蒋悦 作品数:18 被引量:112 H指数:7 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
双能量非线性融合技术补救非峰值肺动脉CTA图像质量的应用价值 被引量:4 2017年 目的:探讨双能量非线性融合(NLB)技术在补救非峰值肺动脉CTA图像质量(主观评分≤3分)中的应用价值。方法:回顾性搜集64例图像质量主观评分≤3分的肺动脉双能CTA图像(线性融合图像,LB组),将每例患者的原始图像采用NLB技术进行后处理,获得非线性融合图像(NLB组)。比较两组图像上7支肺血管(肺动脉主干、右肺动脉、左肺动脉、左肺上叶动脉、左肺下叶动脉、右肺上叶动脉、右肺下叶动脉)、栓子及背部肌肉的CT值及其标准差(SD)、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像质量主观评分。主观评分采用5分法,≤3分为非峰值图像。结果:CT显示肺动脉栓塞31例。NLB组7支肺血管CT值、SNR及CNR较LB组提高(P<0.05)。栓子平均CT值NLB组低于LB组,NLB组栓子CNR较LB组升高(P<0.05),而NLB组血管层面背部肌肉平均CT值和SD与LB组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。NLB组主观评分高于LB组,主观评分提高0.53分(P<0.05)。结论:NLB技术可提高图像质量并增强肺栓子与血管对比度,补救非峰值肺动脉CTA图像。 黄益龙 韩丹 蒋悦 金弋人 赵雯 赵卫关键词:肺动脉栓塞 双能CT 血管成像 图像质量 双源CT双能量虚拟平扫对喉癌的诊断价值 被引量:5 2017年 目的探讨双源CT双能量虚拟平扫代替常规平扫诊断喉癌的可行性,以减少受检者的辐射剂量。资料与方法 49例经手术及病理证实的喉癌患者行颈部常规CT平扫和双能量动、静脉双期扫描,经双能后处理软件处理得到动、静脉期虚拟平扫图,比较常规平扫与虚拟平扫图像病灶平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比、病灶形态、图像质量评分及辐射剂量的差异。结果常规平扫图平均CT值、病灶信噪比、对比噪声比及图像质量评分均高于动、静脉期虚拟平扫图像,差异有统计学意义(P<0.05),而动、静脉期虚拟平扫图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。虚拟平扫图的图像评分均在3分以上,达到诊断要求,与常规平扫图像评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规平扫与虚拟平扫病灶形态、大小、边界、发现病灶内囊变坏死、周围间隙侵犯、骨质破坏及周围淋巴结大小比较无差异。双能量动、静脉期扫描较常规三期扫描辐射剂量降低约0.42 mSv(18.3%)。结论采用双能量CT扫描可在保证喉癌患者图像质量不影响诊断的前提下,降低辐射剂量,具有较好的应用价值。 金弋人 郑冬 蒋悦 张夏 韩丹 赵卫关键词:喉肿瘤 双能CT碘图评估甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移潜能的价值 被引量:28 2019年 目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)双能CT碘图形态及功能定量参数评估颈部淋巴结转移(LNM)潜能的可行性。方法回顾性分析2014年7月至2016年12月95例行颈部双能CT扫描,且术后病理初次诊断为PTMC患者的临床和影像资料。根据患者是否发生颈部LNM分为LNM组(59例)和无LNM组(36例)。患者双能CT扫描结果经双能量软件后处理得到碘图,分析CT碘图各形态特征(肿瘤大小、数目、纵横比、形态、结节强化环是否完整、结节是否突破甲状腺包膜、微钙化及强化程度)及其诊断效能。测量动脉期和静脉期PTMC实质成分和同层面颈内动脉的碘浓度(IC)和CT值,计算动静脉期病灶的标准化碘浓度(NIC)和标准化CT值。LNM组和无LNM组间动静脉期IC、NIC、CT值、标准化CT值比较采用两独立样本t检验。并绘制ROC曲线,分析2期NIC和标准化CT值的诊断效能。结果颈部LNM组和无LNM组的PTMC多发病灶、结节最大径>5.0 mm、纵横比>1、形态不规则、结节强化环不完整及结节突破甲状腺包膜的概率差异具有统计学意义(χ^2分别为14.965,8.724、11.494、8.097、6.324、23.272,P均<0.05),且与转移潜能呈正相关(r分别为0.397、0.303、0.348、0.309、0.258、0.495,P均<0.05),且以结节突破甲状腺包膜诊断颈部LNM效能最高(灵敏度77.9%、特异度72.2%、准确度75.8%)。