刘奕
- 作品数：4 被引量：18H指数：1
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- 乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS的疗效分析
- 2024年
- 目的探究乌司他丁联合序贯性机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床治疗效果。方法回顾性分析92例天津市天津医院2021年8月~2023年12月期间收治的创伤性ARDS患者资料,按照治疗方案将研究对象分为参照组和联合组,参照组接受有创-无创序贯性机械通气治疗,共43例,联合组在参照组基础上联合乌司他丁治疗,共49例,比较两组临床疗效、治疗时间、预后情况、治疗前后血气相关指标以及血清炎症指标水平。结果联合组治疗7 d临床总有效率为93.88%,高于参照组的79.07%(P<0.05);联合组ICU住院时间、持续机械通气时间短于参照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))下降,且联合组以上血气指标变化幅度更大(P<0.05);治疗后两组血清炎症指标降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-1β较治疗前均下降,且联合组下降幅度大于参照组(P<0.05);随访28 d,联合组病死率低于参照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合序贯性机械通气治疗创伤性ARDS患者的临床疗效显著,可以显著缩短患者治疗时间,改善患者血气指标,抑制炎症反应,降低短期病死率,有助于促进患者康复。
- 张伟刘奕张树军张桢铭翁欣
- 关键词：乌司他丁序贯性机械通气创伤性
- 双酶梭菌致左小腿开放性创伤后气性坏疽1例救治体会被引量：1
- 2016年
- 2015年8月本院收治左小腿开放性损伤合并双酶梭菌致气性坏疽患者1例，现将救治体会报告如下。
- 武子霞穆恩翁欣刘亚斌刘志勇张仲汇张桢铭刘奕张伟卢晋
- 关键词：气性坏疽救治创伤后左小腿
- 急性颈髓损伤伴发正常甲状腺功能病变综合征激素替代治疗的探讨
- 目的：探讨急性颈髓损伤伴发正常甲状腺功能病变综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)患者甲状腺激素替代治疗的可行性。方法：前瞻性地观察了自2006年所收治的急性颈髓损伤伴发ESS发生粘液性水肿的4...
- 胡佩群刘奕张仲汇王翦颜柳子
- 局部枸橼酸抗凝在重症创伤患者连续性静脉-静脉血液滤过中的应用被引量：17
- 2016年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝法（RCA）在重症创伤患者连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）中的效果及安全性。方法选择天津市天津医院重症医学科2013年6月至2015年8月收治的64例需行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症创伤患者，根据患者的病情需要分为两组，其中无抗凝CVVH组（无抗凝组）29例，RCA—CVVH组（RCA组）35例。比较两组患者滤器使用时间、治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、酸碱平衡、血游离钙（[Ca^2＋]i）、血钠（Na^＋）浓度及临床出血发生率方面的差异。结果RCA组滤器使用时间较无抗凝组明显延长（h：50．7±11．3比4．9±1．2，P〈0．01），但两组治疗后APTT（S：30．7±8．8比32．1±7．3）、pH值（7．41±0．09比7．40±0．07）、[Ca^2＋]i（mmol／L：2．13±0．20比2．21±0．17）、Na^＋（mmol／L：139±8比141±6）]方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RCA组出血发生率较无抗凝组降低[2．9％（1／35）比13．8％（4／29）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RCA用于重症创伤患者是一种安全、有效的CRRT方式，不影响内环境的稳定，不增加临床出血事件的发生。
- 武子霞穆恩翁欣张仲汇刘志永张桢铭王翦刘奕张伟卢晋
- 关键词：局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗重症创伤
