唐雪珍 作品数:8 被引量:12 H指数:2 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宫颈胃型腺癌超声表现1例 被引量:2 2022年 患者女,44岁,阴道间断出血1月余。孕3产2。查体:宫颈后唇正常形态消失,触之出血,宫颈管及阴道后穹隆见白色黏液。宫颈液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT):阴性。MRI检查:宫颈多发纳氏囊肿、宫颈内膜增生伴炎性改变可能。超声检查显示:宫颈形态失常,宫颈与阴道前、后穹隆存在分界,宫颈内口显示不清,宫颈内见囊实性回声团,大小84 mm×63 mm,边缘尚清,实性部分呈稍高回声,囊性部分大小不等,形态不规则。彩色多普勒血流成像示:包块边缘及内部可测及少许短棒状彩色血流信号,阻力指数0.56(图1)。患者后行手术,术后病理:宫颈及颈管内见大小不等腺体成分,浸润性生长,腺细胞有异型,间质炎细胞浸润(图2),符合宫颈胃型腺癌(gastric type adenocarcinoma of the uterine cervix,GAS),侵及宫颈基质全层,累及宫颈管及子宫体下段。免疫组化:ER(-),PR(-),p16(局灶+),CK7(+),CK20(-),CDX-2(-),Pax-8(+),p53(散在+),CEA(-),MUC-6(部分+),Ki-67(60%+)。特殊染色:AB-PAS(部分+)。本研究经医院伦理委员会审批通过(广东省妇幼保健院医伦第[202201107]号)。 唐雪珍 欧阳春艳 黄燕红 尚宁关键词:彩色多普勒血流成像 炎细胞浸润 浸润性生长 特殊染色 阴道后穹隆 晚期妊娠合并继发肠套叠1例 2015年 1病例简介女,34岁,孕3产1,孕29周。主诉:反复腹泻、便血1个月余。超声检查结果见图1A、B。患者行剖宫产术,娩出一体重1.55 kg健康活女婴,然后行腹腔探查术及右半结肠切除术。术中所见:距离回盲部约15 cm处的升结肠见结肠套叠,套叠肠管长约10 cm,肠管水肿明显,未见肠管瘀黑,于结肠套叠头端见一大小约13 cm×6 cm肿物,质地硬,活动度差。升结肠近肝曲处可见2个类圆形肿物, 唐雪珍 陈丹 张玉兰关键词:妊娠末期 肠套叠 超声检查 病例报告 MRI诊断腹膜后妊娠并行介入治疗二例 被引量:1 2020年 病例资料病例1,女,37岁,孕4产1,因胚胎移植后48天,宫内及双侧附件未见孕囊入院。既往行双侧输卵管切除术。入院血清β-hCG 88165 U/L。行全腹部MR检查发现左肾下极水平,腹主动脉左旁囊样信号影,大小4.1 cm×3.8cm×4.5 cm,T 1WI呈低信号,T 2WI呈高信号,偏心厚壁。 黄育斌 唐雪珍 叶志球 江魁明关键词:磁共振成像 腹膜后 先天性卵巢囊肿多层螺旋CT表现与临床 被引量:1 2023年 目的 探讨先天性卵巢囊肿的CT表现与临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析24例经手术、病理证实的先天性卵巢囊肿的CT表现及临床特征,总结其共同点及规律。结果 经手术及病理证实24例病例中:卵巢单纯囊肿11例,卵巢囊肿伴蒂扭转10例,孵巢浆液性囊腺瘤伴蒂扭转1例,卵巢囊肿伴出血1例,卵巢自截1例。所有卵巢单纯囊肿均表现为类圆形薄壁囊性肿块。当卵巢囊肿伴发出血、蒂扭转、自截等并发症时,CT可见囊壁增厚、囊壁钙化。此外囊液分层是卵巢囊肿伴出血的典型CT表现,囊肿边缘高密度三角形征是囊肿伴发蒂扭转的特征性CT征象。结论 先天性卵巢囊肿,尤其当伴发出血、蒂扭转、自截时,CT表现具有一定特征性,认识相关CT征象有助于术前准确诊断并识别并发症。 黄育斌 唐雪珍 李鸿恩 江肖松 黄煌 韩鹏慧 刘永熙关键词:卵巢囊肿 胎儿 先天性 透视下球囊扩张术在食管闭锁术后吻合口狭窄中的应用 被引量:2 2020年 目的探究透视下球囊扩张术应用于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2018年12月51例因先天性食管闭锁术后吻合口狭窄入院的患儿,比较球囊扩张治疗前后吻合口管径及吻合口狭窄指数,并探究影响治疗效果及治疗次数的相关因素。