动脉期无LNM组NICROI和标准化CT值分别为0.29±0.10、0.33±0.11,小于LNM组的0.45±0.15、0.44±0.13,差异有统计学意义(t值分别为-4.891、-3.462,P均<0.001)。静脉期LNM组NIC和标准化CT值均高于无LNM组(t值分别为-3.381、-2.18,P均<0.05)。各项定量参数中,动脉期NIC诊断颈部LNM效能最高,ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.814,敏感度为73.5%,特异度为79.2%,此时诊断阈值为0.208。结论双能CT碘图的形态征象和功能学定量参数对术前评估PTMC的颈部LNM潜能具有较大临床价值。 黄益龙 赵雯 李浚利 张正华 蒋悦 何波 赵卫 韩丹关键词:甲状腺肿瘤 碘 双源双能头颅CTA非线性融合系数的优化选择 被引量:7 2016年 目的研究双源双能量头颅CTA非线性融合(NLB)技术融合系数的优化选择。方法对线性融合(LB)图像主观评分≤3分的51例双能量头颅CTA图像行NLB处理。固定融合宽度ω=200 HU,调整不同融合中心λ后,生成NLB 1~4组(λ=0、80、150、250 HU);固定融合中心λ=150 HU,调整不同融合宽度ω后,生成NLB 5~8组(ω=0、100、200、300 HU)。分别比较LB和NLB各组图像脑血管(颈内动脉床突段、大脑中动脉及基底动脉)感兴趣区域(ROI)的平均CT值、SD、SNR和CNR,脑干CT值、SD及空气噪声,并在NLB 1~4和NLB 5~8分别独立选取两组中CNR最高和最低两组(NLB 1和NLB 4、NLB 5和NLB 8)行图像5分主观评分对比。结果 NLB血管ROI的CT值、SNR、CNR均高于LB(P值均〈0.01),且NLB空气噪声低于LB(P〈0.05)。其中,NLB 1~3图像血管ROI CT值及CNR高于NLB 4(P〈0.05),NLB 1血管CT值及CNR最高。NLB 5血管ROI CT值及CNR高于NLB 8(P〈0.05),其中NLB 5血管CT值及CNR最高。而NLB 1~8图像各血管SD和SNR两两比较差异无统计学意义(P〉0.05)。NLB图像质量主观评分优于LB,且NLB 1较NLB 4对比度主观评分提高0.47分;NLB 5较NLB 8评分提高0.37分。结论双能量头颅CTA采用NLB可提高图像对比度,改善及提高图像质量,并且选用较低融合中心(0~80 HU)和融合宽度(0~100 HU)可获得最高CT值和最佳CNR。 黄益龙 韩丹 金弋人 蒋悦 赵雯 赵卫关键词:双能量CT 图像质量 SAFAIR联合双能量单能谱及非线性优化对比技术提高颈根部图像质量的应用 被引量:3 2016年 目的探讨原始数据迭代重建(SAFIRE)-3联合双能CT单能谱或优化对比技术在去除颈根部伪影、提高图像质量中的应用价值。方法选择CT双能量增强扫描颈根部有明显伪影的30例患者图像,均采用线性融合SAFAIR-3重建、获得A组图像(SAFAIR-3重建组),之后加行单能谱分析、获得B组图像(重建+单能谱组),或加行双能量非线性优化对比处理、获得C组图像(重建+优化对比组)。分别对A、B、C组图像SD、SNR、CNR及图像质量对比分析。结果A、B、C组伪影区SD、SNR及CNR差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组伪影区SNR、CNR高于A组,噪声低于A组(P均<0.05)。B组与C组的SD、SNR及CNR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C组图像主观评分差异有统计学意义(P<0.05),A组3分及以上的图像少于B组及C组(P均<0.05);B组与C组图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用SAFIRE技术联合单能谱或非线性优化对比技术可减轻颈根部硬化伪影、提高颈根部图像质量。单能谱与优化对比技术在提高颈根部图像质量方面无差异。 杨静 韩丹 刘超然 赵雯 金弋人 蒋悦 邓亚敏 赵卫关键词:颈部 伪影 双能量CT增强碘浓度结合形态学在诊断甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值 被引量:15 2018年 目的探讨双能量CT增强碘浓度与常规形态学联合诊断甲状腺乳头状癌(PTC)中央组淋巴结转移的价值。