位分别为右半结肠11例、左半结直肠14例，KRAS基因野生型患者原发肿瘤部位为右半结肠7例、左半结直肠47例，两者比较，差异有统计学意义（χ^2=9.357，P〈0.05）。（3）随访和生存情况：79例患者均获得随访，随访时间为2.0-71.0个月，中位随访时间为29.0个月。25例KRAS基因突变型患者中位�
- 彭健宏林俊忠赵玉洁邓宇翔隋峭崎潘志忠
- 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤肝转移KRAS基因预后
- 结直肠癌肝转移精准治疗进展被引量：7
- 2016年
- 肝转移是结直肠癌治疗失败的主要原因之一,提高肝转移疗效的关键是精准化治疗。寡转移分类标准不仅明确了不同肝转移的治疗手段和治疗目标,且进一步提升了局部非手术治疗的地位。寻找RAS基因以外具有预后及疗效预测价值的分子标志物,对结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)精准治疗意义重大。精准化治疗贯穿CRLM治疗全程优化管理的各个环节,包括初始可切除肝转移治疗顺序的优化、KRAS基因对肝切除术的疗效预测、转化治疗敏感人群的选择、最佳随访策略的应用及个体化综合治疗方案的制定。本文就CRLM精准治疗的最新进展进行综述。
- 彭健宏潘志忠
- 关键词：结直肠癌肝转移