结果透视下球囊扩张治疗前吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为3.30(2.4,4.2)mm、0.66(0.53,0.75),末次FBD治疗后吻合口中位管径、吻合口中位SI分别为6.70(5.1,9.3)mm、0.42(0.30,0.53),治疗前后吻合口管径、吻合口SI比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);所有患儿接受FBD后造影均未发现吻合口撕裂,其中43例患儿经过FBD治疗后吻合口管径较治疗前增大,同时SI较治疗前减小,认定治疗有效,有效率为84.3%;首次FBD治疗月龄与扩张后吻合口管径及SI不存在相关关系(P=0.37、0.25,r=-0.13、-0.16);首次FBD治疗月龄与治疗次数存在正相关关系(P=0.02,r=0.32);治疗次数与治疗前食管吻合口管径、SI不存在相关关系(P=0.08、0.31,r=-0.25、-0.15)。结论对于先天性食管闭锁术后吻合口狭窄的患儿,透视下球囊扩张术是一种疗效确切、过程安全的治疗手段。 黄育斌 李鸿恩 叶志球 梅世伟 田松 唐雪珍关键词:球囊 食管闭锁 吻合口 晚期妊娠合并结肠癌误诊2例 被引量:2 2018年 病例 例1,女,34 岁,孕 29 周,反复腹泻伴血便 1 月余.腹部MRI:肝右叶下缘见一"同心圆"状肿物,大小约11 cm×6 cm,T1WI及T2WI信号不均匀, 以等信号为主,DWI呈高信号(图1).超声检查:肠套叠声像图.产妇于孕29周行剖宫产及右半结肠根治术,娩出一活婴.术中见距离回盲部约15 cm处升结肠呈结-结型肠套叠,套头端可及一大小约6 cm×13 cm肿物,套叠肠管约10 cm. 病理(图2):结肠中-高分化腺癌,浸润肠壁深层,未达全层. 黄育斌 谭昱 唐雪珍 江魁明关键词:结肠肿瘤 妊娠末期 产前超声及胎儿磁共振对先天性食管闭锁的诊断价值 被引量:4 2021年 目的:提高对先天性食管闭锁(CEA)的认识,探讨产前超声及胎儿MRI对CEA的临床价值。方法:回顾性分析29例经临床证实的CEA胎儿产前超声及胎儿MRI资料。纳入29例正常胎儿作为对照组。分析CEA影像征象,比较组间羊水深度(AFD)、羊水指数(AFI)、双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨径(FL)、脐动脉S/D差异。结果:超声发现羊水过多26例,胃泡未显示或胃泡小同时伴有羊水过多14例。胎儿MRI显示食管囊袋7例,胃泡未显示或胃泡小8例,咽部扩张1例。CEA组AFD、AFI、脐动脉S/D大于对照组,AC小于对照组,BPD、HC、FL组间无统计学差异。结论:胃泡未显示或胃泡小、羊水过多是产前超声诊断CEA的重要征象。胎儿MRI作为补充手段,能够检出颈部囊袋、咽部扩张等超声难以发现的影像征象。CEA一般不影响胎儿生长发育,但羊水过多、脐动脉S/D升高可能是导致早产与剖宫产率增加的一个重要因素。 唐雪珍 李鸿恩 陈丹 冯鑫 黄育斌关键词:食管闭锁 磁共振成像 超声误诊胎儿腹膜后畸胎瘤1例 2021年 1资料患者,女性,37岁,孕1产0,孕31周时行产前检查。超声检查:胎儿腹部见一混合性肿块,边界清,大小为61 mm×59 mm×50 mm,内见多个斑点状强回声及不规则无回声区(图1A),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)显示其内部及边缘见少许彩色血流信号(图1B),考虑为胎粪性腹膜炎。孕37周剖腹产娩出胎儿,出生后行腹部CT检查:右侧腹膜后区见一团块状肿物,边界清,大小为77 mm×70mm×90 mm,密度不均,内见分隔、钙化及斑片状脂肪密度影,增强扫描实质及分隔明显强化(图2),考虑为腹膜后畸胎瘤。术中见腹膜后混合性肿块突向腹腔,双肾受压推移。病理学检查:未成熟性畸胎瘤(3级,图3)。 唐雪珍 黄育斌 江肖松 冯鑫关键词:畸胎瘤 腹膜后肿瘤 超声 胎儿