方法对31例PTC患者术前行颈部双能量CT双期增强扫描,轴位加三维定位标记短径≥5 mm的中央组淋巴结,术中对应取材和标记,再扫描对应术前的淋巴结,术后得到病理结果后回顾性对CT图像进行研究分析。对淋巴结形态学分析并比较动、静脉期原发病灶、转移与非转移性淋巴结碘浓度的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线,选取最佳敏感度及特异度的临界值,并比较其与形态学诊断结果的一致性。结果 31例共获得一一对应的中央组淋巴结73枚,其中转移性淋巴结51枚,非转移性淋巴结22枚。动、静脉期原发病灶与转移性淋巴结标准化碘浓度(NIC)均高于非转移性淋巴结,差异有统计学意义(Z=-4.38、-4.29,P〈0.05;Z=-6.29、-7.31,P〈0.05),而原发病灶与转移性淋巴结NIC差异无统计学意义(Z=2.17,P〉0.05)。动脉期NIC诊断中央组淋巴结转移的敏感度、特异度分别为66.3%、69.4%,与形态学两者联合诊断淋巴结转移的敏感度达80.2%,特异度为87.8%。结论双能量CT增强碘浓度对PTC中央组淋巴结转移的判断具有一定的价值,联合常规形态学可提高诊断的准确性。 金弋人 韩丹 蒋悦 黄益龙 赵雯 赵卫关键词:双能量 双能CT非线性融合技术提高头颅CTA图像质量的临床应用 被引量:15 2016年 目的探讨双源双能量CT非线性融合(NLB)技术提高头颅CTA图像质量的应用价值。方法对线性融合(LB)图像不佳或不能满足诊断要求(主观评分≤3分)的53例双能头颅CTA图像行NLB处理,图像分为80kV组、140kV组、LB组及NLB组。测量并计算4组图像颈内动脉床突段、大脑中动脉、基底动脉及脑干的CT值、标准差(SD)、SNR和CNR;并对图像质量进行主观评分。分别比较4组间CT值、SD值、SNR和CNR及图像质量评分的差异。结果 LB组与NLB组图像主观评分差异有统计学意义[(2.68±0.47)分vs(3.19±0.59)分,P<0.01]。LB组与NLB组可诊断率分别为69.81%(37/53)、83.02%(44/53),图像优良率分别为0(0/53)、37.74%(20/53),差异有统计学意义(P均<0.01)。4组间各部位CT值、SD、SNR及CNR各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),80kV组CT值最高,NLB组高于LB组(P<0.05);NLB组SNR、CNR均优于其他3组(P均<0.05)。结论 NLB技术可改善和提高头颅CTA图像质量,提高图像的可诊断率和优良率。 黄益龙 韩丹 赵雯 金弋人 蒋悦 赵卫关键词:双能量CT 血管造影术 成人鼻咽喉部鳞状上皮乳头状瘤的CT表现 被引量:1 2017年 目的:探讨成人鼻咽喉部鳞状上皮乳头状瘤的CT表现,提高诊断的准确性。方法:回顾性分析经内镜及手术病理检查证实的24例成人鼻咽喉部鳞状上皮乳头状瘤患者的临床及CT影像学资料,总结病变部位、形态、增强及与邻近组织的关系等特征。结果:成人鼻咽喉部鳞状上皮乳头状瘤CT主要表现为黏膜弥漫均匀增厚肿胀,部分可形成结节或肿块,临近腔隙变窄,周围脂肪间隙存在,增强扫描呈均匀性轻中度渐进性强化(强化CT值20~45HU),若恶变则动脉期明显强化(强化CT值>45HU)或不均匀强化。结论:成人鼻咽喉部鳞状上皮乳头状瘤的CT表现具有一定特征,可为临床提供更多诊断信息。 蒋悦 金弋人 韩丹 黄益龙 张夏关键词:鳞状上皮乳头状瘤 双能量非线性融合技术补救非峰值头颅CTA图像的研究 目的 探讨双能量非线性融合技术(Non-LinearBlending,NLB)补救非峰值头颅CTA图像(图像主观评分≤3分)的价值.方法 SOMATONMDefinitionFlashCT头颅CTA双能扫描.管电压80和... 黄益龙 韩丹 金弋人 赵雯 蒋悦 赵卫关键词:双能量CT 图像质量 儿童后纵隔纤维脂肪组织瘤样增生一例 2017年 病例资料患者,男,1岁,发现颈部包块20余天,无发热、咳嗽、呼吸困难、紫绀等。体格检查:左颈部可触及大小约2.5cm×1.5cm包块,质地韧,边界不清,无波动感。右颈部可触及数个约蚕豆大小淋巴结。颈、胸部CT平扫及增强扫描示左上纵隔类圆形低密度影向上突入颈部达左侧甲状腺上极平面,与周围组织分界不清,横断面大小约4.0 cm×4.5 cm, 蒋悦 金弋人 韩丹 谢晓洁关键词:儿童 后纵隔