田宏 作品数:36 被引量:31 H指数:4 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 北京市重点实验室 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
应用发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准在难治性癫痫中定位癫痫源 被引量:5 2016年 目的探讨发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准(subtraction ictal SPECT coregistered to MRI,SISCOM)在癫痫源定位中的价值。方法我们收集了2例代表性病例,其中1例具有脑软化灶:左顶叶弥散性囊性变;而另一例虽头颅MRI阴性,但需要鉴别颞叶内侧及颞叶外起源。2例患者均因术前无创性评估不能确定癫痫源,在充分知情同意的前提下,分别在发作间歇期和发作期注射示踪剂99mTc-双半胱乙酯进行SPECT检查。通过运用SISCOM技术处理,包括经过线性配准、体素标准化以及减影后,以灌注变化增高3个标准差作为差异有统计学意义,显示灌注增高的结果。结果2例患者均观察到发作期与发作间歇期相比存在局灶的灌注增高。其中1例与弥散性软化灶相比,周围出现局限性高灌注;而另一例为内侧颞叶起源发作的典型高灌注模式。2例患者均准确定位了癫痫源区,在此基础上进行了手术治疗,术后均无发作。结论SISOCM技术对难治性癫痫复杂病例可能具有积极的临床应用价值。 金超岭 郑玉民 焦劲松 刘晓建 李小璇 田宏 颜珏 任连坤 吴冬燕关键词:癫痫 立体定位技术 癫痫外科手术技术专家共识——第一篇:脑内病变相关癫痫 2024年 我国目前已经有癫痫患者超过1 000万人,其中活动性癫痫640万人,药物难治性癫痫200~300万人^([1])。根据2017年国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)的癫痫诊断与分类方案中,结构性病因是癫痫的六大病因之一,同时结构性病因也可与其它病因共同导致癫痫,如发育性肿瘤中的遗传-结构性病因,脑炎后遗症中的炎症-结构性病因,自身免疫性脑炎后的免疫-结构性病因等^([2])。 中国抗癫痫协会青年委员会 谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会 北京神经科学学会脑功能疾病与认知发育专业委员会 国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心 《癫痫杂志》编辑部 邝苏慧 刘畅 田宏 刘翔宇 梁树立 刘婷红 翟锋 徐金山 张建国 姜玉武关键词:脑炎后遗症 国际抗癫痫联盟 外科手术技术 脑内病变 药物难治性癫痫 Meige综合征的神经调控外科治疗中国专家共识(2021年版) 被引量:2 2021年 Meige综合征(Meige syndrome, MS)是一种颅面部肌张力障碍性疾病, 发病年龄通常为40~70岁, 女性发病率高于男性。多数患者从眼睑痉挛开始逐渐累及口、下颌的肌肉, 累及咽喉肌和呼吸肌时可导致构音障碍、呼吸困难;少数患者伴有颈部、躯干部位肌肉痉挛性肌张力障碍;上述症状在受风吹、日光刺激时加重, 晨起较轻, 有时注意力高度集中时症状会暂时性缓解;另外部分患者可合并精神心理问题[1,2,3,4]。迄今为止, MS确切的病因和发病机制尚不清楚, 目前认为可能与精神心理、药物(抗精神病药物、抗组胺药物等)、创伤及口腔操作等因素导致的脑内神经介质的平衡失调有关[2,3,4]。 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会 中国医师协会神经调控专业委员会 中国医师协会神经外科医师分会神经电生理学组 世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会 中国研究型医院学会神经外科专业委员会 中国颅神经疾患治疗协作组 于炎冰 田宏 牛朝诗 王学廉关键词:MEIGE综合征 脑深部电刺激 肌张力障碍 立体定向脑电图(SEEG)在颞叶癫痫中的应用价值 目的:初步探讨立体定向脑电图在定位颞叶癫痫中的应用价值.方法:回顾分析20例借助Leksell头架及NeuroTech影像系统完成的立体定向脑电图(SEEG)电极置入,采用美国Bio-Logic脑电系统进行间歇期及发作期... 田宏 王东明 甄雪克 于炎冰关键词:癫痫 颞叶癫痫 基底核钙化与节段性颅颈肌张力障碍关系的初步探讨:附90例报告 2021年 目的初步探讨基底核钙化(BGC)与节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的关系以及存在BGC的SCCD患者的临床特征。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月中日友好医院神经外科收治的90例SCCD患者(试验组)的临床资料。将同期门诊就诊的70例神经科疾病患者(包括30例缺血性脑血管病患者、18例痴呆患者、22例脑出血患者)以及20名健康人作为对照组。采用卡方检验比较两组患者BGC的发生率,并分析存在BGC的SCCD患者的临床特征。