杨勤
- 作品数：4 被引量：21H指数：2
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省社会发展科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印个性化经皮髋关节穿刺导向器的初步应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术制作的个性化髋关节经皮穿刺导向器应用于临床穿刺的安全性与有效性。方法2015年4月至8月期间共收治9例需要进行髋关节穿刺的患者，男7例，女2例；年龄为21-53岁，平均42岁；左侧5例，右侧4例。疾病类型：创伤性关节炎4例，骨性关节炎5例。对其髋关节进行薄层CT扫描，选取扫描数据导入Mimies10．01软件进行三维重建，应用3-mmic软件对重建的模型进行个性化设计，利用3D打印技术制作导向器。穿刺前对进针的角度、方向及深度进行体外校正，模拟术中过程。分别对9例患者进行髋关节穿刺，术后在C型臂X线机透视下对穿刺的准确性进行验证。结果术前在患者骨骼模型上模拟的穿刺结果与设计一致，9例患者均穿刺成功。本组9例患者的手术时间平均为417．7s（387—590S），术中穿刺部位有极少量出血。所有患者仅在穿刺验证时进行1次透视。术后患者未出现血管、神经损伤等与手术操作相关的并发症。结论对于反复穿刺的患者，利用3D打印个性化经皮髋关节穿刺导向器可以提高穿刺的准确性，确保穿刺安全、有效。
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- 关键词：髋关节导向器穿刺术
- 硫酸软骨素治疗骨折优良率评估观察和分析
- 2016年
- 目的:分析硫酸软骨素治疗骨折的优良率。方法:将200例骨折患者随机分为参照组和试验组,所有患者给予手术治疗,术后参照组给予常规抗感染、骨肽注射液治疗,试验组辅以硫酸软骨素治疗。对比两组患者优良率、骨折愈合时间、VAS疼痛评分、骨密度和并发症。结果:与参照组比较,试验组优良率明显较高,骨折愈合时间明显较短,VAS疼痛评分明显较低,骨密度明显较高,并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论:骨折患者术后在常规抗感染、骨肽注射液治疗的同时辅以硫酸软骨素,能够提高患者骨密度,有助于促进骨折愈合,减轻疼痛感,减少术后肿胀、感染等并发症的发生率。
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- 关键词：硫酸软骨素骨折
- 负载万古霉素硫酸钙Ⅰ期治疗慢性骨感染的疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨负载万古霉素硫酸钙Ⅰ期治疗慢性骨感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年1月-2016年4月收治的26例慢性骨感染患者临床资料，其中男23例，女3例；年龄16-90岁，平均35．8岁。均为创伤性骨感染。手术彻底清除骨感染病灶后填人负载万古霉素的硫酸钙人工骨，致病菌不明确者同时加入庆大霉素，配合全身应用抗生素。其中3例术中因皮肤张力较大，同时行皮瓣转移修复术。术后早期观察伤口愈合情况，定期复查局部有无红肿、窦道复发，拍摄X线片观察骨感染、骨缺掼恢复情况。结果26例均获随访6～30个月，平均19．5个月。23例伤口Ⅰ期愈合；1例伤口渗液换药愈合；1例局部软组织覆盖不良，再次手术行皮瓣转移修复后伤口愈合；1例经历2次手术不愈，采用感染骨段切除Masqueqlet膜诱导技术治愈。随访期间局部骨缺损修复，无骨感染复发。结论对于慢性骨感染患者，负载万古霉素硫酸钙I期治疗可在控制感染的同时修复骨缺损，是一个简单有效的方法，值得推广。
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- 关键词：硫酸钙万古霉素
- 局部使用不同浓度氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量影响的临床随机对照研究被引量：11
- 2016年
- 目的比较关节腔注射不同浓度氨甲环酸对全膝关节置换术（TKA）后失血量的影响及其安全性。方法本研究为前瞻性单盲随机对照试验，根据病例排除及纳入标准，选取2014年10月至2015年7月期间诊断为退行性骨关节病行双侧同期TKA的患者24例，采用双侧相互对比，在关闭关节囊后、松止血带前，用2份1．5g氨甲环酸分别以生理盐水稀释到50mL（50mL侧）和100mL（100mL侧），制成浓度分别为30、15g／L的混合溶液，通过投掷硬币法，随机决定先手术侧注入氨甲环酸的浓度。观察每侧术后引流量、术后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分及大腿周径，所有患者术前及术后1、3、5d行血常规、凝血功能检查，术后5d、1个月行双下肢血管B超检查。结果50mL侧术后引流量【（65．4±33；4）mL】显著少于100mL侧[（86．1±53．6）mL】，差异有统计学意义（t=-3．873，P=0．001）。50mL侧与100mL侧术后膝关节活动度平均分别为14．9°±3．1015．3°±3．30，疼痛视觉模拟评分平均分别为（6．2±0．9）、（6．0±1．0）分，大腿周径平均分别为（46．8±3．0）、（46．9±2．6）cm，以上项目比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。本组24例患者术后凝血酶原时间有延长，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后无一例患者发生切口深部感染、肺栓塞、深静脉血栓形成等严重并发症。结论关节腔局部使用氨甲环酸可减少TKA术后出血，使用安全、有效，氨甲环酸浓度较高时对TKA术后失血量的控制更为有效。
- 包洪波田晓滨孙立林进达杨先腾杨勤张权李森磊秦余焕韩伟胡如印石勇健周波
- 关键词：氨甲环酸手术后出血栓塞和血栓形成