结果试验组中BGC的发生率为38.9%(35/90),高于对照组的18.9%(17/90),两组的差异具有统计学意义(χ^(2)=8.762,P=0.003)。存在BGC的SCCD患者中的女性患者所占比例(31/35)较无BGC的SCCD患者(30/55)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.353,P=0.001)。BGC在具有不同临床表现的SCCD患者中的比率(例)为:以单纯眼睑痉挛为主要表现的患者中占30.3%(10/33),眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍的患者中占33.3%(13/39),除上述表现外同时合并颈部症状的患者中占12/18,三组间的差异具有统计学意义(χ^(2)=7.374,P=0.025)。通过对比影像学结果发现,以单纯眼睑痉挛为主要表现的患者基底核区的钙化相对较轻,而同时合并眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍、颈部症状的患者其基底核区钙化程度较重,眼睑痉挛合并口-下颌肌张力障碍的患者基底核区的钙化程度介于上述两类型患者之间。结论BGC与SCCD的发病可能有关;存在BGC的SCCD患者中,女性患者占大多数;受累部位越多,临床表现越复杂的SCCD患者BGC的阳性率越高,且钙化程度相对较重。 甄雪克 田宏 于炎冰关键词:基底神经节 钙化 疾病特征 Meige综合征脑深部电刺激术治疗进展 2024年 Meige综合征是一种以眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍为主要特征的节段型肌张力障碍,早期药物治疗或局部注射肉毒毒素可取得一定疗效,但长期应用导致疗效下降和不良反应给治疗带来挑战。脑深部电刺激术因其安全、有效、微创、可逆、可调控等特征,成为一种新型Meige综合征治疗方法。本文对Meige综合征的临床表现和发病机制以及脑深部电刺激术治疗机制和疗效进展进行综述,以提高临床对脑深部电刺激术治疗Meige综合征的认识。 吴桂智 田宏关键词:MEIGE综合征 深部脑刺激法 双侧苍白球脑深部电刺激术治疗原发性Meige综合征的疗效分析 被引量:7 2017年 目的 探讨双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)治疗原发性Meige综合征患者的效果.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年10月卫生计生委中日友好医院神经外科收治的30例原发性Meige综合征患者,均采用双侧GPi-DBS治疗.术后对30例患者行门诊随访,采用国际通用的Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating量表(BFMDRS)评分,评估患者运动功能的改善情况.结果 术后1个月开机,30例患者的电刺激方式均为单极刺激,电压为2.5~3.5V,平均(2.6±0.8)V;频率为60~160 Hz,平均(88.0 ±21.3)Hz;脉宽为60 ~ 185μs,平均(90.0 ±21.1)μs.21例患者在开机后1周内症状明显改善,9例患者随刺激时间延长或调整刺激参数后症状逐渐改善.30例患者的随访时间为6~24个月,平均(15.0±7.8)个月.所有患者的临床症状均明显改善,术后第6个月、第12个月及第24个月BFMDRS评分中,眼睛、口-下颌、说话和吞咽功能的评分均较术前明显降低(均P<0.05),仅口-下颌功能随着刺激时间的延长,评分降低越显著(P<0.05).患者的总体改善率为73% (26/30,P<0.05).结论 双侧GPi-DBS治疗原发性Meige综合征患者的疗效满意,可作为一种有效、安全的治疗选择. 田宏 于炎冰 甄雪克 袁越 张黎 张思迅 赵奎明 李锐关键词:MEIGE综合征 深部脑刺激法 苍白球内侧部 GPi-DBS治疗亨廷顿舞蹈病的临床研究 目的回顾性分析亨廷顿舞蹈病(Huntington’sdisease,HD)的临床特点及GPi-DBS的治疗效果。方法 2017年4月至2018年4月,中日友好医院神经外科单一术者采用GPi-DBS手术治疗HD患者3例,分... 甄雪克 田宏 张黎 于炎冰关键词:DBS 亨廷顿舞蹈病 文献传递 基于术中神经电生理的GPi-DBS治疗Meige综合症的靶点精准定位和疗效分类评估 梅杰综合症是一种局部性肌张力障碍性疾病,药物治疗和肉毒素注射治疗效果欠佳。近年来GPi-DBS逐渐被证实对Meige综合症有较好的疗效。目前大部分研究均将刺激靶点定位在GPi内侧部腹后侧,值得探讨的是该区域内是否存在更小... 田宏 于炎冰 张黎 袁越关键词:精准定位 文献传递 节段性颅颈肌张力障碍的临床分型及DBS治疗的疗效分析 目的研究节段性颅颈肌张力障碍(SCCD)的临床特点以及脑深部电刺激(DBS)治疗不同表现类型SCCD的疗效。方法对2015年3月至2018年9月间,中日友好医院神经外科收治的87例SCCD患者的临床资料进行分析,对双侧G... 甄雪克 田宏 张黎 于炎冰关键词:临床分型 疗效分析 颈肌张力障碍